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Principais conclusões
- Use o método ABCDE para verificar se há sinais de melanoma nas manchas.
- A pele clara e a exposição ao sol aumentam o risco de câncer de pele.
- Muitos cânceres de pele são altamente tratáveis nos estágios iniciais, portanto, consulte um médico se tiver dúvidas.
Observar fotos de melanoma pode ajudá-lo a aprender o que procurar ao fazer um autoexame de pele em casa. O melanoma é o tipo de câncer de pele mais perigoso (e fatal).Mas também é importante aprender como detectar outros tipos de câncer de pele mais comuns, como os carcinomas basocelulares e espinocelulares.
Como regra geral, qualquer nova lesão deve ser examinada por um dermatologista, especialmente se a lesão estiver crescendo ou mudando. Você saberá a diferença se tiver feito verificações de rotina sozinho.
Este artigo fornece fotos de melanoma e outros tipos comuns de câncer de pele. Ele também discute os sintomas do câncer de pele e oferece algumas dicas sobre como fazer autoavaliações do câncer de pele.
Melanoma
O melanoma começa nas células que controlam o pigmento, ou cor, da pele.É a forma mais grave de câncer de pele, que pode se manifestar como:
- Toupeiras
- Nódulos
- Erupções cutâneas
- Manchas escamosas
- Feridas que não cicatrizam
Procure por crescimentos ou manchas na pele que sejam diferentes de outras áreas da pele e que mudem com o tempo.Os estágios iniciais do melanoma podem parecer uma nova pinta ou alterações na forma, tamanho e cor de uma pinta existente. Às vezes, um sinal precoce de melanoma é coceira ou sangramento em uma pinta existente.
O melanoma também pode aparecer como uma grande mancha ou mancha na pele. Os melanomas tendem a ter bordas irregulares e podem incluir uma variedade de cores, desde marrom e azul até vermelho, rosa ou branco.
A maioria dos melanomas é plana ou ligeiramente elevada. Além da aparência, geralmente não apresentam sintomas. Estas imagens de melanomas irão ajudá-lo a distinguir entre os quatro tipos principais.
Os fatores de risco para melanoma incluem:
- Exposição solar
- Pele clara
- História familiar de melanoma
Algumas pesquisas sugerem que a genética desempenha um papel em 72% dos casos.
É uma boa prática consultar um dermatologista para verificar quaisquer novos crescimentos, mesmo que pareçam normais. Você pode diminuir o risco de desenvolver câncer de pele evitando muito sol e bronzeamento, bem como usando protetor solar e cobrindo o corpo tanto quanto possível quando estiver ao ar livre.
O método ABCDE para verificar o melanoma
Use o método ABCDE para verificar esta forma de câncer:
- Assimetria: As pintas normais tendem a ser simétricas ou com formato semelhante em toda a volta. Se uma pinta for assimétrica, pode ser um sinal de melanoma.
- Fronteira: As toupeiras inofensivas terão bordas regulares. Aqueles que podem ser melanoma geralmente apresentam borda irregular.
- Cor: A cor de uma pinta pode ser um bom indicador se ela precisa ser verificada. As manchas de melanoma terão uma coloração mais pronunciada que varia. Eles podem ser vermelhos, pretos, marrons escuros ou da cor da pele.
- Diâmetro: O tamanho da toupeira é importante. Se uma verruga for maior que a ponta da borracha de um lápis, ela deve ser verificada.
- Evoluindo: As toupeiras que mudam com o tempo podem precisar ser verificadas. Alterações de cor, tamanho, formato ou elevação devem sempre ser examinadas por um dermatologista.
O método ABCDE pode ajudá-lo a acompanhar quaisquer alterações nas manchas que exijam uma visita ao dermatologista.
Usando sinais de patinho feio para verificar se há melanoma
O “sinal do patinho feio” é um método de observação que ajuda as pessoas a identificar uma toupeira que pode ser cancerígena.
