Table of Contents
Fibromialgiae a saúde do coração podem estar mais intimamente ligadas do que as pessoas imaginam. A fibromialgia pode afetar muito a qualidade de vida, e as mudanças no estilo de vida devido à doença podem aumentar o risco de problemas cardíacos e vasculares, incluindo ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.
Este artigo discute como a fibromialgia está relacionada a problemas cardíacos, o que tem a ver com o estresse e como pode afetar seus níveis de atividade física. Também oferece dicas sobre como tratar os sintomas e moderar o risco de problemas cardíacos.
Fibromialgia e doenças cardíacas
Primeiro, entenda que ter um risco maior de ter um problema de saúde não significa que você irá desenvolvê-lo. Conhecer o seu risco é positivo porque lhe dá a chance de fazer mudanças saudáveis.
A pesquisa sugere que as mulheres com fibromialgia correm maior risco dedoença cardíacado que mulheres saudáveis.Essa foi uma das conclusões do conhecido projeto al-Andalus publicada na revistaReumatologia Clínica e Experimentalem 2017.
Espanholpesquisadoresanalisaram 436 mulheres com fibromialgia e 217 no grupo de controle, documentando fatores de risco para doenças cardiovasculares, incluindo:
- Circunferência da cintura
- Porcentagem de gordura corporal
- Frequência cardíaca em repouso
- Pressão arterial
- Aptidão cardiorrespiratória
- Cigarros fumados por dia
Comparando os dois, descobriram que as mulheres do grupo da fibromialgia:
- Tinha uma circunferência de cintura maior
- Tinha mais gordura corporal
- Fumei mais cigarros
- Tinha níveis mais baixos de aptidão cardiorrespiratória
Os pesquisadores controlaram essas variáveis e descobriram que um risco aumentado de doença cardiovascular estava presente independentemente das variáveis.
Isto está longe de ser o primeiro estudo a sugerir que muitas mulheres que vivem com esta condição debilitante estão acima do peso e fora de forma. É uma consequência lógica de uma doença crónica, especialmente quando a sua doença torna o esforço físico extremamente difícil para o seu corpo. Quando o movimento causa dor, as pessoas tendem a se mover menos.
Eles também descobriram que os participantes com fibromialgia que praticavam menos exercícios apresentavam fatores de risco mais elevados do que aqueles que praticavam atividade física regular moderada a vigorosa.
Um estudo de 2023 sobre fibromialgia entre a população italiana descobriu que as pessoas com fibromialgia tinham mais fatores de risco cardiovascular e mais estresse no sistema cardiovascular do que a população em geral. Também foram encontradas altas taxas de hipertensão (pressão alta) e diabetes, bem como uma alta taxa de ritmo cardíaco anormal chamadofibrilação atrialentre mulheres com fibromialgia.
Fibromialgia e dor no peito
Enquantodor no peitopode ser uma indicação de um problema cardíaco, nem sempre é esse o caso. A fibromialgia pode causar dor no peito resultante da inflamação da cartilagem das costelas e do esterno (esterno). Converse com seu médico se estiver com dor no peito para descartar problemas cardíacos e outros problemas.
Fibromialgia e estresse
Em 2023, pesquisadores relataram que a fibromialgia está associada ao funcionamento anormal dosistema nervoso simpático, que regula como seu corpo responde ao estresse.
Em comparação com as pessoas neste estudo sem fibromialgia, aquelas com a doença não só apresentavam frequências cardíacas mais altas, mas também apresentavam frequências cardíacas mais baixas.variabilidade da frequência cardíaca.A baixa variabilidade da frequência cardíaca está associada a resultados cardiovasculares ruins.
O mesmo estudo também encontrou uma ligação entre a variabilidade da frequência cardíaca e a depressão em pessoas com fibromialgia. Aqueles com níveis normais de variabilidade da frequência cardíaca tendem a ter taxas baixas de depressão e ansiedade, enquanto as pessoas com menor variabilidade da frequência cardíaca tendem a ter taxas mais altas de depressão e ansiedade.
Estresse, depressão e ansiedade são três fatores que têm sido associados a problemas de saúde cardíaca. Eles podem aumentar o risco de ataque cardíaco e derrame mais cedo na vida.
