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Introdução
Definição de fraturas por estresse de quadril
Uma fratura por estresse de quadril é um tipo de lesão que ocorre quando há estresse repetitivo na articulação do quadril, causando uma pequena rachadura ou fratura no osso. Geralmente afeta a parte superior do osso da coxa, logo abaixo da articulação do quadril, e é um tipo de fratura relativamente raro, responsável por 3-5% de todas as fraturas por estresse.(1)
As fraturas por estresse do quadril são mais comumente associadas ao uso excessivo doarticulação do quadril, especialmente em atletas que participam de atividades de alto impacto, comocorrendoepulando. Na verdade, as fraturas por estresse representam aproximadamente 20% de todas as lesões da medicina esportiva.(2)
Importância de identificar e tratar fraturas por estresse de quadril
É importante identificar e tratar prontamente as fraturas por estresse do quadril para evitar maiores danos. Se não for tratada, a condição pode piorar com o tempo e levar a fraturas mais graves, que podem ser debilitantes e exigir opções de tratamento mais invasivas.
O tratamento para fraturas por estresse de quadril pode ajudar a aliviar a dor e proporcionar alívio ao paciente. Também pode ajudar a restaurar a mobilidade e permitir o retorno à atividade normal. Além disso, o tratamento de fraturas de quadril pode resolver condições subjacentes de enfraquecimento ósseo, permitindo que os pacientes tomem as medidas necessárias para prevenir novas lesões.
Causas e fatores de risco de fraturas por estresse de quadril
Causas de fraturas por estresse no quadril
As fraturas por estresse do quadril ocorrem devido aos seguintes motivos:
- Atividades de alto impacto:Uma pessoa envolvida em atividades de alto impacto, como pular, dançar e que envolvam estresse significativo na articulação do quadril, corre risco de fraturas por estresse.
- Aumento repentino nas atividades:Um aumento repentino na intensidade da atividade pode colocar uma pessoa sob estresse extra na articulação do quadril e aumentar o risco de fraturas por estresse.
- Ossos Enfraquecidos:Aqueles com ossos enfraquecidos, como aqueles comosteoporosesão mais propensos a fraturas no quadril e em outros ossos.
- Anormalidades anatômicas:A discrepância no comprimento das pernas e o impacto do quadril são algumas das anormalidades anatômicas que podem aumentar o risco de estresse na articulação do quadril e, portanto, de fratura do quadril.
- Deficiência Nutricional:Baixos níveis devitamina De o cálcio pode enfraquecer os ossos e aumentar o risco de fraturas.
- Técnica ou forma inadequada:Técnica inadequada durante qualquer atividade física pode aumentar o risco de lesões. Pode causar estresse extra na articulação do quadril e causar fratura.
Fatores de risco de fraturas por estresse de quadril
As fraturas de risco para fraturas por estresse de quadril incluem:(3)
- Idade:À medida que a pessoa envelhece, os ossos ficam mais fracos e mais propensos a fraturas por estresse no quadril. Os adultos mais velhos são mais propensos a fraturas por estresse no quadril.
- Sexo:As mulheres são mais propensas a fraturas por estresse no quadril devido à menor densidade óssea e alterações nos níveis hormonais durantemenopausa.
- Nível de atividade:Pessoas envolvidas em atividades de alto impacto são mais propensas a fraturas por estresse no quadril.
Junto com o acima exposto, pessoas com menor densidade óssea, deficiência nutricional e histórico de fraturas são mais propensas a fraturas futuras.
Sintomas e diagnóstico de fraturas por estresse de quadril
Sintomas comuns de fraturas por estresse no quadril
Alguns dos sintomas comuns de fraturas por estresse de quadril incluem:(4)
- Dor surda e aguda no quadril e na região da virilha que pode piorar com a atividade.
- Ternura ao tocar na área afetada.
- Presença de inchaço dentro e ao redor da articulação do quadril.
- A dor e o desconforto dificultam a caminhada, a postura em pé e a realização de atividades.
- Restrição na amplitude de movimento do quadril afetado.
