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O que é fratura fechada?
Uma fratura é a quebra de parte de um osso em qualquer parte do corpo devido ao estresse excessivo exercido sobre o osso.1Uma fratura também pode ocorrer devido a uma lesão de alto impacto, resultando na quebra do osso. O simples impacto da força enfraquece o osso a ponto de ele quebrar. Existem basicamente dois tipos de fratura, uma é uma fratura fechada e a outra é uma fratura fratura exposta.
UMFratura Fechadaocorre quando um osso quebrado não penetra na pele e não se projeta.2Um indivíduo com fratura fechada apresentará inchaço e dor imediatos, com dificuldade de movimentação da área lesada, mas não apresentará nenhuma ferida aberta, o que não acontece com as fraturas expostas.
Nas fraturas expostas, o osso quebrado penetra através da pele e se projeta para fora e fica visível, o que requer tratamento imediato por medo de infecção e outros detritos que contaminem a área lesada.
Uma fratura fechada não requer necessariamente tratamento cirúrgico e o osso pode cicatrizar apenas com a imobilização da área lesada. Em alguns casos de fratura fechada a cirurgia pode ser necessária, mas nunca é uma emergência como é o caso das fraturas expostas e o procedimento é realizado alguns dias após a lesão. A fratura fechada pode não penetrar na pele, mas ainda assim pode causar danos significativos aos tecidos moles circundantes e, se essas lesões nos tecidos moles forem significativas, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica.
O que pode causar uma fratura fechada?
Algumas das causas de uma fratura fechada são:
- Quedas inesperadas.
- Golpe direto no osso.
- Alto impactoacidentes automobilísticos.
- Ferimentos à bala até o osso.
- Lesões desportivas, especialmente durante a prática de desportos de contacto como futebol ou rugby.
Quais são os fatores de risco para uma fratura fechada?
A fratura pode ocorrer em qualquer indivíduo, mas a saúde óssea de um indivíduo também determina a suscetibilidade desse indivíduo a fraturas. Se a saúde óssea geral de um indivíduo não for boa, as chances desse indivíduo sofrer uma fratura, mesmo com um evento pequeno, são maiores. Isso é mais comum na população idosa ou em pessoas com doenças ósseas. Algumas das condições médicas que podem predispor um indivíduo a fraturas fechadas frequentes são:
- Osteoporose.
- Idade avançada.
- Distúrbios dos sistemas endócrino e gastrointestinal.
- Uso prolongado de esteróides.
- Inatividade prolongada, que pode ser causada por alguma doença ou durante o período de recuperação de qualquer outra lesão.
- Fumare o uso de álcool também enfraquece os ossos.
Quais são os sintomas da fratura fechada?
A característica clássica de apresentação de uma fratura fechada é dor intensa e inchaço imediato ao redor do local lesionado. A dor piora com qualquer toque na área. O indivíduo não conseguirá movimentar a área lesionada. Em alguns casos de fratura fechada, a dor é tão intensa que o indivíduo pode até perder a consciência.
Alguns dos outros sintomas de uma fratura fechada são:
- Um som de estalo no momento da lesão.
- Inchaço, eritema ehematomasao redor da área lesionada.
- Deformidade visível ao redor da área afetada.
Como a fratura fechada é diagnosticada?
Uma fratura fechada pode ser diagnosticada apenas por um exame físico de rotina e pelos sintomas que o paciente apresenta. Imediatamente após a lesão, quando o indivíduo se apresenta ao pronto-socorro, o médico assistente começará coletando um histórico de como a lesão ocorreu e tentará avaliar o impacto da lesão. Será então realizada uma inspeção da área afetada para procurar sinais de deformidade visível, eritema ou inchaço. Uma amplitude de movimento também pode ser realizada para verificar se o paciente consegue mover a área lesionada e, em caso afirmativo, até que ponto e se há alguma dor ao fazê-lo. Quando houver suspeita de fratura fechada, serão realizados estudos radiológicos na forma de raio-x, que mostrarão claramente uma fratura óssea ou uma fratura fechada. Nos casos em que uma fratura fechada não é visível na radiografia, estudos mais avançados na forma de tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem ser realizados para identificar a área da fratura fechada.
Qual é o tratamento para fratura fechada?
O tratamento de uma fratura fechada visa colocar o osso de volta ao seu lugar normal, alinhá-lo corretamente e permitir a sua cicatrização. É extremamente vital no tratamento de fraturas fechadas que a área afetada seja imobilizada para permitir a cicatrização da fratura e evitar qualquer deslocamento do osso de sua posição normal, o que pode complicar ainda mais a situação. Durante a fase de cicatrização, novo osso é formado ao redor das bordas dos pedaços quebrados e os conecta. O paciente pode ser imobilizado por meio de gesso, tipoia, cinta ou tração até o momento em que o osso esteja totalmente curado. Durante a fase de cicatrização, o paciente receberá analgésicos para controlar a dor após uma fratura fechada.
Qual é o tempo de recuperação para fratura fechada?
O tempo de recuperação de uma fratura fechada depende da gravidade e da localização da fratura. Normalmente, leva de quatro a seis semanas para uma fratura fechada cicatrizar, mas em alguns casos a cicatrização pode ser retardada e pode levar até alguns meses para o paciente se recuperar completamente das fraturas fechadas. A presença de outra condição médica subjacente também afeta a taxa de cicatrização de uma fratura fechada. Se o paciente for fumante e não parar de fumar após a fratura, esse indivíduo poderá ter um tempo de recuperação prolongado após uma fratura fechada.
Deve-se notar também que, uma vez cicatrizada a fratura, devido à imobilização prolongada, os músculos ficam rígidos e, portanto, a fisioterapia é necessária para recuperar a forma dos músculos, para que o indivíduo possa retornar às atividades após uma fratura fechada. A fisioterapia pode começar com leves exercícios de alongamento seguidos de exercícios de fortalecimento e amplitude de movimento e, uma vez que o paciente seja capaz de fazer todos os exercícios sem dor, ele poderá gradualmente voltar às atividades normais após sofrer uma fratura fechada.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK174863/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2863018
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