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O coração bate ao longo da vida e é essencial para manter a vida. Esse batimento é a contração e o relaxamento do músculo cardíaco, que permite bombear o sangue. O batimento cardíaco, como é conhecido, precisa ser adequado às necessidades do corpo. Essa frequência cardíaca normal varia entre os indivíduos, mas geralmente é superior a 60 batimentos por minuto e inferior a 100 batimentos por minuto, o que é considerado a faixa normal.
Portanto, uma frequência cardíaca abaixo de 60 batimentos por minuto ou acima de 100 batimentos por minuto é considerada anormal em uma pessoa que está acordada e sem qualquer estresse físico ou emocional. No entanto, há casos em que estas anomalias podem ser fisiologicamente aceitáveis, particularmente em atletas profissionais que têm frequências cardíacas inferiores ao normal ou momentaneamente durante o stress, o que provoca uma frequência cardíaca superior ao normal.
Como o coração bate?
O coração é uma bomba muscular que bate devido a impulsos elétricos. Os músculos se contraem e relaxam em resposta aos impulsos elétricos. Esses impulsos são gerados dentro do coração, no nó sinoatrial (nó sinusal). Também é conhecido como marcapasso natural. Esses impulsos elétricos precisam então ser transmitidos por todo o coração, onde fazem com que diferentes partes do coração se contraiam e relaxem em momentos diferentes.
Esses impulsos viajam pelas vias internodais até o nó atrioventricular (nó AV). Um atraso entre os impulsos para os átrios e ventrículos do coração garante que o sangue seja empurrado de maneira cíclica entre as câmaras ou para fora do coração. É a contração dos ventrículos que se faz sentir como pulso nas diferentes áreas do corpo. Se for muito rápido, é conhecido comotaquicardia. Se for muito lento, é conhecido comobradicardia.
O que é taquicardia?
Taquicardiasignifica uma frequência cardíaca de 100 batimentos por minuto (100 bpm) ou mais. A frequência cardíaca pode ser avaliada medindo o pulso no punho (radial), cotovelo (braquial), pescoço (carótida), coxa (femoral), joelho (poplíteo), tornozelo (tibial posterior) ou pé (dorsal do pé). A taquicardia é uma taxa anormalmente alta e é comumente observada temporariamente durante períodos de estresse, dor ou atividade extenuante.
Às vezes, a taquicardia também pode ser causada por certas condições médicas. Nestes casos é mais provável que seja prolongado, durando horas, dias, meses e até anos. Se não for supervisionado, interromperá a atividade cardíaca normal e possivelmente levará à parada cardíaca. A maioria dos adultos terá uma frequência cardíaca de 65 a 85 bpm durante o repouso ou sem atividades extenuantes.
Como ocorre a taquicardia?
É importante observar que a taquicardia em um coração saudável não é anormal. No entanto, é de curta duração. A taquicardia prolongada é causada por alguma anormalidade ou doença e pode ser perigosa. Existem três maneiras pelas quais a taquicardia pode ocorrer.
O marcapasso natural (nó sinusal) gera impulsos mais frequentes que fazem o coração bater mais rápido. Isso é conhecido como aumento da automatização (taquicardia sinusal). Isto pode acontecer com a estimulação do sistema nervoso central, hormônios, drogas e certas toxinas.
Outra forma pela qual a taquicardia pode ocorrer é quando um impulso pode viajar através de diferentes vias no coração, onde uma via permite que os impulsos viajem mais rápido do que a outra. O impulso de viagem mais lento pode então voltar para a via mais rápida para causar um batimento adicional. Isso é conhecido como reentrada.
As alterações nas células musculares (despolarização e repolarização) necessárias para as contrações podem ser dificultadas no tecido muscular doente. Portanto, uma contração pode ocorrer prematuramente. Isso é conhecido como atividade desencadeada.
Leia mais sobre a atividade elétrica do coração.
Sintomas de frequência cardíaca rápida
Os seguintes sintomas podem surgir devido à taquicardia.
