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Fraturas do úmero ocorrem quando o úmero ou o osso do braço é ferido ou quebrado. As fraturas do úmero podem ocorrer no ombro, cotovelo ou na porção média do braço. No caso de fratura fechada do úmero, o úmero pode rachar ou quebrar, mas não fica exposto. A fratura fechada do úmero geralmente representa cerca de quatro por cento dosfraturas de braço, que prevalece na faixa etária idosa.
O que é fratura fechada do úmero?
O úmero é o osso longo da parte superior do braço. Sua cabeça forma a articulação esférica no ombro, enquanto a extremidade inferior forma a articulação no cotovelo. A porção intermediária é chamada de eixo. Quando um forte estresse afeta diretamente o úmero, ele pode quebrar e tal condição é conhecida como fratura do úmero. A fratura pode ser de diferentes tipos, desde pequenasfratura da linha do cabelopara um fragmentado. No caso de fratura fechada do úmero, o úmero pode rachar ou quebrar, mas não fica exposto. As fraturas do úmero são amplamente categorizadas em três tipos, com base no local da lesão. Eles são:
- Fratura Proximal do Úmero:Essas fraturas ocorrem noarticulação do ombrodo braço. O úmero forma a articulação esférica. Quando esta bola é fraturada, o movimento do ombro fica gravemente prejudicado; no entanto, pode ou não exigir cirurgia para tratamento.
- Fratura Fechada do Úmero Distal:Essas fraturas ocorrem raramente e afetam oarticulação do cotovelodo braço. A articulação do cotovelo se projeta da extremidade inferior do úmero em articulação com o rádio e a ulna do antebraço. Quando a extremidade distal do úmero é fraturada, o movimento do cotovelo é gravemente afetado. Para essas fraturas o tratamento cirúrgico é imprescindível.
- Fratura fechada do úmero do eixo médio:O local da lesão fica entre o ombro e o cotovelo. A fratura geralmente cicatriza sozinha. A lesão geralmente afeta onervo radialo que por sua vez afeta o movimento do pulso.
Sintomas de fratura fechada do úmero
Os sintomas comuns que surgem como consequência de fraturas fechadas do úmero são:
- Dor Traumáticano braço é um sintoma de fratura fechada do úmero
- Hematomas e sensibilidade no local da lesão
- Inchaço e inflamação no local da lesão
- Dor intensa durante o movimento
- Dificuldade ou incapacidade no movimento do braço
- Sensação de formigamento e dormência no braço
- Rigidez na articulação
- A sensação de instabilidade no braço pode ser um sintoma de fratura fechada do úmero.
Prognóstico e período de recuperação da fratura fechada do úmero
O prognóstico e as perspectivas para fraturas fechadas do úmero são geralmente bons, com a maioria dos casos cicatrizando sem complicações. O período de recuperação para a maioria das fraturas fechadas do úmero é geralmente de seis a oito semanas. A maioria dos casos não requer cirurgia e cicatriza gradualmente, mas pode resultar em rigidez e diminuição da amplitude de movimento. No entanto, esses efeitos posteriores diminuem gradualmente com terapia, relaxamento e exercícios.
Causas da fratura fechada do úmero
As principais causas subjacentes às fraturas do úmero são:
- Acidentes rodoviários ou automobilísticos podem causar fratura fechada do úmero
- Queda de forte impacto no braço
- Lesão esportiva
- Tiros de arma.
Fatores de risco de fratura fechada do úmero
As ameaças comuns ou fatores de risco para fraturas fechadas do úmero são:
- Cair frequentemente do mesmo lado do braço
- Osteoporoseé um dos fatores de risco de fratura fechada do úmero
- Presença dedeficiência de vitamina B
- Envolvimento em esportes como o beisebol, que exige uma quantidade excessiva de arremessos.
Complicações na fratura fechada do úmero
Existem várias complicações que podem surgir quando as fraturas fechadas do úmero não são tratadas adequadamente ou quando o dano causado pela fratura é grave. Estes são:
- A não união dos ossos devido ao tratamento e cicatrização inadequados pode ser uma das complicações da fratura fechada do úmero.
