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O que é fratura composta de pulso?
Fratura Composta do pulso é um tipo de fratura que geralmente é causada devido a umlesão traumáticapor causa do qualosso do pulso quebrade tal forma que sobressai da pele. Por exemplo, se um pedestre for atropelado por um carro em movimento, o osso pode penetrar no ferimento causado pela lesão e pode ser visto a olho nu.
Chegando agora ao que é Fratura Composta do Pulso, é importante entender a anatomia do punho. O pulso é feito de diferentestipos de ossos e articulações. Existem dois ossos principais e oito ossos pequenos no pulso, sendo os dois ossos principais osrádio e ulna. A fratura composta do pulso geralmente ocorre apenas nesses dois ossos principais.
A fratura composta do pulso pode ocorrer devido a qualquer lesão traumática no pulso, como ser atingido por uma britadeira durante o trabalho ou durante o trabalho na cozinha e algo pesado e pontiagudo cai acidentalmente no pulso e quebra o pulso de tal forma que os ossos se projetam através da ferida e causam uma fratura composta do pulso.
O que pode causar fratura composta do pulso?
Como afirmado acima, uma lesão traumática é a causa raiz de uma fratura exposta do pulso. Esta lesão pode ser causada por qualquer acidente, como ser esmagado por uma máquina durante o trabalho, algo caindo no pulso que tem uma ponta afiada e é pesado, se machucar ao praticar esportes de contato como futebol e rugby, torção de alta força do pulso também pode ser uma causa de fratura composta do pulso. Uma fratura composta do pulso pode ser leve, na qual não há muito osso visível e a ferida pode ter apenas alguns milímetros de diâmetro, embora possa haver certos tipos de lesões em que muito osso é visível devido à ferida ser profunda e larga. À medida que os ossos da fratura exposta do pulso ficam expostos, há também o risco de contaminação einfecçãodevido a bactérias ambientais e outros irritantes.
Quais são os sintomas da fratura exposta do pulso?
O primeiro sinal de uma fratura composta do pulso é que o osso do pulso ficará visível através da ferida. Isto será acompanhado por inchaço do pulso lesionado. O indivíduo achará extremamente doloroso e difícil mover o pulso em qualquer direção. Haverá deformidade visível do punho devido à fratura composta do pulso. O paciente também terá dificuldade em pegar algo na mão afetada.
Qual é o tratamento para fratura exposta do pulso?
É extremamente importante que qualquer Fratura Composta seja tratada o mais rápido possível, pois a área aberta pode ser infectada por alérgenos ambientais e o mesmo vale para a Fratura Composta do Pulso. Se a ferida no pulso infeccionar, isso pode atrasar o processo de cicatrização da fratura exposta do punho e pode até levar, em alguns casos, à amputação do punho.
Assim que o paciente for levado ao pronto-socorro, ele receberá uma vacina antitetânica e iniciará o tratamento com antibióticos. Dependendo da gravidade da doença, será administrado o tipo de antibiótico utilizado. O próximo passo para chegar a um plano de tratamento será realizar estudos de imagem do pulso afetado. Isso é feito por meio de radiografias ou ressonância magnética do pulso para observar as estruturas internas e a extensão dos danos aos tecidos e ossos.
O próximo passo será estabilizar o paciente e cobrir a ferida com curativo estéril. O médico tentará alinhar suavemente os ossos, tanto quanto possível, para evitar que os fragmentos causem mais danos aos tecidos. Uma tala no punho será colocada para imobilização para evitar maior deslocamento da fratura.
Uma vez concluídos esses protocolos de tratamento, vem a parte real do tratamento da fratura composta do pulso. Para controlar a infecção, o médico fará primeiro I&D ou o que é chamado de irrigação e desbridamento. Durante este procedimento, o cirurgião removerá toda a sujeira e materiais estranhos da ferida, juntamente com qualquer pele ou tecidos moles prejudiciais. O cirurgião também limpará os ossos de toda sujeira e materiais estranhos. Quaisquer fragmentos livres dos ossos serão removidos. Esta perda óssea devido à remoção pode ser corrigida posteriormente com procedimentos cirúrgicos adicionais. Após o desbridamento, a ferida é limpa com solução salina normal.