Não é incomum que pessoas com taquicardia persistente não apresentem sintomas notáveis. Em alguns desses casos, uma pessoa pode notar sintomas apenas ocasionalmente, como quando a frequência cardíaca anormalmente alta sobe a extremos ou quando cai para um nível normal. Em casos extremos, a taquicardia pode resultar em parada cardíaca. É aqui que o coração para ou deixa de bombear com eficácia. O sangue não pode, portanto, circular adequadamente e o fornecimento de oxigênio é prejudicado. A morte pode ocorrer.
Causas de um pulso rápido
- Ansiedade
- Dor
- Exercício
- Desidratação
- Febre
- Infecção
- Anemia
- Hipertireoidismo
- Doença cardíaca
- Infarto do miocárdio (ataque cardíaco)
- Insuficiência cardíaca
- Cardiomiopatia
- Doença cardíaca isquêmica crônica.
- Medicamentos – geralmente doses elevadas dos seguintes: – Betabloqueadores – Medicamentos antiarrítmicos – Antibióticos como a eritromicina – Antidepressivos – Medicamentos antipsicóticos – Medicamentos antimaláricos
- Doenças pulmonares que afetam a perfusão, incluindo infeções como pneumonia e doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC)
O que é bradicardia?
Bradicardia refere-se a uma frequência cardíaca anormalmente lenta, inferior a 60 batimentos por minuto (BPM). Também pode ser chamado de pulso lento ou pulso baixo, mas não deve ser confundido com pulso fraco. Embora a frequência cardíaca normal esteja acima de 60 batimentos por minuto, os atletas que estão em boa forma física podem ter uma frequência cardíaca normal abaixo de 60 batimentos por minuto. Isso não é considerado anormal.
Também não é anormal que ocorra bradicardia em qualquer pessoa durante o sono. No entanto, a frequência cardíaca sobe acima de 60 batimentos por minuto ao acordar. Qualquer leitura de pulso registrada em menos de 60 bpm indica um coração que está batendo muito devagar. Isto significa que o débito cardíaco está baixo – o coração está bombeando menos sangue do que deveria dentro de um determinado período de tempo. Se for muito baixo, o sangue insuficiente com oxigênio será distribuído por todo o corpo.
Como ocorre a bradicardia?
A frequência cardíaca é determinada pelos impulsos que emanam do nó sinoatrial (nó sinusal). Esses impulsos viajam pelas vias internodais até o nó atrioventricular (nó AV). Aqui os impulsos são retardados para que os átrios do coração, que recebem sangue, não se contraiam ao mesmo tempo que os ventrículos do coração, que expulsam o sangue. É a contração ventricular sentida como pulso em várias partes do corpo. Na bradicardia, o nó sinusal está gerando impulsos em uma taxa mais lenta (bradicardia sinusal) ou o nó AV não está distribuindo os impulsos de maneira eficaz (bloqueio AV).
Sintomas de frequência cardíaca lenta
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Uma frequência cardíaca lenta em atletas e quando estão dormindo ou muito relaxados é devida à redução dos impulsos do nó sinusal (bradicardia sinusal). Isso também é conhecido como bradicardia sinusal assintomática porque uma pessoa não se sente mal com uma frequência cardíaca tão lenta e não é causada por nenhum processo de doença.
A bradicardia patológica pode resultar em vários sintomas, incluindo:
- Fadiga
- Tontura
- Desmaio
- Visão turva
Causas de uma frequência de pulso baixa
As seguintes condições podem causar bradicardia sinusal ou afetar o nó AV.
- Hipotireoidismo
- Hipotermia
- Doença arterial coronariana
- Infarto do miocárdio (ataque cardíaco)
- Infeções cardíacas – endocardite, miocardite
- Medicamentos como betabloqueadores, verapamil, digoxina
- Pressão intracraniana elevada
- Icterícia obstrutiva
- Síndrome do nódulo sinusal (doenças que afetam o nó sinusal)
- Hipersensibilidade do seio carotídeo (artéria carótida)
- Bloqueio cardíaco (bloqueio AV)
