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Sobre a poluição do ar doméstico:
Cerca de 3 mil milhões de pessoas no mundo utilizam métodos tradicionais de cozinhar, ou seja, queima de combustíveis sólidos (madeira, resíduos agrícolas, carvão, carvão e estrume) e querosene em fogueiras e fogões ineficientes, dos quais 3,8 milhões de pessoas morrem prematuramente por ano. A maioria dessas populações provém de países pobres, de baixa e média renda, como o Sudeste Asiático. O uso ineficiente de combustíveis e tecnologias nas práticas culinárias produziu altos níveis de poluição atmosférica doméstica. Isso resultou na formação de poluentes prejudiciais à saúde, principalmente pequenas partículas de fuligem que podem penetrar profundamente nos pulmões.
Essa fumaça interna é 100 vezes maior que os níveis aceitáveis de partículas finas. A exposição é máxima em mulheres e crianças pequenas que passam a maior parte do tempo em casa. Além do combustível para cozinhar, existem mais de sessenta fontes de poluição atmosférica doméstica, variando de país para país. Interiorfumar tabaco, material de construção usado em edifícios, uso de incensos, repelentes de mosquitos, pesticidas e produtos químicos para limpeza doméstica, fragrâncias artificiais são alguns dos principais poluentes do ar doméstico.[1][4]
A poluição do ar doméstico é definida como a terceira principal causa de anos de vida ajustados por incapacidade em todo o mundo. A vida é afetada em todas as fases, desde a pré-concepção até à velhice, devido a esta poluição interior. A exposição em qualquer idade pode ressoar por toda a vida. O sistema respiratório suporta o impacto máximo, mas os efeitos no coração, no sistema endócrino e no sistema nervoso não podem ser proibidos. Portanto, o principal desafio na preparação de alguém para lutar contra a poluição atmosférica doméstica é fornecer o conhecimento completo dos poluentes atmosféricos domésticos e das suas implicações para a saúde.[2][3]
O objetivo deste artigo é obter um conhecimento aprofundado das diversas fontes de poluentes domésticos, seus efeitos na saúde e estratégias para lidar com o risco associado à poluição doméstica. Além disso, foi discutido o impacto da poluição interior no desenvolvimento e a resposta da OMS no sentido de mitigar o risco de poluição doméstica.
Seção 1 Fontes de Poluição Atmosférica Doméstica
Culinária:Os combustíveis utilizados na cozinha, como a biomassa (madeira, resíduos de colheitas, bolos de estrume animal e carvão vegetal) são os principais poluentes nas famílias rurais. Só a China é responsável por 420 mil mortes anualmente devido à poluição interna causada pelo uso de combustíveis sólidos. Nos países desenvolvidos e em desenvolvimento, a utilização de electricidade, gás natural ou GPL limpo é responsável pela poluição atmosférica doméstica.
Fumar: Fumaro tabaco dentro das dependências da casa é considerado outra fonte primária de poluição do ar doméstico. Os cigarros contêm cerca de 7.357 compostos químicos, benzeno, CO, PAHs, aminas heterocíclicas, cianeto, formaldeído, terpenóides, fenóis, nicotina e metais pesados no topo da lista. O efeito destes produtos químicos nocivos não se limita apenas ao fumante. A fumaça do tabaco é classificada como
- Fumo em primeira mão:uma pessoa que fuma está exposta à fumaça
- Fumo passivo:outros ocupantes da casa que inalam esses vapores, mas não fumam
- Fumo passivo:as partículas emitidas durante o fumo depositam-se nos cabelos, nas roupas, no chão e no teto. Essas partículas suspensas permanecem por muito tempo no ar mesmo após a saída do fumante primário.
Controle de temperatura:Os aparelhos de ar condicionado utilizados em residências para controle de temperatura e umidade são a causa do acúmulo de poluentes particulados no interior das instalações. Impedir que o ar com temperatura controlada escape do ambiente fechado complica ainda mais a situação. Além disso, unidades de ar condicionado inadequadamente limpas podem rapidamente se tornar criadouros de vários fungos e bactérias.
