Fratura Triquetral: Causas, Sinais, Sintomas, Tratamento, Exercícios, Investigações

O pulso consiste em oito pequenos ossos, localizados entre oossosdo antebraço conhecido como ulna e rádio e os ossos presentes na mão. O osso triquetral é um desses oito pequenos ossos situados no pulso. A forma de um osso triquetral é semelhante a uma pirâmide. Um osso triquetral é fraturado com menos frequência quando comparado às fraturas doescafóidee ossos semilunares da mesma área.

Compressão ou estresse podem ser aplicados ao osso triquetral ao cair com a mão estendida. Se a força for traumática e além do poder de tolerância do osso, isso pode resultar na quebra do osso triquetral, resultando em fratura triquetral. Um osso triquetral é ocasionalmente chamado de triquetrum. As duas principais causas de fratura triquetral são quedas e acidentes de carro. Isto muitas vezes leva a dor, diminuição da mobilidade e inchaço que pode afetar o funcionamento domão, antebraço epulso.

Fraturas triquetrais[1]ocasionalmente ocorrem sem qualquer lesão associada às estruturas circundantes, mas muitas vezes são bastante complicadas e incluem lesões nas estruturas circundantes, como o semilunar e outras lesões de tecidos moles.

Causas da fratura triquetral

• Uma fratura triquetral pode ser causada por uma pressão ou força traumática no pulso, como ao cair sobre a mão estendida com o dedo mínimo da mão voltado para baixo, especialmente com o punho em posição estendida.
• Trauma direto causado por objeto duro na parte de trás do pulso.
• Acidentes de carro.
• Uma fratura triquetral é mais comum em atividades esportivas como snowboard ou skate, especialmente em atmosferas geladas.

Sinais e Sintomas de Fratura Triquetral

• A dor é sentida no pulso após um impacto ou queda.
• Pode ocorrer dor no lado do dedo mínimo do pulso.
• Sensibilidade à palpação da região afetada.
• Inchaço.
• Amplitude de movimento reduzida do pulso.
• Diminuição da força de preensão.
• Dor ao levantar um objeto com o pulso lesionado.

Tratamento para Fratura Triquetral[2]

Nos casos em que a fratura é mínima ou há deslocamento do osso de sua posição normal, ela é tratada com manipulação e redução. Isso é feito através de anestesia local e depois gesso. A fratura requer cerca de 10 semanas para cicatrizar completamente. Inclui tempo de imobilização com permanência de algum tempo com tala. O protocolo RICE para mão afetada é seguido.

Cirurgia para Fratura Triquetral

O procedimento cirúrgico é realizado nos casos em que o dano atinge um grau que não pode ser corrigido por tratamento conservador. Esta técnica é denominada redução aberta. A cirurgia para fratura triquetral é bastante difícil porque o osso triquetral é muito pequeno e muitas vezes requer pinos e parafusos para ser estabilizado.

O procedimento é feito fazendo um corte para expor a fratura e trazê-la de volta à sua posição habitual. Às vezes, pinos, placas, etc. também são usados.

A cirurgia envolve risco de sangramento, lesão neurovascular, etc.[3]

Fisioterapia (PT) para Fratura Triquetral

Isto é essencial para facilitar a cicatrização e fazer com que o pulso funcione normalmente. Isso inclui:

• Mobilizações conjuntas.
• Massagens de tecidos moles.
• Eletroterapia.
• Gravando.
• Gelo e calor.
• Melhorar a força através de exercícios.
• Alterações de atividade.
• Voltando às atividades.

Exercícios para Fratura Triquetral

O alongamento e o fortalecimento são feitos na fase de recuperação para completar a amplitude de movimento e atingir a função normal do punho.

Exercícios de alongamento para fratura triquetral

Flexão:Isso é feito dobrando o pulso para frente até sentir um alongamento indolor por 10 segundos. Isso deve ser realizado em 3 séries de 12.

Extensão:Isso é feito dobrando o pulso para trás até sentir um alongamento indolor por 10 segundos. Isso deve ser feito em 3 séries de 12.

Lado a lado:Isso é feito movendo o pulso lateralmente até sentir um alongamento indolor por cerca de 10 segundos em cada direção. Isso deve ser feito em 3 séries de 12.

Alongamento de extensão de pulso:Isso é feito mantendo o cotovelo reto e colocando os dedos em uma superfície plana com as palmas voltadas para baixo. Agora, o corpo é inclinado para frente e a posição é mantida por cerca de 20 segundos.

Alongamento de flexão do pulso:Isso é feito mantendo o cotovelo reto e colocando os dedos em uma superfície plana com as palmas voltadas para cima. Agora, o corpo é inclinado para frente e a posição é mantida por cerca de 20 segundos.

Pronação e supinação do antebraço:[4]Isso é feito com o cotovelo dobrado em ângulo reto. Agora a palma da mão é girada para cima e mantida na posição por 10 segundos. Depois, faça o contrário por 10 segundos. Isso deve ser feito em 2 séries de 10 sem aumentar os sintomas.

Exercícios de fortalecimento para fratura triquetral

Flexão do punho:Isso é feito segurando uma lata com as palmas voltadas para cima. Então o pulso é dobrado para cima. Lentamente, o peso diminui. Isso é feito em 3 séries de 12 e o peso do objeto aumenta lentamente.

Extensão do pulso:Isso é feito segurando uma lata com as palmas voltadas para baixo. Então o pulso é dobrado para cima. Lentamente, o peso diminui. Isso é feito em 3 séries de 12 e o peso do objeto aumenta lentamente.

Aperto de bola de tênis:Para isso, pega-se um material esponjoso e aperta-se com força, sem sentir dor, por cerca de 10 segundos. Isto é repetido 10 com aumento da dor.

Investigações para Fratura Triquetral

Um exame abrangente é realizado para o diagnóstico de fratura triquetral, incluindo um exame neurovascular para procurar danos aonervosismo. Uma radiografia é feita para verificar a extensão da lesão.

Outros testes são:

• ressonância magnética.
• Tomografia computadorizada.

Referências:

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3572180/
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17993442/
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22072191/
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20303079/