Função hormonal DHEAS e SOP

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Principais conclusões

  • Os níveis de DHEAS são frequentemente mais elevados em pessoas com SOP.
  • Níveis anormais de DHEAS podem indicar SOP ou outros problemas de saúde, como tumores adrenais.

O sulfato de desidroepiandrosterona (DHEAS) é uma forma do hormônio DHEA que tende a estar ligeiramente elevado em pessoas com síndrome do ovário policístico (SOP).Se o seu médico suspeitar ou estiver monitorando sua SOP, ele poderá solicitar um exame de sangue para medir seus níveis.

A quantidade de DHEAS no sangue pode ajudar seu médico a avaliar a SOP e descartar outras condições médicas que apresentem sintomas semelhantes.

Mudanças nos níveis de DHEAS

DHEAS é secretado pelas glândulas supra-renais e é o hormônio esteróide circulante mais abundante em humanos. É convertido em estrogênio ou testosterona no corpo.

Os níveis de DHEAS mudam ao longo dos estágios de desenvolvimento:

  • O DHEAS é secretado por um feto em desenvolvimento em grandes quantidades ainda no útero.
  • Poucas semanas após o nascimento, esses níveis caem cerca de 80%.
  • O DHEAS aumenta novamente pouco antes do início da puberdade – um período conhecido como adrenarca.
  • Os níveis de DHEAS aumentam, atingindo o pico por volta dos 20 a 30 anos e diminuindo nas décadas seguintes.

Quase todo o DHEA que circula na corrente sanguínea está na forma de DHEAS.

Níveis anormais:

  • Em mulheres jovens, a adrenarca precoce está associada a um risco aumentado de SOP.
  • Nas mulheres, níveis moderadamente elevados de DHEAS podem causar sintomas de hiperandrogenismo, um dos principais sintomas da SOP.

Elevações extremas do hormônio podem indicar outra causa, como um tumor adrenal produtor de andrógenos.

Níveis normais

Aproximadamente 20% a 30% das pessoas com SOP apresentam níveis elevados de DHEAS.

Os níveis normais de DHEAS variam de acordo com a idade e o sexo. Níveis normais em mulheres:

  • Jovens de 18 e 19 anos: 145 a 395 microgramas por decilitro (mcg/dL)
  • 20 anos: 65 e 380 mcg/dL
  • 30 anos: 45 a 270 mcg/dL
  • 40 anos: 32 a 240 mcg/dL
  • anos 50: 26 a 200 mcg/dL
  • anos 60: 13 a 130 mcg/dL
  • Depois dos 69 anos: 17 a 90 mcg/dL

Ao longo do tratamento para SOP, um médico pode medir seu DHEAS e outros hormônios.

Suplementos

Como os níveis de DHEAS diminuem naturalmente com a idade, algumas mulheres tomam suplementos de DHEA, que supostamente reduzem os sinais de envelhecimento, melhoram a densidade óssea, aliviam a depressão e melhoram a libido.​

No entanto, os dados existentes mostram que, embora possa ajudar na depressão, não parece melhorar a saúde óssea, a qualidade de vida ou a função sexual em adultos mais velhos.

Na verdade, pode ser inseguro quando usado por via oral em altas doses ou a longo prazo. Existe a preocupação de que níveis de DHEA superiores ao normal possam aumentar o risco de cancro da mama ou de outros cancros sensíveis a hormonas.

Medicamentos e níveis de DHEAS

Vários medicamentos podem alterar o seu nível de DHEAS.

  • Insulina, contracepção oral, corticosteróides, certos medicamentos para o sistema nervoso central (como carbamazepina, clomipramina, imipramina e fenitoína), muitas estatinas, medicamentos dopaminérgicos (como levodopa/dopamina e bromocriptina), óleo de peixe e vitamina E podem reduzir os níveis de DHEAS.
  • Os medicamentos que podem aumentar os níveis de DHEAS incluem metformina, danazol, bloqueadores dos canais de cálcio e nicotina.

Essas alterações normalmente não são significativas o suficiente para impactar o tratamento clínico da SOP ou criar confusão no diagnóstico da SOP ou condições secundárias.