- Alinhamento inadequado dos ossos quebrados resultando em mau posicionamento do osso e deformidade com efeitos adversos na motilidade do braço.
- Sensação prejudicada no braço devido a lesão nervosa resultando emDistrofia simpática reflexa.
- Rigidez e fraqueza com perda da amplitude normal de movimento.
- Desenvolvimento de síndrome compartimental devido ao aumento da pressão no braço.
- Ombro congelado.
Diagnóstico de fratura fechada do úmero
O diagnóstico de fraturas do úmero envolve os seguintes testes e exames:
- Exame Físico para Fratura Fechada do Úmero:O exame físico envolve a análise dos sintomas como hematomas, inchaço, dor, dormência e incapacidade de movimento do braço.
- Exame de imagem para diagnosticar fratura fechada do úmero:Além do exame físico, são realizados exames de imagem para análise detalhada da fratura. Existem diferentes procedimentos diagnósticos dependendo do local da lesão no úmero. Estes são:
- Varredura de raio X:É realizado para obter a visão ântero-posterior, transescapular e axilar das fraturas proximais do úmero.
- ressonância magnética:Isso é feito no caso de fraturas da diáfise média do úmero para obter vistas ântero-posteriores e laterais da fratura.
- Tomografia computadorizada:OTomografia computadorizadaverifica as fraturas distais do úmero que não são diretamente visíveis através dos dois procedimentos acima.
Tratamento da fratura fechada do úmero
O tratamento das fraturas fechadas do úmero pode ser tanto cirúrgico quanto não cirúrgico. Esses procedimentos são:
- Tratamento Não Cirúrgico para Fratura Fechada do Úmero:Essas medidas incluem:
- Medicação para dor:A medicação para dor pode ser narcótica como paracetamol, codeína e morfina ou AINEscomo ibuprofeno enaproxeno. Esses medicamentos são administrados quando o paciente sofre de dor intensa associada à fratura fechada do úmero, mas são apenas para uso por curto prazo.
- Terapia R.I.C.E:R.I.C.E significa descanso, gelo, compressão e elevação. Estas medidas devem ser seguidas para recuperação acelerada e melhoria da amplitude de movimento após fratura fechada do úmero. Junto com isso, também é necessário o uso de tipoias de braço, gesso e tala.
- Fisioterapia:A recuperação da fratura geralmente deixa para trás a rigidez, que pode ser tratada com sucesso através dequiropraxiaoufisioterapiasessões.
- Tratamento Cirúrgico para Tratar Fratura Fechada do Úmero:Os tratamentos cirúrgicos para fratura fechada do úmero são optados em casos graves, quando é necessário o realinhamento das partes separadas. A fixação interna é feita para apoiar o osso no local da lesão.
Prevenção de fratura fechada do úmero
As medidas preventivas que precisam ser seguidas para evitar as chances de fraturas do úmero são:
- Tomada de cálcio esuplemento de vitamina Ds para prevenir a perda óssea devido à osteoporose.
- Usar equipamento de segurança adequado ao praticar esportes com probabilidade de fraturas no braço.
- Manter o equilíbrio adequado, especialmente em idades mais avançadas
- Para minimizar o risco de queda, devem ser utilizadas medidas de segurança como tapetes antiderrapantes, sapatos antiderrapantes, corrimãos, etc.
Conclusão
As fraturas fechadas do úmero são uma lesão comum do braço que geralmente resulta de quedas com forte impacto e incidências de trauma direto. Amongst the proximal, distal and shaft fractures of humerus, the shaft fractures are quite common. Geralmente, o eixo efraturas proximaisnão requerem tratamentos cirúrgicos e cicatrizam por conta própria, mas as fraturas distais são os casos mais graves que requerem intervenção cirúrgica. A fratura fechada do úmero geralmente cicatriza em quatro meses, quando os cuidados e precauções adequados são seguidos.
Referências:
- OrthoInfo – AAOS. (2021). Fraturas do Úmero Distal do Cotovelohttps://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/distal-humerus-fractures-of-the-elbow/
- MedlinePlus. (2021). Reparo de fratura de úmerohttps://medlineplus.gov/ency/article/002970.htm
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