Fisioterapia para ruptura do peitoral maior

A recuperação de uma lesão no peito requer tempo e paciência, mas os exercícios de reabilitação do peito podem ajudá-lo a chegar lá mais rápido. Seu fisioterapeuta pode avaliar sua condição e oferecer as estratégias e tratamentos corretos para ajudá-lo a se recuperar totalmente.

Este artigo analisa como a fisioterapia (PT) pode ajudá-lo a se recuperar de uma ruptura ou ruptura do músculo peitoral.

Recuperação e reabilitação de ruptura do peitoral maior

Os cuidados iniciais para uma ruptura no peito podem incluir cirurgia para restaurar a posição adequada do músculo peitoral. A cirurgia envolve costurar a ruptura do peito de volta no lugar na parte superior do braço.

Três a quatro semanas após a cirurgia, você deverá ser capaz de fazer alguns exercícios de amplitude de movimento assistida passiva ou ativa (ADM), dependendo da cirurgia. Provavelmente levará cerca de seis semanas para você fazer movimentos ativos sem ajuda.

O músculo peitoral maior pode romper se ficar sobrecarregado, normalmente durante atividades em que você empurra ou levanta algo, como durante o treinamento com pesos. Outros encontros violentos, como uma queda sobre o braço estendido ou um puxão repentino e violento no braço, também podem causar esta lesão.
Um músculo peitoral rompido ou rompido pode limitar sua capacidade de realizar trabalho normal e atividades recreativas. Pode limitar o uso do braço e causar dor significativa.

Se você não precisar de cirurgia, seu médico ainda poderá exigir que você use uma tipoia. A tipoia ajuda a manter o braço e o ombro imóveis para permitir a cicatrização do tendão peitoral. Normalmente, uma tipoia é usada por quatro a oito semanas.

Durante este período inicial de imobilização, você pode usar gelo para ajudar a controlar a dor e diminuir o inchaço ao redor do ombro e do peito. O gelo deve ser aplicado por 10 a 15 minutos, várias vezes ao dia. Tenha cuidado para não sofrer queimaduras de gelo na pele. Recomenda-se colocar a bolsa de gelo em uma toalha.

Quando a fisioterapia deve começar?

Você pode estar se perguntando quando poderá iniciar a fisioterapia após uma lesão no peitoral. Isso geralmente depende da gravidade da sua lesão.

• UMgrau IA ruptura é um simples estiramento excessivo do tendão peitoral. Normalmente, as pessoas com lesão torácica grau I podem iniciar a terapia cerca de sete dias após a lesão.
• UMlágrima grau IIé uma ruptura parcial do tendão; parte do tendão está rompida e parte ainda está intacta. As rupturas do peitoral de grau II requerem um pouco mais de descanso e imobilização, então a TP provavelmente começará cerca de três a quatro semanas após a lesão.
• UMruptura de grau IIIé uma ruptura total do músculo ou tendão peitoral. As rupturas de grau III requerem um pouco mais de descanso, portanto a fisioterapia começará cerca de seis semanas após a lesão.
• Se você fez uma cirurgia, seu TP pode começar cerca de duas semanas após a cirurgia, às vezes antes.

A lesão de cada pessoa é diferente, portanto, converse com seu médico para saber qual é o melhor momento para iniciar a fisioterapia.

Avaliação PT para ruptura do peitoral

Sua primeira sessão com um fisioterapeuta é chamada de avaliação inicial. Durante esta sessão, seu PT irá entrevistá-lo sobre sua lesão. Eles perguntarão como ocorreu a lesão, como ela está afetando seu trabalho e atividades recreativas e se você foi submetido a uma cirurgia ou não. Seu PT também perguntará sobre seu histórico médico anterior.

Durante a avaliação do TP para uma ruptura do peitoral maior, seu terapeuta realizará testes específicos. Isso ajuda a determinar sua linha de base funcional e orientar seu tratamento. Os testes comumente realizados durante uma avaliação de ruptura do peitoral incluem:

• Palpação
• Mobilidade do tecido cicatricial
• Amplitude de movimento (ROM)
• Força
• Mobilidade funcional

Depois que seu fisioterapeuta concluir a avaliação, ele trabalhará com você para desenvolver um plano de cuidados e definir metas para sua reabilitação. As metas devem ser desafiadoras, mas alcançáveis. Seu fisioterapeuta também pode lhe dizer o que esperar da terapia e qual será seu prognóstico geral.

Tratamento fisioterapêutico para ruptura do peitoral

Vários tratamentos podem ser usados ​​pelo seu fisioterapeuta durante a reabilitação do peitoral maior. Isso pode incluir modalidades físicas, exercícios ou técnicas manuais. Todos os tratamentos são projetados para ajudá-lo a se movimentar melhor, diminuir a dor e melhorar o uso funcional geral do braço.

Exercício

O exercício para a ruptura do peito deve ser o seu principal tratamento na fisioterapia. Por que? Porque o exercício ajuda a recuperar a amplitude de movimento, a força e o uso funcional do braço. Seu fisioterapeuta também pode solicitar que você execute um programa diário de exercícios em casa para aumentar as coisas que você está fazendo na clínica PT. Vários tipos de exercícios podem ser feitos, incluindo:

• Amplitude de movimento.Os exercícios de amplitude de movimento ajudam a melhorar a maneira como o ombro se move. Os exercícios podem incluir ROM passiva, onde seu PT move seu braço, ou movimento ativo onde você move seu braço.Sistemas de polias podem ser usados ​​para ajudá-lo a ganhar movimento na articulação do ombro e no peito.
• Exercícios de fortalecimento.Exercícios de fortalecimento podem ser feitos para ajudar a melhorar o funcionamento dos músculos do ombro e do peitoral. Os exercícios podem começar com isometria simples; você empurra algo resistente enquanto nenhum movimento ocorre em seu ombro. Você pode então progredir para o fortalecimento do ombro, do manguito rotador e dos músculos peitorais com pesos livres, faixas de resistência ou aparelhos de musculação. Os exercícios devem ser desafiadores e não devem causar dor.
• Exercícios de resistência.Exercícios para melhorar a resistência muscular podem ser feitos durante a reabilitação do peitoral. Seu fisioterapeuta pode solicitar que você use um ergômetro para a parte superior do corpo (UBE) para melhorar a resistência muscular dos membros superiores. (Uma UBE é uma bicicleta que você pedala com os braços.) Uma máquina de remo também pode ser usada. Esses exercícios podem causar estresse significativo no peitoral e no braço e, portanto, devem ser reservados para os estágios posteriores da recuperação.
• Pliometria. Depois que um progresso significativo for feito em sua reabilitação, seu fisioterapeuta poderá prescrever pliometria dos membros superiores. Esses exercícios aplicam força rápida em seu braço e exigem que você devolva a força. O exercício pliométrico pode incluir pegar ou lançar uma bola com peso e pegar uma bola contra um trampolim pliométrico. Esses exercícios são especialmente importantes se você planeja retornar ao atletismo de alto nível.

Lembre-se de que seus exercícios podem causar um leve desconforto. Seus exercícios não devem causar dor intensa ou duradoura no peito, ombro ou braço. Se algum exercício causar dor, consulte seu fisioterapeuta.

Massagem de tecido cicatricial

Se você fez uma cirurgia, seu fisioterapeuta pode realizar uma massagem no tecido cicatricial sobre a cicatriz cirúrgica. A massagem e a mobilização ajudam a criar uma cicatriz móvel na pele e na fáscia que circunda a incisão cirúrgica. Tenha em mente que não foi comprovado que a massagem no tecido cicatricial melhora o uso funcional do braço após uma ruptura do peitoral maior.

Aquecer

Seu fisioterapeuta pode aplicar calor na parte superior do braço e ombro durante a reabilitação do peitoral maior. O calor é usado para aumentar a circulação local, diminuir a dor e melhorar a mobilidade dos tecidos. Deve-se ter cuidado ao usar compressas quentes, pois podem queimar a pele. Certifique-se de informar o seu PT se a aplicação de calor estiver muito quente.

Gelo

O gelo é frequentemente usado no final da fisioterapia para ajudar a diminuir a dor e a inflamação ao redor do ombro e do peitoral. O gelo diminui o fluxo sanguíneo local para os tecidos onde é aplicado. Deve-se ter cuidado ao aplicar gelo, pois pode causar queimaduras de gelo na pele. Informe o seu fisioterapeuta se a aplicação de gelo for dolorosa ou desconfortável.

Ultrassom

O ultrassom é uma modalidade terapêutica utilizada na fisioterapia. O objetivo da aplicação do ultrassom é melhorar a circulação nos tecidos profundos do corpo.

A aplicação do ultrassom é feita pelo fisioterapeuta, que utiliza um bastão de ultrassom e um gel de acoplamento sobre o braço e ombro lesionados. Ondas ultrassônicas são transmitidas ao corpo, aquecendo os tecidos e aumentando a circulação.

Normalmente, o ultrassom é indolor, mas se não for aplicado corretamente pode causar uma sensação de queimação profunda. Informe o seu terapeuta se você sentir algum desconforto durante a ultrassonografia devido à ruptura do peitoral maior.

Uma palavra de cautela: estudos científicos não comprovaram que o ultrassom agrega algo de valor a um programa de fisioterapia. O uso de ultrassom após ruptura do peitoral não oferece melhora funcional superior quando comparado a programas de reabilitação que não incluem ultrassom.

Ainda assim, alguns fisioterapeutas o utilizam, então você deve ter um conhecimento básico sobre ele e como ele é usado durante a reabilitação para ruptura do peitoral.

Estimulação Elétrica

Seu fisioterapeuta pode usar estimulação elétrica como parte da reabilitação do peitoral maior. A estimulação elétrica, ou e-stim, é usada para ajudar a diminuir a dor, melhorar a circulação ou melhorar a forma como os músculos se contraem ao redor do peito e dos ombros.

Deve-se ter cuidado ao usar o e-stim próximo ao peitoral maior, pois ele fica próximo ao coração. A aplicação de e-stim no coração pode interferir na função cardíaca.

Gravação Cinesiológica

Um avanço recente na reabilitação de lesões é o uso de fita cinesiológica. A fita cinesiológica, ou fita K, é aplicada pelo seu fisioterapeuta para ajudar a diminuir a dor, diminuir o espasmo muscular ou facilitar a função muscular.

A fita cinesiológica também pode ser usada para diminuir hematomas durante as fases iniciais da recuperação. Tenha em mente que a K-tape é um tratamento mais recente e não passou em testes científicos rigorosos. Portanto, pode não acrescentar muito à melhoria funcional geral do peitoral maior.

Quanto tempo o PT deve demorar?

Você pode esperar fazer fisioterapia por quatro a oito semanas após uma ruptura do peitoral maior. Se você fez uma cirurgia ou teve uma ruptura de grau III, pode esperar um pouco mais de fisioterapia do que se tivesse uma ruptura no peito de grau I.

Cada pessoa cura em taxas diferentes e a lesão de cada pessoa é única, portanto, lembre-se de que sua situação específica pode levar mais tempo para cicatrizar ou sua reabilitação pode ser feita muito rapidamente. Trabalhar em estreita colaboração com seu fisioterapeuta e profissional de saúde pode ajudá-lo a entender o que esperar de sua situação específica.