Função das glândulas supra-renais e sinais de problemas

As glândulas supra-renais são duas pequenas glândulas localizadas na parte superior dos rins. Eles produzem hormônios que ajudam a regular a frequência cardíaca, a pressão arterial, o sistema imunológico, a resposta ao estresse físico e outras funções.

Certos distúrbios médicos fazem com que as glândulas supra-renais produzam uma quantidade excessiva ou insuficiente desses hormônios.

Os distúrbios adrenais mais comuns

No geral, os distúrbios da glândula adrenal são geralmente raros.Os distúrbios mais comuns ocorrem quando há produção excessiva ou insuficiente de hormônios.

As glândulas supra-renais também podem ser prejudicadas se houver um distúrbio na glândula pituitária, pois ela sinaliza às glândulas supra-renais para produzirem certos hormônios como o cortisol e a aldosterona.

Os distúrbios da glândula adrenal incluem:

• Doença de Addison
• Síndrome de Cushing
• Feocromocitoma
• Hiperplasia adrenal congênita
• Crise adrenal

Sintomas de doença adrenal

Os sintomas de um distúrbio da glândula adrenal dependem de quais hormônios são afetados, como o cortisol. adrenalina ou aldosterona.

Como os sintomas podem ser semelhantes aos de outras condições, é essencial obter um diagnóstico do seu médico.

Cortisol

Os sintomas de níveis elevados de cortisol incluem:

• Ganho de peso no rosto, abdômen e tórax enquanto braços e pernas permanecem magros
• Fadiga
• Pressão alta
• Diabetes
• Pele que machuca facilmente
• Amplas estrias descoloridas na pele abdominal
• Confusão

Os sintomas de baixos níveis de cortisol podem começar lentamente e incluir:

• Fadiga
• Perda muscular
• Perda de peso
• Mudanças de humor
• Mudanças na pele

A fadiga adrenal é real?
Acredita-se que a fadiga adrenal ocorra em resposta ao estresse de longo prazo, o que faz com que as glândulas supra-renais produzam menos cortisol. Acredita-se que isso induza confusão mental, baixa energia, depressão, desejo por sal/doce, ganho de peso e outros sintomas. Nem a Sociedade de Endocrinologia nem quaisquer outras especialidades médicas reconhecem a fadiga adrenal como diagnóstico médico oficial.
Se você suspeitar de fadiga adrenal e apresentar sintomas semelhantes, visite seu médico para um diagnóstico.

Adrenalina (Epinefrina)

Os sintomas de níveis elevados de adrenalina incluem:

• Ansiedade/inquietação/irritabilidade/nervosismo
• Perda de peso
• Batimentos cardíacos rápidos/palpitações
• Pressão alta
• Problemas para dormir
• Tonturas/desmaios
• Mudanças na visão

Raramente ocorre pouca adrenalina, mas pode limitar a resposta do corpo ao estresse ou ao perigo e causar sintomas como:

• Fadiga
• Pressão arterial baixa
• Frequência cardíaca lenta

Aldosterona 

Os sintomas de níveis elevados de aldosterona incluem:

• Pressão alta
• Baixo potássio (hipocalemia)
• Fraqueza
• Espasmos musculares
• Dor muscular

Os sintomas de baixos níveis de aldosterona incluem:

• Pressão arterial baixa
• Potássio elevado (hipercalemia)
• Letargia

Teste

Existem vários testes que seu médico pode fazer para avaliar a função da glândula adrenal, normalmente por meio de amostras de sangue e/ou urina.

Alguns testes das glândulas supra-renais incluem:

• Teste de aldosterona:Com uma amostra de sangue ou urina, este teste monitora a quantidade de aldosterona no corpo e ajuda a diagnosticar insuficiência adrenal ou um possível tumor nas glândulas supra-renais.Os tumores benignos da glândula adrenal são muito comuns, enquanto o câncer adrenal é raro, afetando 1-2 pessoas por milhão todos os anos.
• Teste de cortisol: Este teste procura sinais de síndrome de Cushing ou doença de Addison (quando as glândulas supra-renais produzem muito ou pouco cortisol, respectivamente). Um exame de sangue de cortisol matinal em jejum pode detectar problemas. O cortisol também pode ser medido com um teste de urina de 24 horas (a urina de um dia é coletada e enviada a um laboratório para análise) ou através da saliva como um teste de cotonete (em certos casos).
• Teste de supressão de dexametasona: Usado para descartar hipercortisolismo. Um miligrama (mg) de dexametasona é administrado às 23h e o sangue é coletado pela manhã, às 8h, para medir o cortisol.
• Teste de sulfato de desidroepiandrosterona (DHEAS): DHEAS pode ser convertido em hormônios sexuais como estrogênio e testosterona. Este exame de sangue ajuda a avaliar a função adrenal e pode ajudar a diagnosticar tumores adrenais, câncer ou desequilíbrios hormonais sexuais que podem afetar o desenvolvimento. Um desequilíbrio nas mulheres pode resultar em amenorréia, hirsutismo ou infertilidade; os homens podem ter puberdade precoce ou infertilidade.
• Teste de 17-hidroxiprogesterona (ou 17-OHP): Este teste é um teste de triagem neonatal, utilizando uma amostra de sangue do calcanhar. Ele examina os recém-nascidos em busca de distúrbios hereditários que interferem na capacidade das glândulas supra-renais de produzir o hormônio cortisol.

Anatomia

Como mencionado, as glândulas supra-renais são duas glândulas pequenas e aproximadamente triangulares que ficam diretamente acima dos rins.

As duas partes principais da glândula adrenal são o córtex e a medula. A glândula é circundada por uma cápsula adiposa (gordurosa), que atua como barreira protetora.

Córtex Adrenal

O córtex é a camada externa e é a maior parte da glândula adrenal. Está dividido em três zonas – todas responsáveis ​​pela produção de diferentes hormônios:

• A zona glomerulosa é responsável pela aldosterona (que regula a pressão arterial).
• A zona fasciculada produz cortisol (usado para estresse e metabolismo).
• A zona reticular produz hormônios que são precursores dos hormônios sexuais testosterona e estrogênio.

Medula Adrenal

A medula é a camada interna da glândula adrenal que produz um grupo de hormônios chamados catecolaminas (os hormônios de “lutar ou fugir” que ajudam a responder ao estresse).

Os principais hormônios nesta categoria são a adrenalina (também conhecida como epinefrina) e a norepinefrina (noradrenalina).

Variações Anatômicas

Às vezes, pode haver variações nas artérias supra-renais, as artérias responsáveis ​​pelo fornecimento de sangue às glândulas supra-renais.

Normalmente, cada glândula adrenal é suprida por três artérias. No entanto, pesquisas descobriram que variações no número de artérias que irrigam as glândulas supra-renais são bastante comuns.

Variações das veias adrenais parecem ser relativamente comuns. Isso pode ter significado durante a cirurgia. Normalmente, uma veia central drena cada glândula adrenal, mas existem muitas variações.

Função

Os hormônios produzidos pelas glândulas supra-renais trabalham em conjunto com outros hormônios do sistema endócrino para regular o crescimento, os processos físicos e químicos do metabolismo e o desenvolvimento e função sexual.

Eles fazem isso transportando hormônios específicos na corrente sanguínea diretamente para as áreas e órgãos do corpo que precisam deles para funcionar de maneira ideal.

Cortisol

As glândulas supra-renais produzem cortisol em resposta a sinais da glândula pituitária (uma glândula do tamanho de uma ervilha localizada no cérebro, logo atrás da ponte do nariz) e do hipotálamo (uma pequena região perto da base do cérebro, perto da glândula pituitária). Essa interação é frequentemente chamada de eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (eixo HPA).

Por exemplo, o hipotálamo libera um hormônio chamado hormônio liberador de corticotropina (CRH), e isso diz à glândula pituitária para secretar um hormônio separado chamado hormônio adrenocorticotrófico (ACTH).

ACTH é o que estimula as glândulas supra-renais a produzir e liberar cortisol na corrente sanguínea. Este processo é regulado à medida que o hipotálamo e a glândula pituitária monitoram a quantidade de cortisol no sangue e se é necessário ou não mais.

Aldosterona, Epinefrina, Norepinefrina

Outros hormônios produzidos pelas glândulas supra-renais trabalham juntos para manter o bom funcionamento do corpo:

• Adrenalinae os hormônios noradrenalina são secretados pela medula adrenal e têm efeitos como aumento da freqüência cardíaca, controle do fluxo sanguíneo por todo o corpo e vasoconstrição (a constrição dos vasos sanguíneos que pode afetar a pressão arterial).
• Aldosterona, produzido na zona glomerulosa do córtex, envia sinais aos rins para absorver sódio e liberar potássio pela urina, regulando a pressão arterial e a concentração de eletrólitos no corpo.