Table of Contents
Este artigo discute sobre:
- Causas
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Período de recuperação
- Exercícios
O que é fratura do úmero?[1]
O úmero é o osso mais longo presente na parte superior do braço. Quando há uma rachadura ou quebra nesse osso, isso é chamado de fratura do úmero ou úmero quebrado. O úmero faz parte da articulação do ombro e se conecta à omoplata e também ao rádio e à ulna, que são os ossos do antebraço para formar a articulação do cotovelo. Um indivíduo pode sofrer uma fratura do úmero devido a uma queda diretamente no braço ou cotovelo, um trauma direto na mão na forma de um tackle durante a prática de esportes de contato como futebol, rugby, etc. A fratura do úmero geralmente ocorre em três regiões diferentes, uma delas ao redor do ombro, na diáfise do úmero e no cotovelo.
O que causa a fratura do úmero?
Como afirmado, a Fratura do Úmero pode ocorrer devido a uma queda com as mãos estendidas, caindo diretamente sobre o cotovelo ou ombro, geralmente após um tackle durante a prática de esportes de contato como futebol, jóquei, etc., ou devido a um acidente de motocicleta em que o motociclista geralmente cai sobre as mãos ou ombros.
Quais são os sintomas de uma fratura do úmero?[2]
Imediatamente após a lesão ou trauma, se o indivíduo tiver sofrido uma fratura do úmero, ele sentirá dor intensa imediata. O indivíduo não conseguirá mover o ombro para cima ou para baixo. Se o indivíduo tentar mover o braço, haverá piora da dor. A dor também pode piorar quando se deita sobre o lado afetado. Outra característica clássica de uma fratura do úmero é um estalo audível ou estalo que o indivíduo ouvirá no momento da lesão. Também haverá inchaço grave no local lesionado. Alguns dias após a lesão, haverá sensibilidade palpável e hematomas graves ao redor da área da lesão. Se o indivíduo sofreu fratura grave com deslocamento do úmero, também pode haver uma deformidade visível na mão afetada.
Como a fratura do úmero é diagnosticada?
Para começar, o médico examinará a área da lesão e tentará mover a mão para procurar qualquer dor. O médico também procurará áreas sensíveis ao redor do local da lesão. Se houver suspeita de fratura, serão solicitados estudos radiológicos na forma de raio-X para verificar a extensão da fratura e se a fratura está deslocada ou não deslocada.
Como é tratada a fratura do úmero?[3]
Para começar, o paciente receberá AINEs como ibuprofeno ou Tylenol para acalmar a dor e o inchaço e, uma vez que a dor e o inchaço diminuam, o médico decidirá sobre a abordagem de tratamento dependendo do tipo e gravidade da fratura.
Nos casos de fratura do úmero deslocada, o paciente necessitará de um procedimento cirúrgico denominado redução aberta e fixação interna da fratura. Neste método, a fratura é primeiro realinhada sob anestesia e depois a estabilização da fratura ocorre com placas e parafusos. O paciente é então colocado em uma tipoia ou gesso de fibra por algumas semanas para que a estabilização seja mantida. Durante este período, são feitas radiografias regulares do braço afetado para verificar o estado de cura.
Nos casos de fratura não deslocada do úmero, o paciente será apenas gesso ou tipoia por algumas semanas, com radiografias periódicas para verificar o processo de cicatrização da fratura. Assim que o paciente obtiver a cura adequada, o processo de reabilitação será iniciado e o fisioterapeuta elaborará um programa de terapia mais adequado para você. O paciente será aconselhado a descansar adequadamente e a não se envolver em atividades que possam causar estresse extra no local da lesão, como levantar, empurrar ou puxar com a mão lesionada. O paciente começará com exercícios suaves de amplitude de movimento e alongamento passivo. Assim que o paciente for capaz de fazer esses exercícios sem qualquer dor ou sintoma, serão iniciados exercícios mais avançados. Uma vez que o paciente tenha amplitude de movimento e flexibilidade completas e sem dor, o que pode levar alguns meses, o médico pode permitir o retorno gradual à atividade, que pode ser aumentado gradualmente conforme os sintomas exigirem.
Qual é o período de recuperação e o prognóstico da fratura do úmero?
A recuperação em quase todos os casos de fratura do úmero é completa com tratamento e manejo adequados, juntamente com reabilitação agressiva. Recomenda-se que o paciente descanse o braço lesionado até que a cura esteja completa e depois retorne às atividades gradualmente, o que pode levar alguns meses e é melhor decidido pelo médico e pelo terapeuta. Em alguns casos, como aqueles em que o paciente está envolvido em um acidente de motocicleta, pode haver lesões nas estruturas adjacentes da mão, como ligamentos e tendões, que podem levar mais tempo para cicatrizar. Em casos de fratura leve e não deslocada do osso do úmero, o período de recuperação ou o tempo de cicatrização é de 6 a 8 semanas.
Quais são alguns exercícios que podem ser feitos para fratura do úmero?[4]
Os exercícios mencionados abaixo são recomendados para pessoas com Fratura do Úmero, mas devem ser realizados na fase pós-recuperação sob orientação de um fisioterapeuta. Antes de iniciar estes exercícios você deve consultar o terapeuta sobre se você pode fazer estes exercícios ou não. Esses exercícios devem ser realizados pelo menos três vezes ao dia, desde que não agravem os sintomas. Esses exercícios auxiliam na recuperação precoce e no retorno às atividades normais após a fratura do úmero.
Exercício de expansão torácica ou compressão da omoplata:Você pode realizar este exercício sentado ou em pé. Mantenha as costas retas e tente mover o ombro para trás, de modo que o peito se expanda para a frente. Execute esse movimento de compressão das omoplatas tanto quanto possível, sem agravar os sintomas. Faça isso por alguns segundos e depois solte.
Movimento pendurado para frente e para trás e movimento lateral do braço:Para fazer este exercício, apoie o braço não afetado sobre uma mesa de forma que suas costas fiquem inclinadas para a frente, com o peso caindo sobre o braço não afetado e a mesa. Mantenha o braço afetado pendurado em linha reta e agora tente balançar suavemente o braço lesionado para frente e para trás, tanto quanto possível, sem agravar os sintomas. Em seguida, faça o mesmo exercício, mas desta vez mova o braço lateralmente. Faça isso cerca de 10 vezes nos dois sentidos.
Exercício de movimento circular suspenso do braço:Para fazer este exercício, apoie o braço não afetado sobre uma mesa de forma que suas costas fiquem inclinadas para a frente, com o peso caindo sobre o braço não afetado e a mesa. Mantenha o braço afetado reto e agora tente girar suavemente o braço afetado em círculos sem aumentar os sintomas, tanto no sentido horário quanto no sentido anti-horário. Faça isso cerca de 10 vezes em ambas as direções.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482281/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448074/.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785018/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK82861/
