Flush de niacina: por que acontece e quando se preocupar

O rubor de niacina pode ocorrer após a ingestão de grandes doses suplementares de niacina (vitamina B3). Embora desconfortável, a pele vermelha, quente e com coceira resultante é temporária e não perigosa. A niacina ajuda a metabolizar os alimentos para obter energia e é importante para a função celular. Este suplemento é frequentemente usado para ajudar a controlar níveis elevados de colesterol e apoiar a saúde cardiovascular.

Sintomas e duração

Altas doses de niacina suplementar na forma de ácido nicotínico provocam uma reação que causa a expansão dos capilares. Os capilares são os menores vasos sanguíneos que formam uma conexão entre as menores artérias e as menores veias. Essa expansão aumenta o fluxo sanguíneo para a superfície da pele.

Quando o fluxo sanguíneo aumenta na superfície da pele, podem ocorrer sintomas de rubor, incluindo:

• Vermelhidão da pele
• Pele com coceira
• Sensação de formigamento ou queimação
• Pele que fica quente ao toque

O rubor cutâneo por niacina geralmente ocorre 15 a 30 minutos após a ingestão de niacina suplementar e tende a afetar o rosto, pescoço e/ou parte superior do tórax.

Rubor na pele em diferentes tons de pele
Embora o rubor por niacina possa acontecer com qualquer pessoa, pessoas com tons de pele mais escuros podem não apresentar vermelhidão na pele. Em vez disso, a área afetada pode ficar descolorida ou mais escura que o resto da pele.

Quanto tempo dura uma descarga de niacina?

Um rubor de niacina geralmente dura de 30 a 90 minutos.O rubor tende a se tornar menos grave com o uso regular de suplementos de ácido nicotínico.

Quanto niacina causa rubor?
O rubor geralmente ocorre após a ingestão de 30 a 50 miligramas (mg) ou mais de ácido nicotínico. Quando tomado em doses mais altas de 1.000 a 3.000 mg por dia, o ácido nicotínico também pode causar efeitos adversos mais graves.

Quando você deve se preocupar?

O rubor de niacina não é prejudicial, embora possa ser desagradável. Geralmente dura pouco tempo. 

Nenhum efeito adverso foi relatado pelo consumo de niacina natural nos alimentos.

Converse com um médico se sentir sintomas adicionais, como tontura, queda na pressão arterial, fadiga, náusea, azia ou visão turva.

Pare de tomar suplementos de niacina em altas doses se estiver grávida e discuta os suplementos apropriados com um médico.

Riscos potenciais de altas doses

Em altas doses de 500 mg/dia ou mais, a niacina pode causar efeitos colaterais como:

• Diarréia
• Contusões fáceis
• Aumenta o sangramento da ferida

Doses suplementares muito elevadas de niacina, de 1.000 a 3.000 mg/dia ou mais, podem causar efeitos colaterais mais graves; mais notavelmente, a toxicidade hepática é comum com doses muito altas de niacina. Outros efeitos colaterais de doses muito grandes podem incluir:

• Diminuição da pressão arterial
• Tontura
• Fadiga
• Náusea
• Azia
• Visão turva
• Danos no fígado (por exemplo, icterícia, dor abdominal)

Se você sentir algum desses sintomas, interrompa a niacina e entre em contato com um médico para obter orientação.

Os benefícios dos suplementos de niacina 

A maioria das pessoas nos Estados Unidos obtém mais do que a ingestão diária recomendada (RDA) de niacina através dos alimentos que ingere.

Os suplementos de niacina são frequentemente prescritos para tratar a dislipidemia (níveis de colesterol muito altos ou muito baixos). Estudos mais antigos mostraram que a niacina pode reduzir os níveis de colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL) (considerado colesterol “não saudável”) e aumentar os níveis de colesterol da lipoproteína de alta densidade (HDL) (considerado colesterol “bom”). No entanto, as estatinas tornaram-se o medicamento padrão usado para tratar níveis elevados de colesterol.

A niacina suplementar também pode:

• Reduzir a pressão arterial
• Apoie a saúde do cérebro
• Melhorar a saúde da pele

Como minimizar o rubor da pele

Os especialistas encontraram algumas estratégias que podem ajudar a minimizar o rubor de niacina:

• Reduza a dose: Tomar quantidades menores de niacina pode diminuir o rubor da pele.
• Experimente uma formulação diferente: As formulações de liberação prolongada podem diminuir as chances de rubor na pele, mas também podem aumentar o risco de danos ao fígado.
• Comece baixo e aumente lentamente: Começar com uma dose mais baixa e aumentar gradualmente a ingestão durante os primeiros meses pode diminuir as chances de rubor de niacina.
• Tome com comida: Tomar um suplemento de niacina com alimentos (especialmente uma maçã) pode diminuir as chances de ocorrer rubor na pele.Evitar bebidas quentes, alimentos picantes e álcool 30 minutos antes e depois de tomar um suplemento também pode ajudar.
• Tomar com aspirina: Tomar aspirina regularmente cerca de 30 minutos antes de tomar um suplemento de niacina pode ajudar a diminuir o rubor.

Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta os suplementos dietéticos da mesma forma que regulamenta os medicamentos prescritos. Como resultado, alguns suplementos podem não conter os ingredientes listados no rótulo. Ao escolher um suplemento, procure produtos testados de forma independente ou certificados por organizações como a National Sanitation Foundation (NSF), a Farmacopeia dos Estados Unidos (USP) ou o ConsumerLab. Para orientação personalizada, consulte seu médico, nutricionista nutricionista registrado (RD ou RDN) ou farmacêutico.