Isso significa apenas que você deve procurar toupeiras que sejam “patinhos feios” em comparação com outras toupeiras. Qualquer verruga que se destaque por ser diferente em tamanho, forma ou cor em comparação com outras manchas deve ser verificada por um dermatologista.
Melanoma Nodular
O melanoma nodular pode se desenvolver em qualquer parte do corpo. No entanto, ocorre com mais frequência em:
- Pernas
- Torso
- Braços
- Cabeça
Um melanoma nodular pode parecer uma pinta. Também pode parecer uma picada de inseto, espinha ou bolha de sangue. Embora uma picada de inseto, uma espinha ou uma bolha de sangue cicatrizem em alguns dias, um melanoma nodular não desaparece.
Os melanomas nodulares são tipicamente de cor sólida. Geralmente é preto, mas também pode ser rosa, castanho, azul, cinza, vermelho ou branco.
Os homens designados têm maior probabilidade de desenvolver melanoma nodular do que as mulheres designadas. A condição é frequentemente encontrada em adultos com mais de 50 anos.
O método EFG pode ser usado para detectar este tipo de melanoma:
- Elevação: Uma verruga elevada na pele pode ser motivo de preocupação. A elevação pode ser uniforme ou irregular.
- Empresa: Os melanomas nodulares são geralmente muito firmes ao toque.
- Crescimento: O crescimento da toupeira é um motivo significativo de preocupação. Isso sempre requer uma inspeção mais aprofundada.
Os melanomas nodulares apresentam crescimento rápido. Um melanoma nodular continuará a crescer além do crescimento típico de duas a três semanas de uma nova pinta normal.
Nevos displásicos
A maioria das pintas são benignas, mas cerca de 10% das pessoas nos Estados Unidos têm pintas chamadasnevos displásicosque pode representar um risco maior de desenvolver câncer de pele. Às vezes é chamada de “toupeira atípica” e geralmente é maior (mais de 5 milímetros de diâmetro) do que uma toupeira comum.
O nevo displásico pode ser rosa, marrom escuro ou uma mistura entre os dois. É tipicamente plano e liso, com uma borda irregular e uma sensação levemente escamosa.
O risco de melanoma é cerca de 10 vezes maior para alguém com mais de cinco nevos displásicos do que para alguém que não tem nenhum.
Melanoma Amelanótico
Umamelanóticoo melanoma geralmente tem pouca ou nenhuma cor. Pode ter uma aparência rosada ou esbranquiçada.
Este tipo é responsável pela maioria dos casos de melanoma em crianças. Pode ser difícil detectar usando o método ABCDE. Isso porque esse tipo de melanoma não apresenta as características típicas de outros tipos de melanoma.
Melanoma Lentiginoso Acral
Acral lentiginosomelanomaocorre nas palmas das mãos, solas dos pés ou sob as unhas. Pode desenvolver-se por si só ou dentro de uma toupeira existente.
Este tipo de câncer de pele aparece inicialmente como uma mancha plana e descolorida. Pode infiltrar-se na pele quando passa da camada superior da pele para a derme.
Este tipo de melanoma normalmente se parece com uma mancha grande com superfície lisa. Ele engrossa com o tempo. Sua cor varia de uma mistura de marrom, azul e cinza até preto e vermelho.
Esse câncer é a forma mais comum de câncer de pele em pessoas de pele negra ou parda, sendo responsável por até 75% de todos os casos de melanoma nesse grupo.
Homens e mulheres designados são igualmente afetados. A maioria dos casos ocorre em adultos com mais de 40 anos.
Melanoma Subungueal
O melanoma subungueal (também chamado de câncer do aparelho ungueal) é incomum, mas ocorre mais em pessoas de pele mais escura.Além dos fatores genéticos, porém, esses cânceres também podem ocorrer por motivos que incluem lesões ou traumas nas unhas, ou como resultado da exposição a lâmpadas UV em salões de beleza.