- Piora da dor mesmo com atividades de baixo impacto.
Teste de diagnóstico para fraturas por estresse de quadril
O primeiro passo para o diagnóstico de fraturas por estresse de quadril é um exame físico da articulação. O médico avalia a condição de uma pessoa.
É realizado um teste de salto que envolve uma pessoa pulando sobre um pé para pressionar o membro afetado. Se a pessoa apresentar dor na região lesionada, o teste é positivo.
Se durante um exame físico houver suspeita de fratura por estresse, são solicitados exames, que incluem:(5)
- Raio X:Fornece imagens das estruturas ósseas densas e ajuda a detectar fraturas de quadril
- Exame de ressonância magnética por ressonância magnética:Este teste fornece imagens dos ossos e estruturas de tecidos moles e pode detectar pequenas fraturas incompletas.
- Tomografia Computadorizada Tomografia Computadorizada:A tomografia computadorizada fornece uma imagem transversal do quadril. UMTomografia computadorizadaé ordenado se oexame de ressonância magnéticaé inadequado.
- Varredura óssea:A cintilografia óssea é um teste de medicina nuclear que pode detectar fraturas por meio da injeção de um pequeno material radioativo na corrente sanguínea. O material é absorvido pelos ossos e as áreas com maior atividade óssea aparecem mais brilhantes. A cintilografia óssea geralmente não é a primeira escolha para o diagnóstico de fraturas por estresse do quadril e normalmente é reservada para casos em que outros exames de imagem são inconclusivos.
- Ultrassom: Ultrassomajuda a visualizar o tecido mole ao redor da articulação do quadril e pode ser útil na detecção de inchaço e inflamação associados à fratura do quadril.
Opções de tratamento para fraturas por estresse de quadril
Opções de tratamento não cirúrgico para fraturas por estresse de quadril
As opções não cirúrgicas para o tratamento de fraturas por estresse de quadril incluem:
- Descansar:Descansar o quadril afetado é importante, permitindo que ele cicatrize. As atividades podem exacerbar a inflamação e também fraturar.
- Terapia com Gelo:A aplicação de gelo pode reduzir a inflamação e o inchaço no quadril. Deve ser aplicado durante 20 minutos, várias vezes ao dia.
- Tratamento da dor:Medicamentos analgésicos de venda livre podem ajudar no controle da dor e na redução da inflamação.
- Fisioterapia: Fisioterapiapode ser útil para restaurar a força e a flexibilidade. O plano de fisioterapia é adaptado de acordo com as necessidades individuais.
- Muletas e andador:Dispositivos de suporte, como muletas e andadores, são usados para aliviar o peso da articulação afetada, permitindo sua cura rápida.
- Atividades modificadas:Deve-se evitar atividades que agravem a dor na articulação do quadril. Essas atividades podem incluir correr, correr ou pular.
Tratamento cirúrgico para fraturas por estresse de quadril
Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para tratar fraturas por estresse de quadril, embora normalmente não seja o tratamento de primeira linha. Se as opções não cirúrgicas não conseguirem aliviar a dor ou proporcionar alívio, as opções cirúrgicas serão consideradas. O tipo de opções cirúrgicas depende da localização, gravidade e tipo de fratura por estresse do quadril.
- Fixação Interna:Envolve o uso de parafusos, placas ou hastes de metal para estabilizar o osso. É comumente usado para fraturas por estresse do quadril que ocorrem no colo do fêmur.
- Artroscopia do quadril:A artroscopia do quadril é um procedimento minimamente invasivo no qual uma câmera fina e um instrumento cirúrgico são inseridos através de uma pequena incisão no quadril.
- Osteotomia:Envolve cortar e reposicionar a junta para aliviar a pressão. Isso pode ajudar a promover a cura.
- Enxerto ósseo:O enxerto ósseo envolve retirar osso de outra parte do corpo ou usar um substituto ósseo sintético para ajudar a apoiar o osso fraturado e promover a cura.
