Fluidos intravenosos para desidratação: como as soluções reidratam você

Os profissionais de saúde administram fluidos intravenosos (IV) para desidratação em pessoas com sintomas graves relacionados. Todo mundo fica desidratado de vez em quando, mas quando a desidratação é grave, pode ter consequências perigosas.

Se você estiver gravemente desidratado e não conseguir beber líquidos ou consumir o suficiente para obter a reidratação, um profissional de saúde poderá administrar fluidos intravenosos diretamente na corrente sanguínea para atender rapidamente às suas necessidades de hidratação. Os fluidos intravenosos são tradicionalmente reservados para uso em ambiente médico. No entanto, estão cada vez mais disponíveis fora dos hospitais e centros médicos, como em clínicas de bem-estar ou em casa.

Processo de uso de fluidos intravenosos para desidratação

Em casa

A administração de fluidos intravenosos em casa não é um processo autoadministrado e deve ser feita por um profissional de saúde treinado.

As regras variam de acordo com o estado, mas normalmente, uma enfermeira licenciada ou outro profissional de saúde deve administrar seus fluidos. Você também deve ter certeza de que um profissional de saúde, enfermeiro ou outro profissional médico licenciado aprovou a necessidade de fluidos.

Se estiver recebendo fluidos intravenosos em casa, você precisa de:

• Um pedido de um provedor de saúde licenciado
• Acesso intravenoso (uma linha intravenosa temporária ou uma linha ou porta mais permanente)
• Um profissional licenciado para realizar a inserção intravenosa e administrar os fluidos

Sempre consulte um profissional de saúde sobre a necessidade médica de fluidos intravenosos. Existem alguns riscos inerentes ao recebimento de fluidos intravenosos fora de um ambiente médico padrão (como um hospital).

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AMELIA MACINTYRE, DO, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS

No hospital 

Num ambiente hospitalar, os enfermeiros e outros prestadores de cuidados devem ser treinados para administrar fluidos intravenosos, que devem ser solicitados por um fornecedor licenciado.

Assim como em casa, você precisa de acesso intravenoso, geralmente na forma de um cateter intravenoso inserido em um dos braços. Sua enfermeira ou cuidador administrará os fluidos solicitados e monitorará seus efeitos.

Os fluidos intravenosos são usados ​​por vários motivos no ambiente hospitalar, incluindo:

• Manutenção: Para quando você não consegue tomar líquidos por via oral
• Nutrição: Se você precisar de líquidos com minerais ou eletrólitos adicionais
• Substituição: Quando você perde quantidades significativas de líquido ou sangue rapidamente
• Reanimação: Em casos de perda grave de líquidos ou desidratação

Tipos de soluções intravenosas e número de bolsas para reidratação

Fluidos cristalóides

Os fluidos cristalóides incluem soluções isotônicas, hipertônicas e hipotônicas. Exemplos comuns de fluidos cristalóides incluem:

• Solução salina (cloreto de sódio)
• D5W (5% de dextrose em água)
• Ringer com lactato (uma solução de minerais e eletrólitos)

Geralmente são usados ​​para tratar problemas causados ​​por:

• Desidratação ou perda de líquidos (hipovolemia)
• Hemorragia
• Sepse

Colóides

As soluções colóides têm moléculas maiores do que as soluções cristalóides, o que significa que permanecerão na corrente sanguínea por mais tempo antes de passarem para os tecidos. Exemplos de fluidos nesta categoria incluem albumina, plasma e soluções contendo gelatina ou amidos.

Os profissionais de saúde usam fluidos colóides para pessoas com desidratação grave ou perda de líquidos. Essas soluções aumentam o volume do fluido de forma mais rápida e significativa do que os fluidos cristalóides, mas também podem causar mais efeitos colaterais indesejados.

Produtos Sanguíneos

Os profissionais de saúde usam hemoderivados para tratar a perda de líquidos em situações específicas. Se você estiver desidratado devido a perda aguda de sangue ou distúrbios de coagulação, um médico poderá tratá-lo com hemoderivados, como concentrado de glóbulos vermelhos ou plaquetas.

Os provedores consideram cuidadosamente os riscos versus benefícios do uso de hemoderivados. Eles farão testes para determinar seu tipo sanguíneo exato e identificar anticorpos em seu sangue. O tipo sanguíneo errado – às vezes até o tipo sanguíneo correto – pode desencadear reações graves à transfusão de sangue.

Fluidos IV: não apenas água
Os fluidos intravenosos vão diretamente para a corrente sanguínea e são cuidadosamente elaborados por cientistas para interagir especificamente com o sangue. Você nunca deve usar água pura em solução intravenosa. Até a água usada nos fluidos intravenosos é especialmente preparada e tratada para prevenir infecções e outros problemas.

Grupos suscetíveis à desidratação

Bebês e adultos mais velhos geralmente correm maior risco de desidratação porque normalmente não bebem o suficiente e podem ter condições médicas que causam desidratação. Outros fatores que podem aumentar o risco de desidratação incluem:

• Certos medicamentos
• Exercício
• Febre
• Aquecer
• Outras formas de perda de líquidos, como sangramento ou suor excessivo
• Algumas doenças agudas ou crônicas, como lesão renal aguda ou insuficiência renal
• Vômito ou diarréia

Sinais e sintomas de desidratação

Os sinais e sintomas de desidratação dependem da quantidade de líquido que está faltando. Sessenta por cento do nosso corpo é feito de água, e mesmo uma perda de 1% a 2% de líquidos pode alterar a memória e as habilidades cognitivas. Você também pode notar que sua pele ou lábios estão mais secos e sua urina diminui ou fica mais concentrada.

Se você atingir uma perda de líquidos de 4%, a desidratação pode afetar as funções diárias. Este nível de desidratação pode causar:

• Diminuição da resistência física
• Dor de cabeça
• Aumento da frequência respiratória
• Irritabilidade
• Fraqueza muscular
• Aumento de temperatura

A desidratação de 8% ou mais pode causar sintomas graves, como perda de consciência ou até morte.

Riscos de reidratação IV e efeitos colaterais

A reidratação intravenosa apresenta riscos ou efeitos colaterais. Se você estiver gravemente desidratado, os fluidos intravenosos o ajudarão a se sentir melhor rapidamente. Mas muito, pouco ou o tipo errado de fluido – ou a presença de alguns problemas médicos subjacentes – podem levar a complicações.

Os riscos e efeitos colaterais que podem ocorrer durante ou após a administração de fluidos intravenosos incluem:

• Desequilíbrios ácido-base
• Desequilíbrios eletrolíticos
• Congestão de líquidos em áreas como os pulmões (especialmente se você tiver problemas como insuficiência cardíaca ou doença renal)
• Sobrecarga de fluidos
• Infecção ou inflamação no local IV