Os sintomas incluem uma faixa escura (linha preta, azul ou marrom) paralela à unha, embora algumas possam não ter cor. Normalmente, mais linhas aparecem com o tempo.
O melanoma subungueal geralmente está avançado no momento em que é diagnosticado, o que pode contribuir para um mau prognóstico (resultado). Não hesite em informar o seu médico assim que tiver dúvidas.
Carcinoma Basocelular
Outros tipos de câncer de pele parecem diferentes das imagens de melanoma acima. Embora o melanoma seja geralmente marrom ou preto, outros cânceres de pele são geralmente rosados, vermelhos ou da cor da pele.
O carcinoma basocelular é o tipo mais comum de câncer de pele. Ela se desenvolve na parte mais baixa da camada externa da pele e geralmente é causada pela exposição ao sol. Os carcinomas basocelulares podem diferir na aparência de pessoa para pessoa. Como as células basais crescem lentamente, com detecção e tratamento precoces, a maioria dos casos é curável.
Carcinoma basocelular nodular
Carcinoma basocelular nodularé mais frequentemente encontrado na cabeça. Este tipo de câncer começa nas células basais. Essas células produzem novas células da pele e empurram as antigas em direção à superfície da pele.
As formas nodulares são mais comuns em alguns países, incluindo 60% de todos os casos no Reino Unido, mas não em todos os países.Nos Estados Unidos, estima-se que 3,6 milhões de casos de carcinoma basocelular sejam diagnosticados todos os anos. Desses casos, cerca de 2,1 a 2,8 milhões são carcinoma basocelular nodular.
Este tipo de câncer aparece como uma pérolafocinhoou inchaço. É redondo e rodeado por linhas vermelhas semelhantes a fios compostas por minúsculos vasos sanguíneos.
Passar muito tempo ao sol aumenta o risco de desenvolver carcinoma basocelular nodular. Outros fatores de risco incluem:
- Ter pele clara
- Envelhecendo
- História familiar ou pessoal de câncer de pele
- Tomar medicamentos que suprimem o sistema imunológico
- Exposição prolongada ao arsênico, um tipo de metal pesado
- Certas doenças genéticas raras, como a síndrome do nevo basocelular, uma condição que afeta os órgãos de todo o corpo
- Morar em locais de alta altitude e ensolarados
- Radioterapia, ou tratamento que mata células cancerígenas e reduz tumores
Embora esse tipo de câncer seja comum, é altamente tratável. A taxa de sobrevivência relativa em cinco anos é de 100%.
Carcinoma basocelular infiltrativo
Carcinoma basocelular infiltrativoocorre quando um tumor, ou crescimento anormal, entra na derme. A derme é a camada interna das duas principais camadas da pele.
Normalmente, o carcinoma basocelular infiltrativo aparece como tecido cicatricial ou espessamento da pele.
Devido à sua localização, esse tipo de câncer de pele é mais difícil de diagnosticar e tratar. Também é agressivo, o que significa que cresce e se espalha rapidamente. Requer uma biópsia, ou amostra de tecido ou célula, para diagnosticar corretamente.
Um tipo específico de cirurgia chamada Mohs é usado para remover esse tipo de carcinoma basocelular. Durante a cirurgia, finas camadas de pele são removidas até que não haja mais tecido cancerígeno.
Carcinoma Basocelular Superficial
O carcinoma basocelular superficial também é chamadono localcarcinoma basocelular. É mais comum nos ombros ou na parte superior do tronco. Também pode ser encontrado nas pernas e braços.
O carcinoma basocelular superficial geralmente não é invasivo. Isso significa que não se espalha para outras partes do corpo. Ela cresce lentamente e é bastante fácil de detectar e diagnosticar. É de cor avermelhada ou rosada e pode formar crostas ou escorrer.
O carcinoma basocelular superficial é responsável por cerca de 15% a 26% de todos os casos de carcinoma basocelular.
