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O som dos cálculos biliares como uma doença não suscita muita preocupação na maioria de nós. É conhecido por ser doloroso. Pode exigir cirurgia. Mas a maioria de nós sente que raramente está associado a problemas. Isso está incorreto. Os cálculos biliares podem ser muito graves. Pode levar a complicações potencialmente fatais. Pode até aumentar o risco de câncer no futuro.
O fato de a cirurgia ser o método preferido para uma cura rápida, segura e duradoura faz com que muitos de nós adiemos o atendimento médico ou busquemos alternativas. Compreensivelmente, ninguém quer entrar na faca e definitivamente não por uma condição que parece tão trivial. Aqui estão alguns fatos sobre cálculos biliares que podem esclarecer a maneira como você vê esse problema.
Pedras vêm da bile
A bile é a substância formada a partir dos resíduos que saem do fígado. Ele é armazenado na vesícula biliar e eventualmente despejado no intestino delgado. A bile é composta de muitos componentes diferentes, desde o colesterol até a bilirrubina. Ele sai dos ductos hepáticos do fígado para desaguar na vesícula biliar e, eventualmente, passar pelo ducto biliar comum para o intestino delgado. Se essas substâncias na bile precipitarem (tornarem-se sedimentos sólidos), podem agregar-se para formar uma pedra, geralmente dentro da vesícula biliar. Mas as pedras também podem se formar em um ducto biliar ou alojar-se em um ducto após se formarem na vesícula biliar.
Diferentes tipos de cálculos biliares
Existem dois tipos principais de cálculos biliares – cálculos de colesterol e cálculos de pigmento. Os cálculos de colesterol são os mais comuns. Ele se forma quando os sedimentos de colesterol se agregam, geralmente a partir de altos níveis de colesterol na bile. Os cálculos pigmentares estão associados a altos níveis de bilirrubina na bile. Podem ser pedras de pigmento marrom ou pedras de pigmento preto. Cálculos de colesterol puro são raros. Mas a maioria das pedras de colesterol é composta principalmente de colesterol. Outro tipo de pedra são as pedras mistas, que são uma combinação dos componentes do colesterol e das pedras pigmentares.
Muitas pedras desmaiam silenciosamente
Às vezes, uma pessoa pode ter dezenas de cálculos na vesícula biliar e não ter problemas. Não há sintomas e muitos irão se dissolver ou desmaiar sem sequer um indício de doença da vesícula biliar. Essas pedras podem ser descobertas após investigação de rotina para algum outro problema médico ou passar despercebidas. Basta uma pedra que bloqueie os dutos para causar uma série de sintomas que conhecemos como ataque de cálculo biliar. Mas mesmo que você não sinta nenhum sintoma, ainda existe o risco de complicações no futuro. Os cálculos biliares silenciosos ainda requerem tratamento para evitar que aumentem e não voltem a ocorrer.
As mulheres correm maior risco
Mais mulheres desenvolvem cálculos biliares do que homens. Acredita-se que esteja associado aos níveis mais elevados do hormônio estrogênio no corpo feminino. Mesmo o uso de anticoncepcionais orais que contenham estrogênio pode aumentar o risco de cálculos biliares. A prevalência nas mulheres, especialmente quando utilizam contraceptivos orais, é responsável por dois dos factores de risco mais prováveis. Normalmente isso é conhecido como os 5 Fs para risco de cálculo biliar. Mulher, fértil, gorda, clara, quarenta anos. Os três últimos referem-se ao maior risco em mulheres obesas (gordas), caucasianas (razoáveis) e na faixa etária de quarenta anos. Mas os cálculos biliares podem ocorrer em qualquer pessoa, independentemente do sexo, idade, raça ou peso corporal.
Dieta pode ajudar na prevenção
Uma ligação direta entre dieta e cálculos biliares é inconclusiva, mas o manejo dietético poderia, no entanto, ser incorporado. Mudar sua dieta nunca deve ser uma opção para evitar o tratamento médico. Se o seu médico prescrever medicamentos ou aconselhar cirurgia, isso deve ser feito. Aqui está uma lista de alimentos a evitar para a prevenção de cálculos biliares. A chave é controlar os níveis de colesterol, reduzir a ingestão de gorduras e limitar a ingestão diária de calorias. Lembre-se de que, ao perder peso, você também reduzirá o risco de cálculos biliares. E uma parte importante da perda de peso são as mudanças na dieta por meio de uma dieta com baixo teor de gordura e restrição calórica.
Os sintomas do cálculo biliar podem ser confusos
Como muitas condições médicas, os sintomas de cálculos biliares presos no(s) duto(s) podem nem sempre ser típicos. Por exemplo, muitas pessoas ficam surpresas ao descobrir que a dor do cálculo biliar pode ser sentida no ombro direito. Pode causar náuseas e vômitos e imitar indigestão, especialmente porque ocorre após as refeições. Às vezes, os sintomas dos cálculos biliares são confundidos com problemas cardíacos. Icterícia (descoloração amarelada da pele e dos olhos) e coceira na pele também podem surgir com cálculos biliares. Não dependa de sintomas típicos como dor no quadrante superior direito do abdômen. Lembre-se de que você pode não ter absolutamente nenhum sintoma de cálculos biliares até que surjam complicações.
Aumento do risco de câncer com cálculos biliares
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Os cálculos biliares podem aumentar o risco de câncer da vesícula biliar e do ducto biliar. Embora esses tipos de câncer sejam raros, vale a pena observar se há colecistite crônica (inflamação da vesícula biliar) ou espessamento e endurecimento da vesícula biliar (vesícula biliar de porcelana), que são complicações dos cálculos biliares. Esta é uma das muitas razões pelas quais o tratamento imediato do cálculo biliar é tão importante, mesmo que isso signifique a remoção cirúrgica da vesícula biliar, algo que muitos pacientes não desejam. Em última análise, pode melhorar a sua saúde geral, evitar recorrências e contornar complicações que podem aumentar o risco de cancro.
Medicamentos, cirurgia e pedras de detonação
Atualmente, a remoção cirúrgica da vesícula biliar (colecistectomia) é o método preferido para o tratamento de cálculos biliares. Embora a bile ajude a quebrar as gorduras no intestino e ajude na digestão, a expectativa de vida de uma pessoa não é comprometida sem uma vesícula biliar. A remoção cirúrgica evita a recorrência de cálculos biliares ou complicações associadas. A cirurgia laparoscópica significa lesão mínima ao tecido circundante, um procedimento rápido com menos complicações e tempo de recuperação mais rápido.
Quando a cirurgia não é uma opção, medicamentos podem ser administrados na tentativa de dissolver os cálculos. Demora mais tempo e só é eficaz para pedras pequenas. A demora no tratamento do problema com medicamentos significa que podem surgir complicações. Explodir as pedras (litotripsia) com ondas sonoras raramente é feito, ao contrário das pedras nos rins. A maioria dos cálculos biliares são pedras pequenas e a detonação é geralmente mais eficaz para pedras maiores. O risco de complicações e a necessidade de coleta de fragmentos após o jateamento não fazem dela uma opção de tratamento de escolha.
