Fixação lateral do nervo plantar

O aprisionamento lateral do nervo plantar apresenta sintomas semelhantes a outras lesões no calcanhar, incluindo dor na parte interna do tornozelo e no calcanhar. É causada pela compressão do nervo plantar lateral. Aqui explicamos os sintomas, causas e tratamento.

Sintomas de aprisionamento lateral do nervo plantar

O aprisionamento lateral do nervo plantar apresenta sintomas semelhantes aos da fascite plantar e da síndrome do túnel do tarso .

  • A dor é sentida por dentro do tornozelo e calcanhar.
  • Pressionar (palpando) ao longo da parte interna do pé e tornozelo, especialmente perto do osso do calcanhar, provavelmente reproduzirá os sintomas.
  • Às vezes, a dor pode irradiar para os três dedos do meio.
  • Dormência no calcanhar não é normalmente um sintoma de aprisionamento do nervo plantar.

Teste de estanho

Um terapeuta de lesões esportivas pode usar o teste de estanho para ajudar a diagnosticar um aprisionamento de nervo. No entanto, o sinal de Tinel normalmente não está presente nos casos de aprisionamento lateral do nervo plantar. Portanto, essa é uma maneira de diferenciá-lo de outros impactos nervosos, como a síndrome do túnel do tarso .

  • Isso envolve bater o nervo logo atrás do maléolo medial (a parte óssea na parte interna do tornozelo) com um martelo de borracha.
  • Se isso provocar dor ou formigamento no pé, o teste é positivo.

Anestesia local

Um médico pode injetar um anestésico local na área para ajudar no diagnóstico.

  • Se a dor for temporariamente eliminada por causa da injeção analgésica, essa é uma boa indicação de que o nervo plantar lateral está causando o problema.
  • Testes de condução nervosa também podem ser usados ​​para ajudar a diagnosticar um aprisionamento de nervo plantar.
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O que é aprisionamento lateral do nervo plantar lateral?

O nervo plantar lateral pode ficar preso ou comprimido entre o músculo abdutor do hálux e o músculo quadrato plano ao longo da parte interna do pé. Como resultado, o nervo comprimido causa dor.

O nervo plantar se ramifica fora do nervo tibial posterior depois de passar por uma passagem chamada túnel do tarso, logo abaixo do maléolo medial (parte óssea na parte interna do tornozelo).

Ele se ramifica em duas partes:

  • O nervo plantar medial (significado medial no interior)
  • O nervo plantar lateral (significado lateral externo).

O nervo plantar lateral passa pelo interior do calcanhar e por baixo do pé para “inervar” os dois dedos externos. O nervo plantar medial se divide para inervar os três dedos do meio.


O que causa o aprisionamento lateral do nervo plantar?

Pacientes com excesso de pronação , onde o pé rola demais e achatam durante a caminhada ou corrida, são mais suscetíveis ao aprisionamento lateral do nervo plantar. Isso ocorre devido à pressão adicional aplicada à parte interna do pé ao correr.


Tratamento do aprisionamento lateral do nervo plantar

Gelo – aplique terapia com gelo ou frio para ajudar com dor e inflamação.

Descanse – e evite usar o pé o máximo possível, pois continuar andando ou treinando não permitirá que a lesão se recupere. Se a sua lesão for menor, ajustar os métodos de treinamento reduzindo a quilometragem ou substituindo a natação ou ciclismo pela corrida até que a lesão se cure. Para uma lesão mais grave, um descanso completo pode ser recomendado.

Medicação – um médico pode prescrever medicamentos anti-inflamatórios ou AINEs (por exemplo, ibuprofeno). Sempre verifique com um médico antes de tomar o medicamento. Não tome ibuprofeno se você tem asma.

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Gravação – Para ajudar a descansar o pé, o arco do pé pode ser apoiado com uma técnica simples de gravação em arco .

  • A gravação em arco é uma excelente maneira de aliviar os sintomas e muitas vezes pode aliviar instantaneamente a dor.
  • No entanto, durará apenas algumas horas, dependendo do peso do seu pé e do seu corpo. Isso ocorre porque a própria fita começa a esticar e a ceder levemente. Portanto, pode ser necessário aplicá-lo regularmente até que os sintomas resolvam, mas muitas pessoas percebem uma melhora imediata.

Palmilhas ortopédicas – também podem ser prescritas para corrigir problemas biomecânicos do pé. Isso inclui a pronação excessiva em que o pé rola (achata) demais. Órteses são palmilhas em forma que são usadas dentro de seus sapatos. Eles devem ser usados ​​o tempo todo, não apenas quando se pratica esportes!

Dependendo do tipo de correção necessária e da profundidade de seus bolsos, eles podem ser comprados em lojas especializadas e farmácias. Ou eles podem ser feitos sob medida por um profissional qualificado em lesões esportivas ou em um podólogo. Procure aconselhamento profissional se não tiver certeza.

Injeção de corticosteróide – pode ser administrada se o tratamento conservador não for bem-sucedido. Os corticosteróides são medicamentos anti-inflamatórios que podem ser injetados localmente ou tomados por via oral como comprimidos.

Corticosteróides injetados são mais comumente usados ​​em condições osteomusculares. Isso ocorre porque concentra a dose no local da lesão, reduzindo assim o risco de efeitos colaterais. As injeções de corticosteróides têm a reputação de serem dolorosas; no entanto, isso pode ser limitado com o uso de um anestésico local.

O objetivo da injeção de corticosteroides é reduzir a dor e a inflamação o suficiente para permitir a realização de exercícios e deve ser utilizado em conjunto com fisioterapia e correção de fatores biomecânicos.

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Cirurgia – se todas as opções acima falharem, a cirurgia pode ser indicada para liberar a pressão no nervo. Isso é chamado de liberação cirúrgica.

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