Carcinoma de células escamosas
O carcinoma de células escamosas ocorre quando as células escamosas se tornam cancerosas. Estas são células pequenas e planas nas camadas média e externa da pele.
Carcinoma de células escamosas em estágio inicial
Os carcinomas espinocelulares em estágio inicial podem aparecer como uma protuberância ou uma mancha plana e escamosa.
Este tipo de câncer tem uma taxa de sobrevivência extremamente alta. No entanto, pode ser de natureza agressiva. Se não for tratada, pode se espalhar para outras partes do corpo e causar complicações graves.
O carcinoma de células escamosas é encontrado principalmente nas partes do corpo que ficam mais expostas ao sol, como:
- Face
- Lábios
- Ouvidos
- Couro cabeludo
- Ombros
- Pescoço
- Costas das mãos
- Antebraços
Também pode se desenvolver em cicatrizes, feridas ou pele que tenha sido danificada de alguma forma.
Nos estágios iniciais, um nódulo se formará. O nódulo se assemelha a uma verruga opalescente. Este nódulo também pode ter uma depressão no meio que parece uma cratera.
Câncer de lábio
O carcinoma de células escamosas é o tipo mais comum de câncer de lábio. Começa como uma protuberância semelhante a uma verruga que pode ou não ter uma covinha no meio. Pode formar-se uma crosta semelhante a uma crosta, mas a área não cicatriza e pode ocasionalmente sangrar.
Carcinoma de células escamosas com hiperqueratose central
O carcinoma espinocelular em estágio avançado tem uma aparência distinta. O nódulo semelhante a uma verruga se transforma em manchas vermelhas e escamosas chamadashiperqueratose. Também pode se apresentar como uma ferida aberta.
Quando isso acontece, a pele com crostas pode sangrar e causar coceira.
É importante procurar tratamento nesta fase ou antes dela. Isso ocorre porque o carcinoma de células escamosas pode se espalhar pelo corpo. Isso pode levar a problemas de saúde mais sérios.
O câncer de células escamosas afeta cerca de um milhão de americanos todos os anos. Os homens designados têm maior probabilidade de desenvolver esse tipo de câncer. Pessoas com mais de 50 anos também correm maior risco.
Outros fatores de risco incluem:
- Pele, cabelos e olhos claros
- Um sistema imunológico enfraquecido
- Infecção crônica ou de longo prazo
- Câncer de sangue
- Câncer da medula óssea ou do tecido esponjoso de certos ossos
- Transplante de órgãos, uma cirurgia que substitui um órgão doente por um saudável
- Lesões ou danos na pele
Pessoas com xeroderma pigmentoso também correm maior risco. Esta é uma condição genética rara que afeta a capacidade do corpo de reparar o DNA, ou material genético, na pele após danos causados pelo sol.
Queratose Actínica
A ceratose actínica é outro tipo de ceratose que pode levar ao câncer de pele de células escamosas. Ocorre mais comum em pessoas de pele clara, de meia-idade ou mais velhas, com uma ou mais lesões cutâneas.
As manchas parecem ásperas e secas. Eles parecem castanhos ou rosados e geralmente são encontrados no rosto, orelhas, lábios ou nariz. Isto se deve a danos causados pela exposição solar.
Estima-se que 58 milhões de pessoas nos EUA tenham uma ou mais destas lesões cutâneas, e entre 40% e 60% dos carcinomas de células escamosas surgem destas lesões. Se não forem tratadas, 5% a 10% dessas lesões de ceratose actínica evoluirão para câncer.
Carcinoma de células escamosas ulcerado
O carcinoma de células escamosas pode evoluir paraúlceraou dolorido, ou ser afetado por um. Isso é conhecido comoMarjolinúlcera. As úlceras de Marjolin também podem se desenvolver a partir de outros tipos de câncer, como carcinoma basocelular, melanoma ou osteossarcoma.
