Flares de artrite reumatóide: sintomas e sinais

A artrite reumatóide (AR) é uma forma de artrite e uma doença autoimune. Um surto de AR, também conhecido como exacerbação, ocorre quando uma pessoa experimenta um agravamento transitório dos sintomas da artrite reumatóide – como dor e inchaço nas articulações – o que indica aumento da inflamação e da atividade da doença.

As crises de AR variam amplamente em frequência, duração e gravidade e podem ser previsíveis (ou seja, desencadeadas por algo) ou imprevisíveis. Medidas de autocuidado, como repouso e medicamentos antiinflamatórios, podem ajudar nas crises. No entanto, quando isso não acontece ou quando as crises ocorrem com frequência e consistência, é hora de consultar um médico. A pesquisa descobriu que as crises de AR podem contribuir substancialmente para o agravamento da comorbidade cardiovascular, danos nas articulações e outros resultados a longo prazo.

Sintomas frequentes

Os sintomas de um surto de AR são os mesmos da AR (uma doença autoimune), mas são mais graves. Eles incluem:

• Rigidez articular, especialmente rigidez matinal
• Dor nas articulações intensa, consistente e persistente
• Inchaço nas articulações
• Fadiga intensa
• Distúrbio do sono
• Suores noturnos e diurnos
• Palidez
• Sentir-se geralmente doente (semelhante a uma gripe)
• Mobilidade e capacidade profundamente comprometidas
• Sensibilidade ao ruído e à luz
• Desligamento cognitivo (como dificuldade de concentração)
• Retirada social
• Sofrimento emocional
• Perda de peso
• Tremor
• Fraqueza

Pessoas com AR geralmente apresentam um conjunto desses sintomas. É importante observar que nem todos os pacientes apresentarão todos os sintomas acima durante um surto de AR.

Tipos de sinalizadores

Existem dois tipos de crises de AR: previsíveis e imprevisíveis.

Flares Previsíveis

Este tipo de crise é causado por um ou mais gatilhos conhecidos.Esforço excessivo, sono insatisfatório, estresse, dieta, uma infecção como a gripe ou até mesmo a mudança das estações podem desencadear sintomas de AR. Em uma pesquisa publicada em 2017, 24% dos pacientes com AR de longa data relataram que certos alimentos, como refrigerantes com açúcar e sobremesas, pioraram os sintomas da AR.

Com um surto previsível, você se sentirá pior temporariamente, mas seus sintomas desaparecerão com o tempo.

Flares imprevisíveis

Por outro lado, as explosões imprevisíveis não têm um gatilho óbvio. Essas crises podem não melhorar por conta própria.Este tipo de crise é mais difícil de prevenir e tratar.

As crises ainda ocorrem em pacientes com AR cujos sintomas parecem estar sob controle. As crises contribuem para uma menor qualidade de vida dos pacientes e estão associadas ao aumento da atividade da doença, o que é frequentemente indicado pela progressão radiográfica (que mede a extensão do dano anatômico causado pela doença). 

Qual é a sensação de um RA Flare?

Alguém com AR geralmente consegue realizar tarefas domésticas, mas um surto pode interferir em sua capacidade de realizar essas tarefas. Mesmo coisas simples como usar o banheiro e pentear o cabelo podem se tornar extremamente difíceis e cansativas de serem realizadas.Algumas pessoas disseram que a rigidez das articulações era tão grave que parecia que seus membros estavam grudados com supercola.

Aqueles que sofrem uma crise provavelmente estão sentindo sintomas da cabeça aos pés. A fadiga pode ser debilitante, tanto que as pessoas que sofrem um surto de AR não se sentem revigoradas, mesmo que durmam por longos períodos de tempo.Também pode manter alguém na cama por horas ou dias.

Os sintomas de um surto de AR podem ser tão graves que uma pessoa que os experimenta sente que seus pensamentos estão dispersos e que se afastará da interação com outras pessoas. As crises também podem resultar em sofrimento significativo, incluindo choro, irritabilidade e frustração, e levar à depressão, que pode levar à ideação suicida.

Quanto tempo dura um sinalizador

A duração de um surto varia e pode ser diferente para pessoas diferentes. Alguns podem experimentar isso por um ano, meses ou dias. Uma crise pode durar enquanto não houver mudança no tratamento.

Num estudo, as crises duraram mais de duas semanas em 30% dos participantes, uma a duas semanas em 13% e menos de uma semana em 57%.A maior duração de uma crise foi associada a mudanças na terapia modificadora da doença.

É essencial trabalhar com seu médico para monitorar seus sintomas e ajustar seu plano de tratamento de acordo quando você tiver crises de AR.

Pessoas com AR apresentam crises com mais frequência quando se observa que estão em estados de maior atividade da doença do que quando estão em remissão. 

Complicações

Muito permanece desconhecido sobre as crises de AR, e os cientistas ainda estão tentando descobrir como as crises afetam as pessoas com essa condição.

Menos da metade dos pacientes em um estudo conseguiram manter a remissão completa além de um ano.O estudo citou outras pesquisas que mostraram que o aumento da progressão radiográfica (que mede a extensão do dano anatômico causado pela AR) foi observado com mais frequência em pessoas que não permaneceram em remissão sustentada.

Outro estudo sugere que as crises contribuem para o agravamento geral dos sintomas da AR e da qualidade de vida, tanto a curto como a longo prazo, e que a intensificação do tratamento durante uma crise pode ajudar a reduzir a sua frequência futura.

Os medicamentos usados ​​para tratar a AR também podem causar complicações no estômago, pulmões, fígado e muito mais.Certifique-se de consultar seu médico quando surgir qualquer sintoma novo ou agravamento.

Quando falar com seu médico

Se você estiver apresentando agravamento dos sintomas da AR, consulte seu médico para uma avaliação de seus sintomas e medicamentos atuais. As crises podem exigir uma mudança no seu plano de tratamento da AR para serem resolvidas.

Felizmente, existem maneiras de cuidar de si mesmo para se recuperar de uma crise quando ela ocorrer. É possível lidar com a AR trabalhando com seus profissionais de saúde para monitorar sua doença e praticando o autocuidado para minimizar o impacto das crises em sua saúde e bem-estar.

Durante um surto de AR, converse com seu médico para determinar um curso de ação médica e autocuidado para remediar o impacto. Isso pode incluir a aplicação de gelo ou compressas térmicas nas articulações afetadas, tomar banhos quentes para aliviar a rigidez ou praticar alguns alongamentos suaves. Hábitos saudáveis, como dormir o suficiente, comer alimentos saudáveis ​​e antiinflamatórios e minimizar o estresse por meio de meditação ou exercícios de respiração profunda, são recomendados.