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Uma fratura pode acontecer em qualquerossosdo corpo, seja um osso pequeno ou grande. As fraturas podem ser de vários tipos, como simples, compostas, completas ou incompletas. O diagnóstico é baseado na condição do osso. Uma fratura pode ser completa, onde o osso se quebra em duas ou mais partes, ou incompleta, onde o osso está quebrado, mas está estável e não separado. A fratura simples acontece quando um osso se quebra, mas não fica visível e a pele permanece intacta; enquanto fratura compostaacontece quando o osso quebrado se projeta para fora da pele. A fratura exposta pode ocorrer em qualquer osso e pode ser muito grave, pois pode danificar os tecidos e vasos sanguíneos próximos. CompostoFraturas dos ossos dos pésou ossos falangeais ocorrem quando os ossos dos pés sofrem lesões graves devido às quais os fragmentos ósseos ou as extremidades do osso quebrado se projetam para fora da pele. A lesão fica exposta e é visível a olho nu.
Fratura Composta dos Ossos do Dedo do Pé (Falanges)
O pé é uma parte importante e complicada do corpo, porque não só nos permite mover-nos de um lugar para outro, mas também suporta o peso e equilibra o nosso corpo. A estrutura esquelética dos pés constitui quatorze falanges, cinco metatarsos e sete tarsos. As falanges constituem os ossos dos pés, três para os dedos menores e duas para o polegar. Os metatarsos são ossos longos que conectam os dedos dos pés aos calcanhares e os tarsos constituem o calcanhar e a parte posterior do pé.
Quando ocorrem fraturas nas falanges, a capacidade de suportar peso e o equilíbrio do corpo são perdidos, juntamente com a amplitude de movimento prejudicada dos dedos dos pés. Isso se torna extremamente grave quando a fratura é exposta porque aumenta muito as chances deinfecçãodo osso e dos músculos, tendões e ligamentos adjacentes.
Sintomas de fratura composta dos ossos dos pés (falanges)
Os sintomas das fraturas expostas dos ossos dos pés são:
- Quando o osso quebra pode-se ouvir o som de quebra
- Dor imediata que é gravemente traumática
- Sensibilidade extrema na área da lesão
- Sangramento dos ossos e do local da lesão
- Desenvolvimento de inchaço
- Movimento limitado ou nenhum movimento do pé
- Incapacidade de colocar o peso no pé.
Prognóstico da fratura composta dos ossos dos pés (falanges)
Os dedos dos pés com fratura exposta geralmente levam mais de seis semanas para cicatrizar devido à gravidade da condição e à presença ou ausência de infecção no osso ou nas áreas circundantes. Os casos de fratura exposta necessitam de atenção médica imediata, caso contrário podem resultar em complicações graves que podem até levar à deformidade.
Causas da fratura composta dos ossos dos pés (falanges)
Pode haver várias causas para fraturas compostas dos ossos dos pés:
- Praticar esportes, especialmente futebol
- Ossos fracos
- Lesões por esmagamento com objetos pesados.
Fatores de risco para fratura composta dos ossos dos pés (falanges)
Os fatores que representam uma ameaça de fraturas expostas dos ossos dos pés são:
- Presença de necrose cutânea
- Envolvimento prévio em esportes de alto impacto
- Uso de equipamentos esportivos defeituosos e acompanhamento de técnicas defeituosas
- Ocupações que exigem ferimentos por esmagamento ou queda de objetos pesados.
Complicações devido à fratura composta dos ossos dos pés (falanges)
As possíveis complicações associadas às fraturas expostas das falanges são:
- Amputação do pé afetado devido à contaminação da ferida
- Desenvolvimento deartrite
- Dor nas articulações e rigidez
- Deformidade depé
- Desenvolvimento da síndrome compartimental como resultado do aumento de pressão devido ao inchaço e inflamação no local da lesão.
Diagnóstico de fratura composta dos ossos dos pés (falanges)
O diagnóstico de fratura exposta não é difícil porque a lesão causa uma ruptura na pele, resultando na exposição de fragmentos de carne e ossos. O diagnóstico também pode envolver a verificação de danos nos vasos sanguíneos e nervos adjacentes. Para verificar a extensão dos danos, exames de imagem comoRaio Xeressonância magnéticapode ser optado.
Tratamento da fratura composta dos ossos dos pés (falanges)
O tratamento segue os procedimentos abaixo:
- Tratamento antibiótico para fratura composta de ossos dos pés:Os antibióticos são administrados imediatamente ao paciente para limitar as chances de possíveis infecções no local da lesão.
- Desbridamento e Irrigação como Método de Tratamento de Fratura Composta de Falanges:Este procedimento envolve a lavagem da ferida com solução salina e a remoção de quaisquer detritos ósseos estranhos ou outros detritos ósseos do local da lesão. Isso é feito para estabilizar a lesão e evitar maiores danos.
- Fixação dos ossos do dedo do pé devido a fratura composta:Uma vez estabilizada a lesão, fixadores são colocados para manter os ossos no lugar e garantir a união adequada dos ossos. Os fixadores podem ser internos ou externos. No caso de fixadores externos, estruturas de suporte externas, como anéis, são colocadas nos dedos dos pés para manter os ossos no lugar, enquanto no caso de fixadores internos, pinos e parafusos são fixados aos ossos para um alinhamento adequado.
- Cirurgia de redução para tratar fratura composta dos ossos dos pés:A cirurgia redutora é feita nos casos em que os ossos quebrados não se fixam adequadamente; nesses casos, os médicos optam pela redução cirúrgica do osso seguindo medidas minimamente invasivas e mantendo a perda óssea no nível mínimo possível. Esta cirurgia permite um alinhamento ósseo significativo.
- Tala e suporte fundido para fratura composta de ossos do dedo do pé:O suporte de gesso e tala é necessário para fornecer suporte e estabilidade ao dedo do pé. Uma tala fornece um suporte acolchoado para permitir que a ferida cicatrize adequadamente. O suporte fundido, por outro lado, é um revestimento de gesso sobre o dedo do pé para permitir a cicatrização óssea completa com deslocamento mínimo para uma cicatrização acelerada.
Prevenção da fratura composta dos ossos dos pés (falanges)
Existem certas medidas preventivas que podem ser seguidas para prevenir a ocorrência de tal condição:
- Usar sapatos fortes e resistentes que forneçam o suporte necessário.
- Manter os devidos cuidados em ambientes de trabalho com possibilidade de lesões por esmagamento.
- Usar e utilizar equipamentos e acessórios adequados ao praticar qualquer esporte.
- Praticar esportes relacionados aos pés com cautela, como futebol.
Conclusão
A fratura exposta dos dedos dos pés é uma condição muito grave em que os ossos ou fragmentos de ossos sobressaem da pele. A condição requer atenção imediata devido à dor traumática extrema e à possibilidade subjacente de infecção no osso quebrado e nas áreas circundantes. O tratamento requer limpeza cirúrgica com procedimento adequado de alinhamento ósseo. O tempo de recuperação é geralmente superior a seis semanas e a cura requer muito descanso que, se não for tomado, pode resultar em complicações graves.
Referências:
- Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos: “Fraturas (ossos quebrados)” –https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/fractures-broken-bones/
- Clínica Cleveland: “Fratura” –https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17813-fracture
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