As úlceras de Marjolin se formam na pele que foi danificada de alguma forma. Eles acontecem com mais frequência em pele gravemente queimada. Eles também podem ter outras causas, como:
- Infecções ósseas
- Úlceras de pressão, também conhecidas como escaras
- Congelamento
- Enxertos de pele, um procedimento em que a pele danificada é substituída por pele saudável
- Radiação
As úlceras de Marjolin podem levar décadas para se desenvolver. Apesar disso, esse tipo de câncer é bastante agressivo, mesmo que cresça lentamente. Pode infiltrar-se ou espalhar-se para outras áreas do corpo.
Nos estágios iniciais da doença, a pele danificada onde a úlcera se formou começará a coçar e queimar. Uma nova ferida aparecerá logo depois.
A nova ferida é geralmente plana, com bordas duras e elevadas. Outros sintomas podem ocorrer, como:
- Dor intensa
- Sangramento
- Crosta
- Pus com mau cheiro
Carcinoma de células escamosas in situ
O carcinoma de células escamosas in situ também é conhecido como doença de Bowen. Aparece como uma mancha ou placa vermelha ou acastanhada na pele que cresce lentamente com o tempo.É uma condição pré-cancerosa, o que significa que pode se transformar em câncer se não for tratada.
As manchas são frequentemente encontradas nas pernas e partes inferiores do corpo. Eles também podem ser encontrados na cabeça e no pescoço. Em casos raros, as manchas são encontradas nas mãos e nos pés, na área genital e ao redor do ânus.
A condição geralmente afeta indivíduos caucasianos. As mulheres designadas têm maior probabilidade de desenvolver a doença de Bowen do que os homens designados. A maioria dos casos ocorre em adultos com mais de 60 anos.
Tal como acontece com outros cancros de pele, a doença de Bowen pode desenvolver-se após exposição prolongada ao sol. Também pode se desenvolver após tratamento com radiação.
Outras causas incluem:
- Um sistema imunológico suprimido
- Lesão na pele
- Condições inflamatórias da pele, como eczema
- Uma infecção por papilomavírus humano ou um grupo de condições que causam verrugas
A doença de Bowen é geralmente tratável. Geralmente não evolui para carcinoma de células escamosas. Até 16% dos casos evoluem para câncer.
Qual é a diferença entre o carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular?
Tanto o carcinoma basocelular quanto o espinocelular geralmente não apresentam risco de vida. O carcinoma de células escamosas, porém, tem maior probabilidade de se infiltrar nas camadas mais profundas da pele.
Carcinoma de células de Merkel
O carcinoma de células de Merkel é raro. Pode ser semelhante à imagem do melanoma nodular acima, mas cresce mais rápido.
O carcinoma de células de Merkel tende a afetar as áreas do corpo que estão mais expostas à luz solar. Esse tipo de câncer de pele se apresenta como um nódulo da cor da pele ou vermelho-azulado.
É mais comumente encontrado no rosto, cabeça ou pescoço. Os adultos mais velhos têm maior probabilidade de desenvolver carcinoma de células de Merkel.
Os fatores de risco incluem:
- Exposição solar
- Um sistema imunológico suprimido
- Pele clara
- Uma história de outros cânceres de pele
É muito agressivo e pode se espalhar facilmente por todo o corpo. O risco de retorno também é alto.
Estima-se que uma em cada 130 mil pessoas nos Estados Unidos desenvolverá carcinoma de células de Merkel em algum momento de suas vidas.
O método AEIOU pode ajudar na detecção precoce:
- Assintomático: O nódulo não ficará sensível.
- Expandindo rapidamente: O nódulo cresce rapidamente em menos de três meses.
- Imunossupressão: Uma pessoa com sistema imunológico enfraquecido corre maior risco de desenvolver carcinoma de células de Merkel.
- Idade avançada: Adultos com mais de 50 anos são mais suscetíveis a esse tipo de câncer.