Inseticidas e Pesticidas:Dois mil milhões de pessoas em todo o mundo utilizam bobinas mosquiteiras para lutar contra doenças perigosas e amplamente disseminadas transmitidas por mosquitos, como a malária e a dengue. A composição padrão de uma bobina de mosquito é 0,1% dos piretróides repelentes ativos; o restante 99,9% contém aglutinantes, resinas e materiais inflamáveis, como pó de carvão e casca de coco. A queima de uma bobina de mosquito emite partículas equivalentes à queima de 100 cigarros; portanto, o uso de bobinas também pode ser a principal causa da poluição do ar doméstico.
Perfumes, desodorantes e agentes de limpeza:Os ambientadores, artigos de lavanderia, produtos de higiene pessoal e agentes de limpeza usados nas casas contêm cerca de 150 compostos orgânicos voláteis diferentes, dos quais 42 já foram declarados como tóxicos pela Food and Drug Administration dos EUA. PAHs, benzeno, óxido nitroso e CO estão no topo da lista quando fragrâncias como incensos são queimadas.
Material de Construção:Tintas e vernizes, móveis de partículas e materiais de isolamento utilizados em edifícios têm sido implicados na emissão de compostos orgânicos voláteis, aumentando assim a carga de poluentes atmosféricos domésticos.
Excesso de umidade:A umidade é frequentemente um dos poluentes atmosféricos domésticos menos reconhecidos, mas importantes. O problema surge quando o ar quente e úmido do exterior entra na casa e atinge superfícies mais frias, como espelhos, janelas ou paredes. O ar mais frio pode reter menos umidade, de modo que o excesso de água se condensa na forma de gotículas na superfície. A umidade coletada nas superfícies convida ao mofo, bolor e ácaros, levando a vários tipos de alergias ouasma.
Radônio:É um gás radioativo gerado naturalmente no solo e, portanto, entra na casa vindo do solo. O radônio é considerado a segunda principal causa de câncer de pulmão nos EUA.[1]
Seção 2 Impacto da poluição atmosférica doméstica na saúde
Pneumonia:A exposição à poluição do ar doméstico duplica o risco de pneumonia infantil. 45% das mortes devido apneumoniaem crianças com menos de cinco anos de idade são devidas apenas à poluição interior. É também o risco de infecções respiratórias agudas inferiores (pneumonia) em adultos e contribui para 28% de mortes neles.
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica:A poluição atmosférica doméstica contribui para 25% da morte de adultos em países de baixo e médio rendimento devido adoença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). A fumaça interna é mais prejudicial do que agentes de limpeza ou outros poluentes domésticosDPOCpacientes.
AVC:A poluição do ar doméstico causada pela cozinha com combustíveis sólidos e querosene contribui para 12% das mortes devido a acidente vascular cerebral.
Doença cardíaca isquêmica:A exposição à poluição atmosférica doméstica pode ser contabilizada em termos de milhões de mortes prematuras anualmente, das quais 11% são causadas apenas por doenças cardíacas isquémicas.
Câncer de Pulmão:A exposição a agentes cancerígenos provenientes da poluição atmosférica doméstica (emitida ao cozinhar com querosene ou combustíveis sólidos) pode ser responsável por 17% das mortes em adultos devido acâncer de pulmão.
Outros impactos na saúde:As partículas liberadas pela fumaça podem facilmente entrar nas vias respiratórias e nos pulmões, o que pode prejudicar as respostas imunológicas do corpo ou reduzir a capacidade de transporte de oxigênio do sangue. A evidência de fortes ligações entre a poluição atmosférica doméstica e o baixo peso à nascença,tuberculose,catarata, cânceres de nasofaringe e laringe também foram estabelecidos.[2][3][4]
Seção 3 Estratégias para lidar com o risco de poluição atmosférica doméstica
As três estratégias fundamentais que podem ser adotadas para melhorar a qualidade do ar interior são:
- Controle de origem
- Ventilação melhorada
- Purificadores de ar
Controle de origem
A solução para todo problema é remover a causa. Da mesma forma, eliminar as fontes responsáveis pela poluição atmosférica doméstica ou reduzir as suas emissões é considerada a forma mais eficaz de melhorar a qualidade do ar interior. Por exemplo, o amianto pode ser selado ou fechado; ou fogões a gás podem ser ajustados para minimizar a emissão. O controle da fonte também é uma estratégia econômica, pois aumentar a ventilação também aumentará seus custos de bolso.