Fibromialgia e intolerância ao exercício
O maior risco de doenças cardíacas é totalmente atribuível ao nosso peso e aos nossos níveis de condicionamento físico? Provavelmente não. A pesquisa encontrou anormalidades cardíacas ligadas à fibromialgia que não estão associadas a esses fatores de risco cardiovascular tradicionais.
Em 2011, Pesquisa e terapia para artrite publicaram um estudo de exercícios que detalhou várias anormalidades no grupo da fibromialgia, incluindo:
- Atrasado recuperação da frequência cardíaca:Esta é a rapidez com que seu coração volta ao normal depois que você para de se exercitar
- Incompetência cronotrópica:Isso significa que o coração não é capaz de aumentar sua frequência o suficiente para lidar com as demandas da atividade. É conhecido por produzir intolerância ao exercício e é comum em pessoas com doenças cardiovasculares.
A intolerância ao exercício é há muito tempo uma característica conhecida da fibromialgia, e isso pode ajudar a explicar o porquê. Isso deve oferecer alguma validação às pessoas com essa condição, que foram informadas de que só precisam se exercitar mais e ficarão bem.
É importante notar que, neste estudo, os grupos de doença e controle foram pareados por índice de massa corporal e por idade, de modo que os participantes com fibromialgia não estavam mais acima do peso do que as mulheres saudáveis.
Os investigadores determinaram que o atraso na recuperação da frequência cardíaca e a incompetência cronotrópica são indicativos de comprometimento autonómico cardíaco, o que pode levar a um maior risco de eventos cardiovasculares, incluindo os fatais.
Osistema nervoso autônomoacredita-se que esteja desregulado na fibromialgia. Ele controla muitas funções automáticas do corpo, incluindo frequência cardíaca e pressão arterial. Um artigo de 2018 emFronteiras em Fisiologiaparece fornecer evidências para apoiar essa hipótese.
Os pesquisadores analisaram as flutuações dos batimentos cardíacos de pessoas com fibromialgia, que são as linhas irregulares que você vê em um monitor cardíaco. Cada pico e vale e as distâncias entre eles podem dizer muito a um especialista sobre a saúde do seu coração.
Eles encontraram padrões anormais e distintos daqueles dos indivíduos saudáveis, o que novamente sugere problemas no sistema nervoso autônomo e no controle da frequência cardíaca.
Um pequeno estudo coreano publicado em 2018 também encontrou inúmeras medidas e proporções anormais na variabilidade da frequência cardíaca de pacientes com fibromialgia.O objetivo desse estudo foi melhorar a detecção de disfunção autonômica cardíaca na doença devido à sua frequência.
Outros fatores que afetam a capacidade de exercício
Problemas com algo chamado barorreflexo também têm sido associados à fibromialgia. O barorreflexo ajuda o corpo na homeostase, que é o que mantém em equilíbrio coisas como a temperatura interna. Especificamente, o barorreflexo é parte do que mantém a pressão arterial em um nível quase constante.
Um estudo de 2017 realizado por Zamuner, et al., descobriu que o barorreflexo cardíaco teve um envolvimento menor durante um teste de pé ativo em pessoas com fibromialgia do que em controles saudáveis.Além disso, determinaram que quanto menor o envolvimento do barorreflexo, mais grave é o caso de fibromialgia.
Um estudo de 2017 na Turquia descobriu que a fibromialgia era especialmente frequente em pessoas que se queixavam de palpitações cardíacas (batimentos cardíacos acelerados), mas não encontrou qualquer ligação entre fibromialgia earritmia(ritmos cardíacos irregulares).
Um estudo de 2023 emDistúrbios musculoesqueléticos do BMCanalisaram a resposta da frequência cardíaca durante o exercício na fibromialgia e descobriram que os participantes com fibromialgia tiveram mais dificuldade em atingir o consumo máximo de oxigênio. Os pesquisadores não conseguiram explicar esse efeito pelo metabolismo muscular anormal. A explicação deles é o descondicionamento devido à redução da atividade física.
Possíveis tratamentos
O exercício pode ser difícil para pessoas com fibromialgia, mas podem ser feitas modificações. A pesquisa mostra que o exercício é uma parte importante do controle dos sintomas. Pessoas com fibromialgia geralmente apresentamestilo de vida sedentário, e isso pode aumentar o risco de desenvolver outras condições, incluindo problemas cardíacos.
