Febre da gravidez – temperatura corporal elevada durante a gravidez

A principal preocupação em relação à febre na gravidez é se e como ela pode prejudicar o bebê. Embora uma temperatura corporal elevada durante um período prolongado numa mulher grávida possa potencialmente afectar o bebé, há muitas outras considerações que devem ser tidas em conta.

A febre durante a gravidez prejudica o bebê?

A probabilidade e a extensão das complicações na gravidez devido a febre dependerão de:

Em média, uma temperatura corporal de 98,60F (37,5C) é considerada normal. Uma temperatura corporal superior ao normal é conhecida como pirexia ou febre. Consulte o artigo O que é febre? para obter mais informações sobre temperatura corporal normal e alta.

Pontos a ter em conta

• Um aumento de temperatura acima de 101F (38,30C) pode ser preocupante.
• Uma temperatura corporal acima de 38,90°C (102°F) por um longo período de tempo pode se tornar problemática.
• Uma temperatura acima de 103F (39,50C) durante as primeiras semanas de gravidez (geralmente no primeiro trimestre) pode ser responsável por aborto espontâneo, medula espinhal ou defeitos mentais no bebê.
• A febre no início da gravidez pode causar mais danos do que a febre no final da gravidez.
• A febre causada por uma infecção intrauterina pode ser extremamente perigosa para o feto.

Causas da febre na gravidez

Infecção Viral

A causa mais comum de febre durante a gravidez é uma infecção viral.

• Gripe – gripe sazonal, gripe H1N1 (gripe suína).
• Gripe comum.
• Infecções virais como sarampo, rubéola, catapora e outras.

Infecção Bacteriana

• Infecção do trato urinário (ITU).
• Infecções do trato respiratório, como pneumonia e bronquite.
• Amidalite.
• Infecções gastrointestinais, comumente associadas à diarreia.
• Apendicite.
• Infecção pélvica.

Febre Causada pela Gravidez

Corioamnioniteé uma infecção bacteriana do líquido amniótico que envolve o bebê. Junto com a febre, pode haver dor abdominal acompanhada de sensibilidade e contrações uterinas. Pode haver líquido amniótico com mau cheiro ou corrimento vaginal. Se for diagnosticada corioamnionite, o bebê deve nascer imediatamente, independentemente da idade gestacional, para evitar risco de infecção neonatal.

Febre dos viajantes durante a gravidez

Há uma série de doenças infecciosas que podem ser contraídas durante viagens e as mulheres grávidas devem ser mais cautelosas, especialmente se viajarem para áreas endémicas. Algumas das doenças infecciosas comuns que podem ser contraídas incluem:

• Malária.
• Tifóide.
• Meningite.
• Hepatite.

As mulheres grávidas também devem ter cuidado com a febre após o contato com um animal ou inseto, independentemente de haver mordida ou picada ou não. Consulte Febre após animal, picadas de insetos, picadas, contato.

Aumento da temperatura corporal durante a gravidez

Hipertermia causada por:

• Camas de bronzeamento artificial.
• Banheiras de hidromassagem.
• Sauna.
• Exposição a climas extremamente quentes.
• Excesso de esforço.

Riscos de febre na gravidez

Possíveis riscos de febre durante a gravidez podem incluir

• Morte pré-natal.
• Aborto espontâneo.
• Defeitos do tubo neural, como espinha bífida.
• Microftalmia (olhos anormalmente pequenos).
• Catarata.
• Microencefalia (a cabeça é significativamente menor que o normal).
• Problemas funcionais e comportamentais.
• Defeitos de desenvolvimento craniofacial, como fenda palatina e/ou lábio.
• Problemas com dentes e desenvolvimento esquelético.
• Defeitos de desenvolvimento cardíaco.
• Parto prematuro.
• A relação entre problemas de funcionamento do SNC (como retardo mental, autismo, esquizofrenia e paralisia cerebral) e febre durante a gravidez ainda está sendo extensivamente pesquisada.
• Os riscos podem estar associados à causa da febre e não à febre em si, como defeitos congênitos produzidos pelas seguintes infecções –TOCHA(toxoplasma,others,rubella,cytomegalovírus eherpes). Incluídos na categoria “ooutros” estão o parovírus B19, catapora, sarampo, enterovírus, adenovírus, hepatite e HIV.
• Consulte

Investigações

Investigações para descobrir a causa da febre podem ser necessárias, tais como:

• Exame de sangue, incluindo hemograma.
• Hemocultura.
• Cultura de infecção de garganta.
• Teste de escarro.
• Urinálise.
• Cultura de urina.
• Teste de fezes.
• Punção lombar ou punção lombar.
• Se houver suspeita de corioamnionite, pode ser necessária amniocentese para microscopia e cultura.

Sinais de alerta de febre na gravidez

Qualquer febre durante a gravidez, especialmente se durar mais de 24 a 36 horas, deve ser comunicada ao médico. A presença dos seguintes sinais e sintomas juntamente com febre deve ser levada a sério.

• Dor abdominal.
• Sensibilidade uterina.
• Contrações uterinas.
• Náuseas e/ou vômitos.
• Diarréia.
• Erupção cutânea.

Tratamento da febre na gravidez

• A medicação deve ser tomada somente após consulta com um médico. Todos os medicamentos não são seguros para uso durante a gravidez.
• Antipiréticos para reduzir a febre.
  • O paracetamol é geralmente recomendado.
  • O ibuprofeno não deve ser tomado por mulheres grávidas.
• Cobertores ou ventiladores de resfriamento para tratar a hipertermia.
• Beba bastante líquido para evitar a desidratação.
• Descanso adequado e sono suficiente.
• Use roupas largas e confortáveis.
• Fique em um ambiente fresco.
• A causa da febre deve ser determinada.
• Tratamento adequado da causa da febre, incluindo medicamentos antivirais para infecções virais e antibióticos em caso de infecção bacteriana.
• Uma ITU é comum durante a gravidez. Se uma mulher teve mais de uma infecção ou infecção renal, ela pode ser aconselhada a tomar antibióticos durante a gravidez para evitar a chance de recorrência.
• A atividade uterina deve ser monitorada e o bem-estar fetal avaliado pelo médico.
• A entrega pode ser necessária em alguns casos.

Prevenção da febre na gravidez

Embora a prevenção da febre durante a gravidez possa não ser totalmente possível, certas precauções podem ser tomadas.

• Recomenda-se a vacinação contra a gripe sazonal e a gripe H1N1 (gripe suína).
• Esteja em dia com todas as vacinas.
• Evite contato próximo com pessoas doentes.
• Lave as mãos frequentemente com sabonete antisséptico.
• Não beba leite não pasteurizado.
• Camas de bronzeamento artificial, banheiras de hidromassagem e saunas devem ser evitadas durante a gravidez.
• Medicamentos preventivos devem ser tomados conforme necessário, quando viajar para outro país.

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