- Substituição total do quadril:Isto envolve a substituição da articulação do quadril danificada por uma articulação artificial. É usado para fraturas por estresse graves.
Um cirurgião ortopédico pode determinar a melhor opção cirúrgica dependendo da gravidade dos sintomas.
Recuperação e reabilitação em fraturas por estresse de quadril
Cronograma de recuperação para fratura por estresse de quadril
O tempo de recuperação de uma fratura de quadril depende da gravidade e da localização da fratura, bem como da idade e da saúde geral do indivíduo. Além disso, a forma como um indivíduo adere ao plano de tratamento é importante.
Em geral, os métodos de tratamento não cirúrgico podem apresentar eficácia em torno de 6 a 12 semanas.
Se uma pessoa for submetida a uma cirurgia, pode ser necessário um longo tempo para se recuperar, que pode ser de 3 a 6 meses.
Um indivíduo pode levar vários meses para retomar as atividades normais.
Seguir o plano de tratamento indicado pelo médico é importante para garantir a cura e evitar novas lesões. Além disso, manter uma dieta saudável e equilibrada e praticar exercícios regularmente auxilia na cura e na prevenção de lesões.
Exercícios e atividades de reabilitação para recuperar força e mobilidade
Exercícios e atividades de reabilitação podem ser úteis na recuperação mais rápida de uma fratura por estresse no quadril. Estes incluem:
- Exercícios de amplitude de movimento:Isso envolve mover a articulação do quadril em toda a sua amplitude de movimento. Ajuda a manter a flexibilidade e evita a rigidez.
- Exercícios de fortalecimento:Estes fortalecem a articulação do quadril e a apoiam, evitando novas lesões.
- Exercícios de equilíbrio e estabilidade:Lesões no quadril afetam o equilíbrio e aumentam o risco de quedas. Os exercícios de equilíbrio e estabilidade ajudam a manter o equilíbrio e a estabilidade.
- Exercícios aeróbicos de baixo impacto:Esses exercícios ajudam a melhorar a saúde cardiovascular e o condicionamento físico geral de um indivíduo, sem colocar muita pressão na articulação do quadril.
- Exercícios específicos do esporte:Indivíduos que participam de esportes ou exercícios de alto impacto precisam trabalhar com um fisioterapeuta ou treinador esportivo para desenvolver exercícios específicos que os ajudem a retornar aos esportes com segurança.
É importante seguir as orientações de um profissional de saúde mesmo ao iniciar qualquer exercício de reabilitação.
Prevenção de fraturas por estresse no quadril
Medidas preventivas para fraturas por estresse de quadril
Certas precauções podem ser adotadas para prevenir fraturas por estresse no quadril. Estes incluem:
- Atividades progredindo gradualmente
- Usar calçado adequado
- Comer alimentos bons, nutritivos e saudáveisdieta balanceada.
- Verificando a densidade óssea regularmente
Evitar fatores de risco, incluindofumar, excessivoálcoolconsumo e certos medicamentos, pois podem ajudar a reduzir o risco de fraturas.
Importância do diagnóstico e tratamento precoce
O diagnóstico e o tratamento precoces podem ser úteis, pois podem evitar que a fratura se torne grave. Uma fratura grave tem um tempo de recuperação mais longo. Além disso, se não for tratada, uma fratura por estresse pode piorar e se tornar uma fratura completa.
O tratamento precoce pode ajudar a aliviar a dor e o desconforto associado. Isso pode ser útil para melhorar a qualidade de vida geral.
Conclusão
As fraturas por estresse do quadril podem ser uma condição grave que pode ter um impacto significativo na vida diária do indivíduo. Os fatores de risco incluem uso excessivo da articulação e osteoporose, além da idade e do sexo do indivíduo. É importante buscar diagnóstico e tratamento precoces para evitar maiores danos e melhorar o resultado.
O tratamento pode incluir fisioterapia, reabilitação e, em casos graves, cirurgia.
É importante trabalhar de perto com um profissional de saúde para desenvolver um plano de tratamento individual e garantir a recuperação.