Ventilação Melhorada
Outra estratégia ideal para reduzir a concentração de poluentes atmosféricos domésticos é aumentar a quantidade de ar exterior que entra nas instalações. Isso pode ser feito das seguintes maneiras:
- Uso de janelas e portas, ou seja, ventilação natural
- Meios mecânicos, como ar condicionado
- Infiltração, um processo no qual o ar externo pode fluir para dentro da casa através de aberturas, juntas e rachaduras nas paredes, pisos e tetos, ou janelas e portas
Purificadores de ar
A eficácia de um ar condicionado é decidida pela sua taxa percentual de eficiência, ou seja, a eficiência com que ele coleta os poluentes do ar interno. Além disso, a quantidade de ar que ele pode aspirar através do elemento de limpeza ou filtragem (expressa em pés cúbicos por minuto) determina a eficiência do ar condicionado escolhido.[6]
Seção 4 Impacto da Poluição Atmosférica Doméstica no Desenvolvimento
De acordo com o relatório de 2017 da Agência Internacional de Energia, sem as mudanças visíveis nas actuais políticas relativas ao controlo da poluição atmosférica doméstica, o número total de pessoas que não têm acesso a combustíveis e tecnologias limpas permanecerá praticamente inalterado até 2030. Assim, dificultando a realização da Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável.[5]
Secção 5 Resposta da OMS para a mitigação da poluição atmosférica doméstica
A OMS desempenha um papel crucial na prestação de apoio técnico aos países para avaliações e expansão de combustíveis e tecnologias domésticas promotoras da saúde a níveis regionais. O Kit de Ferramentas para Soluções de Energia Doméstica Limpa (CHEST), um conjunto de recursos que ajuda os países a identificar as partes interessadas que trabalham na saúde pública ou na energia doméstica, está atualmente a apoiar a implementação das Diretrizes da OMS para a qualidade do ar interior. Estas diretrizes fornecem as seguintes recomendações baseadas na saúde:
- Tipos de combustíveis e tecnologias a utilizar para proteger a saúde e reduzir a poluição atmosférica doméstica
- Construir estratégias para a disseminação e adoção eficazes de tecnologias energéticas domésticas otimizadas.[6]
Conclusão
Apesar do profundo conhecimento da poluição atmosférica doméstica, ainda há espaço para mais investigação sobre novas fontes de poluição interior. Com base nos conhecimentos actuais, as medidas a longo prazo tomadas para reduzir os efeitos para a saúde associados à poluição atmosférica doméstica continuam a ser manifestamente insuficientes. No entanto, o apoio do CHEST na implementação das directrizes da OMS sobre a qualidade do ar interior e o apoio integrado dos profissionais de saúde, da indústria e dos decisores políticos de saúde podem produzir melhores efeitos no controlo da poluição atmosférica doméstica e do seu impacto na saúde no futuro.
Referências:
- Clark ML, Peel JL, Balakrishnan K, et al. : Saúde e poluição atmosférica doméstica causada pelo uso de combustíveis sólidos: a necessidade de uma melhor avaliação da exposição. Perspectiva de Saúde Ambiental. 2013;121(10):1120–8.
- Organização Mundial da Saúde: Carga de doenças causada pela poluição atmosférica doméstica para 2012. acessado em 9 de agosto de 2016;2014.
- Gordon SB, Bruce NG, Grigg J, et al. : Riscos respiratórios decorrentes da poluição atmosférica doméstica em países de baixo e médio rendimento. Lancet Respir Med. 2014;2(10):823–60. 10.1016/S2213-2600(14)70168-7
- Relatório Especial WEO-2017: Perspectivas de Acesso à Energia, Agência Internacional de Energia, 2017
- Amegah AK, Jaakkola JJ: Poluição atmosférica doméstica e os objetivos de desenvolvimento sustentável. Órgão Mundial de Saúde Bull. 2016;94(3):215–21. 10.2471/BLT.15.155812
- Bruce N, Papa D, Rehfuess E, et al. : Diretrizes da OMS sobre qualidade do ar interno sobre combustão doméstica de combustível: Implicações estratégicas de novas evidências sobre intervenções e funções de risco de exposição. Ambiente Atmos. 2015;106:451–457. 10.1016/j.atmosenv.2014.08.064