- Exposição UV: O nódulo geralmente aparece em pele clara e exposta ao sol.
Carcinoma de células de Merkel, tumor de colisão
Um tumor de colisão ocorre quando há mais de um tipo de câncer de pele na mesma parte do corpo. Isso pode acontecer com câncer de células de Merkel e de células escamosas. Também pode acontecer com células de Merkel e doença de Bowen ou carcinoma basocelular.
Os tumores de colisão são mais prováveis de ocorrer em adultos com mais de 60 anos após uma vida inteira de exposição solar.
Outros tipos de câncer de pele
Alguns tipos de câncer de pele são extremamente raros. Estes incluem:
- Linfoma de pele, um câncer de pele muito raro que começa nos linfócitos, glóbulos brancos que ajudam na defesa contra infecções
- Sarcoma de Kaposi, um câncer de pele muito raro associado ao herpesvírus humano-8 e com maior probabilidade de ocorrer em pessoas com sistema imunológico enfraquecido
Por que a detecção precoce é importante?
A causa mais comum de câncer de pele é a exposição prolongada ao sol. No entanto, o câncer de pele também pode se desenvolver em áreas onde não houve exposição solar.
A detecção precoce do câncer de pele é muito importante e aumenta a probabilidade de sobrevivência. É por isso que conhecer os sinais e sintomas do câncer de pele é tão importante. Esse conhecimento pode ajudá-lo a decidir se você precisa verificar uma verruga de aparência suspeita ou uma mancha na pele.
As taxas de sobrevivência referem-se à probabilidade de alguém com um câncer específico sobreviver após o diagnóstico, em comparação com uma pessoa comum que não tem câncer. As taxas de sobrevivência para câncer de pele variam de acordo com o tipo:
- Se o melanoma for detectado precocemente, os indivíduos têm 99% mais probabilidade de viver durante pelo menos cinco anos após o diagnóstico se o cancro estiver localizado e não se espalhar.
- Se o carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular forem detectados precocemente, a taxa de sobrevivência é superior a 95%. (No entanto, estes cancros não são notificados nos registos de cancro, pelo que a taxa exacta é desconhecida.)
- Se o carcinoma de células de Merkel for detectado precocemente, os indivíduos têm 76% mais chances de viver pelo menos cinco anos após o diagnóstico do que alguém sem esse câncer.
Quando uma toupeira é um problema?
Se uma verruga nova ou existente começar a mudar, marque uma consulta com seu dermatologista, médico especializado em pele, cabelo e unhas. As mudanças a serem observadas incluem:
- Mudanças na forma, cor ou tamanho,
- Uma toupeira que fica escamosa ou crocante
- Uma toupeira que começa a sangrar
Em raras ocasiões, uma verruga pode se transformar em melanoma. No melanoma inicial, o formato da pinta torna-se assimétrico e irregular.
Dicas para autoverificações
Existem etapas que você pode seguir para prevenir o câncer de pele por meio de autoavaliações de rotina. Para fazer uma autoverificação, você deve:
- Olhe todo o seu corpo em um espelho de corpo inteiro
- Verifique suas axilas, antebraços e palmas das mãos (unhas também)
- Examine suas pernas, as solas dos pés e entre os dedos dos pés
Você pode usar um espelho de mão para ver a nuca e o pescoço, além das costas e das nádegas.
Você também pode usar ferramentas como um mapa de manchas corporais para anotar os resultados do seu autoexame ou conferir o infográfico Como SPOT Skin Cancer™ disponível na Academia Americana de Dermatologia. Ele fornece imagens das características ABCDE dos cânceres de pele.
A tecnologia também está a desempenhar um papel na deteção do cancro, com programas de inteligência artificial (IA) agora capazes de identificar lesões cutâneas com uma precisão comparável à dos especialistas.Em casa, você pode tirar fotos de áreas da pele para comparar quaisquer alterações ao longo do tempo ou compartilhar com um profissional de saúde.