Depois que essas coisas forem feitas, o tratamento para fratura exposta do punho começa. É importante notar aqui que é extremamente vital estabilizar os ossos fraturados para evitar maiores danos aos tecidos. A seguir, o paciente é preparado para a cirurgia de fixação da fratura exposta do punho. A fratura pode ser fixada interna ou externamente. A fixação interna é feita para fraturas compostas menores do pulso, que apresentam contaminação mínima e lesões menos graves. A fixação externa é reservada para fraturas expostas do punho graves com maior risco de contaminação e lesões.
Fixação interna de fratura composta de pulso:Neste procedimento, os fragmentos ósseos do punho são primeiro realinhados em sua posição normal e depois mantidos juntos com parafusos e placas na superfície externa do osso. Este método de fixação da fratura alinha o osso quase normalmente. Deve-se notar aqui que, uma vez que pode haver danos significativos nos tecidos e outras lesões em uma fratura composta do pulso, pode levar algum tempo até que uma cirurgia para corrigir a fratura seja realizada.
Fixação Externa de Fratura Composta de Pulso:Neste procedimento, o osso é realinhado em sua posição anatômica normal e parafusos e placas são fixados acima e abaixo do local da fratura. Esses parafusos são então conectados a barras de metal colocadas fora da pele.
Depois que a fratura exposta do punho for corrigida, a ferida precisará ser fechada. O fechamento da ferida é feito dependendo da complexidade da ferida. Isso pode ser feito através de procedimentos de retalho local ou retalho livre. No procedimento de retalho local, o tecido muscular do punho lesionado é girado para cobrir a fratura e, em seguida, um enxerto de pele é colocado sobre ele. No procedimento Free Flap é feita uma transferência completa do tecido. O tecido geralmente é retirado da parte posterior do abdômen.
Depois de terminar a cirurgia, no período pós-cirúrgico, na maioria das vezes você sentirá dor, para a qual precisará de analgésicos na forma AINEscomo Tylenol ouibuprofenopara alívio da dor.
Quais são as complicações da fratura exposta do pulso?
Algumas das complicações da fratura composta do pulso são:
Infecção:Esta é de longe a complicação mais comum, pois na fratura exposta as estruturas internas ficam expostas ao ambiente e, portanto, há maiores chances de infecção.
Dificuldade de cura:Algumas fraturas compostas do pulso podem até não cicatrizar ou demorar para cicatrizar ou você pode não obter o resultado exato mesmo com cirurgia, o que pode exigir necessidade adicional de procedimento cirúrgico para corrigi-lo e promover a cura.
Qual é o tempo de recuperação da fratura composta do pulso?
O tempo que levará para se recuperar completamente da lesão depende da gravidade e da complexidade da lesão. Não é incomum sentir rigidez, dor e fraqueza pós-cirúrgica que podem persistir por meses após a lesão e a cirurgia. Você também precisa fazer os exercícios durante a fase de recuperação, conforme recomendado pelo médico, diligentemente para uma recuperação rápida da fratura composta do pulso. Normalmente, leva cerca de 8 a 12 semanas para a fratura cicatrizar e, uma vez que a ferida esteja completamente curada e você seja capaz de mover o pulso, você poderá retornar gradualmente às atividades normais, mas leva pelo menos 15 semanas antes que você possa voltar à sua rotina diária após sofrer uma fratura composta do pulso.
Como a fisioterapia pode ajudar na recuperação de fraturas expostas do pulso?
Fisioterapia também tem um grande papel a desempenhar para facilitar os movimentos articulares, o que pode ajudar o pulso a se tornar normal mais cedo. Existem inúmeras técnicas utilizadas sobfisioterapiaque pode ajudar o paciente. Inclui exercícios normais de pulso, terapia de ultrassom,terapia fria, terapia infravermelha ou térmica e massagem terapêutica. Todos esses tratamentos devem ser realizados apenas sob a orientação de um fisioterapeuta especialista. São inúmeros os benefícios oferecidos por todos esses tratamentos que incluem aumento do alongamento muscular, aumento da coordenação, melhora dos movimentos das articulações e manutenção do tônus muscular normal. O tratamento pode ser realizado por um fisioterapeuta especializado manualmente ou com a ajuda de diversos dispositivos.
