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Os ossos longos presentes no pé, que se conectam aos dedos dos pés, são conhecidos como metatarsos. A fratura por estresse dos metatarsos pode ocorrer devido ao uso excessivo crônico ou à biomecânica anormal do pé.
As fraturas dos metatarsos podem ser agudas ou por estresse. As fraturas agudas ocorrem quando há trauma direto ou impacto noossocomo visto em um ataque de futebol cruel. A fratura por estresse ocorre de forma mais gradual, ao longo de um período de tempo, devido ao uso excessivo ou impacto/trauma repetitivo no osso. As fraturas por estresse geralmente envolvem o segundo, terceiro ou quarto metatarso. A fratura por estresse do metatarso é o local mais comum para uma fratura por estresse após ofraturas por estresse da tíbia. O segundo metatarso é mais comumente fraturado em uma fratura de metatarso, especialmente naqueles indivíduos que têm um segundo dedo do pé mais longo quando comparado ao seudedão do pé. Também ocorre comumente naqueles indivíduos que pronam excessivamente usando o primeiro metatarso em posição dorsiflexida porque isso coloca muita pressão no segundo metatarso. Fraturas por estresse dos outros metatarsos ocorrem, embora não sejam tão comuns.
Quais são os sintomas da fratura por estresse do metatarso?
- Dor nos metatarsos que aumenta gradualmente.
- A dor está na região média e frontal do pé.
- A dor aumenta com atividades que suportam peso, como caminhar, correr, etc.
- Dor ao tocar no ponto onde o osso está quebrado.
- O inchaço está presente.
- Um raio-x mostrará a fratura após o início da cicatrização.
Quais são as causas da fratura por estresse do metatarso?
- Uso excessivo.
- Treino excessivo sem descanso adequado.
- Sobrepronação.
- Supersupinação.
- Segundo dedo do pé mais longo quando comparado ao dedão do pé
- Os recrutas do exército geralmente sofrem de fraturas por estresse no metatarso, também chamadas de “fratura de março”. Outros indivíduos mais propensos a esse tipo de fratura são corredores, bailarinos e ginastas.
Qual é o tratamento para fratura por estresse do metatarso?
- O repouso deve ser feito por pelo menos 4 semanas para a cura completa.
- Atividades com levantamento de peso devem ser evitadas.
- Uma bota de caminhada pode ser usada para permitir suporte parcial de peso.
- Analgésicos podem ser usados para alívio da dor.
- Depois que a dor ao toque e ao caminhar diminuir, as atividades podem ser retomadas gradualmente.
- A duração e intensidade das atividades/treinamento devem ser aumentadas gradualmente.
- Se a causa for uma mecânica anormal do pé, como pronação ou supinação excessiva, então órteses podem ser usadas para corrigir esse problema.
Fratura por estresse do metatarso: prognóstico e tempo de recuperação
Existem cinco ossos metatarsais em um pé. Na maioria das vezes a fratura é observada no primeiro osso metatarso. O prognóstico é satisfatório quando a fratura é fina e não deslocada. Fraturas deslocadas, cominutivas e expostas cicatrizam com deformidade, resultando em dor prolongada e dificuldades de deambulação. Uma fratura não deslocada cicatriza em 5 a 6 semanas e a recuperação funcional do pé quase normal leva cerca de 6 a 8 semanas. A fratura deslocada pode necessitar de tratamento cirúrgico. A cicatrização completa da fratura após a cirurgia leva cerca de 5 a 6 semanas. O prognóstico é bom quando a fratura estiver curada. O paciente pode sofrer com dor leve a moderada por algumas semanas. O tempo de recuperação para retomar as atividades normais é de 2 a 3 semanas após a cicatrização completa da fratura. Ao todo, os pacientes que sofrem de fratura do metatarso precisariam de 8 a 10 semanas para cicatrizarem da fratura e recuperarem ao normal.neuromuscularfunção do pé.
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