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Principais conclusões
- As feridas ou úlceras bucais do HIV são um sintoma comum do HIV e podem aparecer em estágios iniciais ou tardios.
- Os sintomas orais, incluindo candidíase e manchas brancas, podem indicar infecção pelo HIV.
Feridas na boca, ou úlceras, são um sintoma comum do vírus da imunodeficiência humana (HIV). As feridas bucais causadas pelo VIH estão presentes em até 50% das pessoas com VIH e em até 80% das pessoas que têm SIDA (síndrome da imunodeficiência adquirida). A AIDS é o estágio mais avançado de uma infecção pelo HIV.
As feridas na boca ocorrem com o HIV porque o HIV enfraquece o sistema imunológico. Isso aumenta o risco de infecções na boca e em todo o corpo.
Este artigo contém imagens dos tipos de feridas na boca comuns em todos os estágios do HIV.
Como são as feridas bucais do HIV
As características das feridas bucais do HIV podem variar de acordo com a causa da ferida bucal.
Localização
As feridas bucais do HIV podem aparecer praticamente em qualquer lugar dentro da boca ou nos lábios ou perto deles, dependendo do tipo de ferida presente.
Dentro da boca:
A candidíase oral, também conhecida como candidíase oral, é a lesão mais comum que afecta a boca das pessoas infectadas com VIH/SIDA. Estas lesões aparecem como manchas brancas que se desenvolvem em qualquer parte das membranas mucosas, que incluem:
- Bochechas internas
- Língua
- Céu da boca
- Garganta
- Paladar duro e mole
Nos cantos da boca:
A queilite angular pode aparecer com ou sem candidíase oral. Causa pequenas manchas brancas que aparecem como fissuras ou ulcerações lineares nos cantos da boca.
Fora da boca:
O herpes simples, também conhecido como herpes labial ou bolhas de febre, aparece como uma ou mais pequenas bolhas ou úlceras nos lábios, no céu da boca ou nas gengivas.
Início dos sintomas
As lesões e úlceras que ocorrem como feridas na boca do HIV podem estar entre os primeiros sinais de uma infecção pelo HIV, embora possam ocorrer em qualquer estágio do HIV. As feridas bucais do VIH também podem ser uma indicação de progressão da doença para SIDA.
Infecção precoce pelo HIV:
A leucoplasia pilosa oral (OHL) é uma irritação que geralmente ocorre como manchas brancas, indolores e difusas nas laterais da língua. Pode ser um sinal precoce de infecção pelo HIV.
Infecção tardia por HIV/AIDS:
O sarcoma de Kaposi aparece como manchas roxas escuras ou vermelhas nas gengivas, na parte posterior da língua ou no céu da boca. Pode ocorrer nos estágios finais da infecção pelo HIV e pode ser usado para definir a progressão para a AIDS.
Aparência e Forma
A aparência e o formato das feridas bucais do HIV podem variar de acordo com a causa subjacente. As feridas podem ser vermelhas, brancas ou amareladas. Eles podem ser redondos ou irregulares, como leucoplasia pilosa oral ou manchas cremosas e acidentadas de candidíase que se parecem com queijo cottage.
As verrugas orais causadas pelo papilomavírus humano (HPV) são pequenas protuberâncias brancas, cinzentas ou rosadas que se assemelham a uma couve-flor.
Sensações
Algumas feridas bucais e lesões orais do HIV são ulcerativas e dolorosas, o que pode causar perda do paladar e interferir na função dentária normal. Isso pode comprometer a aparência da boca, alterar a fala e dificultar a mastigação e a deglutição. O resultado pode levar à desnutrição, emagrecimento e aumento do estresse em um sistema imunológico enfraquecido.
Aftas (úlceras aftosas): As aftas são feridas pequenas e redondas e dolorosas. Eles normalmente têm um centro cinza com uma borda vermelha nos quadris ou no céu da boca e/ou gengivas.
VIH versus SIDA
O VIH é um vírus. Ele ataca seu sistema imunológico. Sem tratamento, o VIH pode levar à SIDA. Embora não haja cura para o VIH, este pode ser controlado com terapia antirretroviral (TARV) para prevenir a progressão para a SIDA.
São feridas na boca ou algo mais?
Embora as feridas na boca sejam comuns no VIH, também podem ocorrer como resultado de outros factores, como traumas, doenças sistémicas e doenças auto-imunes. O diagnóstico diferencial para feridas bucais por HIV (condições que apresentam sintomas semelhantes e devem ser descartadas para se chegar a um diagnóstico) incluem:
- Úlceras sifilíticas (feridas de cancro)
- Histoplasmose: (uma infecção fúngica causada pela inalação de solo infectado e partículas de poeira)
- Úlceras de tuberculose
- Úlcera por citomegalovírus (CMV)
- Vírus Epstein-Barr (EBV)
Outros sintomas orais do HIV
Além das feridas na boca, alguns dos sintomas orais mais comuns do HIV incluem:
- Xerostomia crônica (boca seca/falta de saliva)
- Gengivite ulcerativa aguda/periodontite (doença gengival que causa inchaço e sangramento nas gengivas)
- Periodontite (uma infecção das gengivas e do osso de suporte)
- Cárie dentária
