Fotoenvelhecimento: Causas, Tratamento, Prevenção

O fotoenvelhecimento refere-se aos danos à pele causados ​​pela exposição prolongada ao sol, especificamente aos raios UVA e UVB, e pode causar câncer de pele. A maioria das alterações cutâneas que ocorrem à medida que envelhecemos são aceleradas pela exposição solar.

A pele é composta por três camadas: a epiderme, a derme e o tecido subcutâneo. O derme contém proteínas, incluindo colágeno, elastina e outras fibras importantes, que afetam a força e a elasticidade da pele e são responsáveis ​​pela aparência suave e jovem da pele. A radiação UV danifica estas proteínas importantes, levando a fotoenvelhecimentodanos à pele.

O fotoenvelhecimento parece um envelhecimento prematuro. A exposição à luz ultravioleta pode causar rugas, flacidez da pele e tom de pele irregular.

Sinais e Sintomas

Os sintomas e sinais de fotoenvelhecimento podem incluir:

• Rugas
• Pele caída (inelasticidade)
• Manchas escuras (“manchas da idade”)
• Vasos sanguíneos rompidos (telangiectasias)
• Uma tonalidade amarelada na pele
• Textura de couro na pele
• Pigmentação manchada
• Contusões fáceis
• Síndrome de Favre-Racouchot (milia, erupções e cistos relacionados ao sol)

Causas

O fotoenvelhecimento é causado pela radiação UV, que é composta pelos raios UVA e UVB. Em geral, os raios UVB queimam, enquanto os raios UVA envelhecem a pele, mas há uma sobreposição considerável nos danos à pele que esses raios causam.

Os raios UVA têm comprimentos de onda mais longos e podem penetrar profundamente na derme. Os raios danificam o colágeno existente, o que causa aumento na produção de elastina. Essas quantidades anormais de elastina levam à produção de enzimas conhecidas como metaloproteinases que reparam o colágeno danificado. No entanto, essas enzimas geralmente acabam causando mais danos do que benefícios ao colágeno, restaurando incorretamente a pele. Como a pele é exposta diariamente aos raios UVA, esse processo se repete, resultando em rugas e pele ressecada.

A exposição aos raios UVA também causa linhas finas e rugas ao redor dos olhos, boca e testa, bem como manchas senis, às vezes chamadas de manchas hepáticas. Uma mancha da idade é uma mancha de pigmentação causada pela exposição ao sol. Essas manchas podem aparecer não apenas no rosto, mas no resto do corpo, incluindo mãos, braços, peito e costas.

Quem está em maior risco?

Algumas pessoas são mais vulneráveis ​​ao fotoenvelhecimento. Você pode precisar tomar precauções extras ao sol se: 

• Tenha pele clara
• Trabalhe em uma profissão onde você está frequentemente ao ar livre
• Participe de atividades recreativas ao ar livre
• Viva em um lugar que receba muito sol
• São mais velhos

Quando consultar um dermatologista

A maioria das alterações do fotoenvelhecimento são cosméticas, mas com o tempo, a exposição ao sol pode aumentar o risco de desenvolver câncer de pele. Consulte um dermatologista se notar manchas ásperas e escamosas na pele. Podem ser ceratoses actínicas, que podem ser pré-cancerosas.

Fique atento a outros sinais de câncer de pele também. Consulte um dermatologista se você desenvolver inchaços ou manchas peroladas na pele ou se tiver uma ferida que não cicatriza. 

Todos deveriam consultar um dermatologista para fazer um exame de pele pelo menos uma vez por ano. Se você corre risco de câncer de pele, pode precisar de exames mais frequentes. 

Prevenção

Sinais visíveis de fotoenvelhecimentopodeser evitado seguindo este conselho:

• Evite a exposição solar nos horários em que o sol está mais forte, geralmente entre 10h e 14h.
• Sente-se sob guarda-chuvas e na sombra quando possível.
• Use um chapéu de aba larga para proteger o rosto.
• Use roupas de proteção, como roupas largas com fator FPS.

Além disso, é importante aplicar diariamente um protetor solar de amplo espectro (protege contra os raios UVA e UVB) com FPS de pelo menos 30 nas áreas expostas ao sol, como rosto, pescoço, peito, mãos, braços e pernas. A aplicação diária de protetor solar também pode reduzir o risco de desenvolver câncer de pele.

Para encontrar um protetor solar que proteja contra os raios UVA, não olhe apenas o título da embalagem, mas leia a lista de ingredientes, certificando-se de que contém os ingredientes específicos que protegem contra os raios UVA.

Por fim, não se esqueça das pálpebras, lábios, orelhas e parte superior do couro cabeludo – ou dos óculos de sol. Estar ao sol sem óculos de sol pode acelerar a degeneração macular, a principal causa de cegueira com a idade.

A luz solar é uma boa fonte de vitamina D?
Você deve ter ouvido que não há problema – ou até mesmo é uma boa ideia – se expor ao sol para aumentar seus níveis de vitamina D. A Academia Americana de Dermatologia (AAD), entretanto, não recomenda isso. Em vez disso, a AAD recomenda obter esta vitamina a partir de uma dieta saudável que inclua alimentos naturalmente ricos em vitamina D, alimentos e bebidas enriquecidos com vitamina D e/ou suplementos de vitamina D.

Tratamentos

Para o fotoenvelhecimento leve a moderado, o tratamento pode incluir produtos de vitamina A, como retinol e Retin A. Os medicamentos prescritos (Retin A e Differin) são muito mais concentrados do que as formulações de venda livre e provavelmente serão mais eficazes. Esses medicamentos foram usados ​​​​primeiramente para acne e depois reduziram as rugas, especialmente linhas finas e rugas faciais.

Os retinóides funcionam aumentando a renovação celular; pode levar alguns meses de uso antes que você perceba uma mudança. Algumas pessoas desenvolvem vermelhidão e erupção na pele quando um produto de concentração mais alta é usado, mas aumentar a dose lentamente pode muitas vezes eliminar essa reação.

Os tratamentos de fotoenvelhecimento também incluem tecnologias baseadas em luz, como:

• A terapia fotodinâmica é uma técnica que envolve a aplicação de um medicamento sensibilizante à luz na pele. Depois que o medicamento penetra na pele, a área afetada é exposta a uma luz que ativa o medicamento, promovendo o crescimento de colágeno que confere à pele uma aparência mais jovem e flexível.
• Luz intensa pulsada é uma técnica de fototerapia eficaz na diminuição da aparência de pigmentação irregular e vasos sanguíneos rompidos ao longo de uma série de sessões.
• Terapia a laser pode tratar uma variedade de problemas de pele, dependendo do comprimento de onda da luz aplicada à pele. Diferentes comprimentos de onda são usados ​​para minimizar os vasos sanguíneos, tratar manchas senis, reduzir rugas e remover pelos.