Você não precisa complicar os exercícios. Pode ser algo tão simples como caminhar – pode incluir qualquer atividade que não agrave a dor ou os sintomas. O exercício não é uma cura, mas traz benefícios, incluindo uma ligeira melhora na dor e rigidez, na função física e na função cardíaca e pulmonar.
Alguns tratamentos estão sob investigação para algumas das anomalias cardíacas específicas ligadas à fibromialgia.
Um 2017Estudo de pesquisa do Journal of Painexaminaram os efeitos da respiração lenta na fibromialgia porque ela demonstrou ser eficaz na moderação dos sintomas, mas as razões ainda não são compreendidas.Durante a respiração normal, em comparação com os controles, o grupo com fibromialgia apresentou diferenças na frequência cardíaca, na variabilidade da frequência cardíaca e na atividade dos barorreceptores.
Curiosamente, os participantes com fibromialgia apresentaram melhora da função autonômica durante a respiração lenta e melhora ainda maior com a respiração assistida mecanicamente. Os pesquisadores pediram mais pesquisas sobre o envolvimento do sistema nervoso com as mudanças, bem como se o treinamento de pacientes com fibromialgia na respiração estimulada pode replicar os resultados obtidos com assistência mecânica.
Por causa dos problemas com o barorreflexo, um grupo de pesquisadores investigou se algo chamado Treinamento de Extinção Sistólica (SET) era um tratamento eficaz para pessoas com fibromialgia que apresentam uma resposta elevada da pressão arterial ao estresse.
O SET combina tratamento operante (mudanças ambientais, de estilo de vida e comportamentais) com BaroReflex Training – um tipo de estimulação elétrica aplicada em pontos precisos do ciclo cardíaco. Eles compararam o SET ao tratamento com estimulação elétrica não ligada ao ciclo cardíaco e também ao exercício aeróbio.
Os pesquisadores relataram que o SET resultou em remissão significativa e duradoura da dor e foi mais eficaz do que outros tratamentos. Este foi um estudo pequeno, por isso não pode ser considerado uma evidência concreta, mas pode levar a mais pesquisas no futuro.
Moderando o risco de problemas cardíacos
Se você estiver preocupado com esses fatores de risco, converse com seu médico e tente fazer mudanças lentas e graduais, em vez de adotar uma nova dieta e regime de exercícios. Nossos corpos não lidam bem com mudanças repentinas e extremas.
A sabedoria convencional nos diz que podemos melhorar a saúde do coração comendo certos alimentos, perdendo peso e fazendo exercícios. Com a fibromialgia, algumas dessas coisas podem ser mais difíceis para você do que para a maioria das pessoas, embora perder peso também possa ajudar a aliviar os sintomas da fibromialgia.
Seu médico pode ajudá-lo a encontrar mudanças simples na dieta que podem melhorar sua saúde cardiovascular. Trabalhando juntos, vocês também poderão ter ideias para melhorar seu condicionamento físico geral sem forçá-los a se exercitar muito.
Com cuidado, algumas pessoas podem aumentar gradualmente os níveis de atividade, mas tudo depende da abordagem. Muitas pessoas com fibromialgia se beneficiam de exercícios leves, comoioga,Tai Chi, Qigong e exercícios com água morna.
Se você é fumante, parar de fumar pode melhorar a saúde do seu coração e pode ajudar a diminuir o seusintomas de fibromialgiatambém.
Resumo
Ouvir que sua fibromialgia pode aumentar a probabilidade de você desenvolver doenças cardíacas pode ser assustador. Lembre-se de que nada é definitivo e que você tem algum controle sobre alguns fatores de risco.
Além de conversar com seu médico sobre seus sintomas e opções de tratamento, encontre uma atividade que acrescente um pouco mais de movimento ao seu dia sem piorar a dor ou os sintomas. Mantenha a simplicidade. Caminhar é um ótimo lugar para começar.
Considere isso como uma oportunidade para começar a trabalhar para melhorar a saúde do coração. Converse com seu médico sobre o risco de problemas cardíacos e suas melhores opções para manter seu coração saudável.