Os exercícios manuais incluem abrir e fechar as mãos, bem como mover o pulso no sentido horário e anti-horário. Com o passar do tempo o movimento mais rápido ajuda os músculos a ganharem o estágio anterior de flexibilidade, o que faz com que o paciente se recupere totalmente da fratura. Existem também máquinas com vibrador e impulso que podem ajudar o paciente a combinar a frequência com a máquina e a se recuperar rápida e facilmente de uma fratura exposta do punho.
Remédios caseiros para ajudar a fratura composta do pulso a cicatrizar mais rapidamente após a cirurgia
Óleo de rícino:O óleo de mamona é muito conhecido por sua qualidade na cura de diversas doenças. Pode-se usar óleo de rícino também em caso de fratura no pulso. É um remédio caseiro facilmente disponível que pode ter efeitos tremendos e ajudar na recuperação mais rápida. Possui propriedades antiinflamatórias que podem ajudar a curar as articulações e fortalecer os ossos. Pode-se obter óleo de mamona em uma loja médica ou em um armazém geral. Basta mergulhar uma bola de algodão no óleo de mamona e aplicá-la no osso fraturado. Fixe ali com fita adesiva e deixe por uma ou duas noites. Isso ajudará o osso a se fixar mais rapidamente e a aliviar a dor e a inflamação. A aplicação regular de óleo de mamona pode melhorar a saúde óssea mais rapidamente.
Sementes de cominho preto ou Kalonji:Essas minúsculas sementes pretas também podem fazer maravilhas na cura de fraturas ósseas. Essas sementes possuem teores de zinco, fósforo e ferro que são altamente úteis para recuperar os ossos tanto de deslocamentos quanto de fraturas. Basta levar Semente de cominho pretoóleo e aplique suavemente na área afetada. Basta massagear por 10-12 dias e ver os resultados. Pode controlar o inchaço e a dor mais rapidamente e ao mesmo tempo também pode verificar a facilidade de movimentação do pulso.
Cúrcuma:A cúrcuma tem excelentes qualidades que podem oferecer maravilhosos benefícios à saúde, incluindo também os ossos. Possui qualidades antibióticas e antiinflamatórias que podem ajudar o osso a cicatrizar a fratura mais rapidamente. Pode-se beber leite com adição de cúrcuma e também fazer uma pasta de cúrcuma com cebola e um pouco de sal. Aplique a pasta na área afetada e cubra com uma faixa. Em poucos dias, a fratura pode ser curada. Também se pode pegar um pouco de açafrão em pó e água morna para formar a pasta e aplicá-la na área lesionada para curar também a fratura do couro cabeludo. Caso também haja ferida pode-se simplesmente usar açafrão em pó e parar o sangramento imediatamente. Também é antibacteriano e, portanto, não é preciso temer qualquer infecção.
Pacote de gelo:A aplicação perfeita de bolsa de gelo na área afetada também pode ajudar tanto as articulações quanto os ossos. Basta aplicar a bolsa de gelo no osso fraturado por 5 a 10 minutos e 5 a 6 vezes ao dia. Também pode ajudar a aliviar a dor, remover a inflamação e obter uma recuperação mais rápida. Existem diversas bolsas de gelo disponíveis no mercado e, portanto, podem ser utilizadas como uma opção urgente para a recuperação de dores e inchaços.
Referências:
- Fratura de pulsohttps://health.uconn.edu/orthopedics-sports-medicine/conditions-and-treatments/where-does-it-hurt/hand-and-wrist/wrist-fracture
- Fratura Composta do Pulsohttps://www.pacientecareonline.com/view/compound-fracture-wrist
- https://www.pacientecareonline.com/view/compound-fracture-wristhttps://www.pacientecareonline.com/view/compound-fracture-wrist
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