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Principais conclusões
- A doença de Crohn é uma condição inflamatória de longa duração que afeta principalmente o sistema digestivo.
- Afeta cerca de um milhão de pessoas nos Estados Unidos e não é considerada rara.
- A doença de Crohn pode afetar pessoas de qualquer etnia, mas os dados sobre como afeta diferentes etnias são limitados.
A doença de Crohn é uma condição imunomediada que causa inflamação no corpo, principalmente no sistema digestivo. Alguns sintomas característicos são fadiga, diarreia, perda de peso involuntária e dor abdominal. Também pode haver muitos outros sintomas e as pessoas com doença de Crohn correm o risco de desenvolver outras condições.
Estima-se que cerca de 1 milhão de pessoas vivam com a doença de Crohn nos Estados Unidos.Uma vez considerada uma doença que afecta principalmente as populações brancas, é cada vez mais entendida como uma doença global, que afecta pessoas de todas as nacionalidades e etnias.
Este artigo irá destacar alguns fatos e estatísticas importantes sobre a doença de Crohn.
Visão geral da doença de Crohn
A doença de Crohn é uma forma de um grupo de doenças denominada doença inflamatória intestinal (DII). É uma doença que dura a vida toda e pode ser controlada, mas atualmente não tem cura.
A doença de Crohn causa ulcerações profundas no trato intestinal. Também pode afetar outras partes do corpo, incluindo pele, olhos e articulações.
As causas da doença de Crohn não são conhecidas atualmente. No entanto, pensa-se que resulta de uma interacção complexa entre genética, factores ambientais e uma perturbação no microbioma intestinal (a população de bactérias e outros micróbios que vivem no tracto digestivo).
Quão comum é a doença de Crohn?
A doença de Crohn é considerada um distúrbio comum devido ao número de pessoas que afeta. Em outras palavras, não é uma condição rara.
Prevalência é o número de pessoas em uma determinada população que têm uma doença ou condição em um determinado momento. A prevalência da doença de Crohn difere entre as regiões geográficas, mesmo nos Estados Unidos.
No entanto, a prevalência está aumentando. O aumento pode ser em parte porque a doença de Crohn é frequentemente diagnosticada em jovens. Geralmente não é uma doença fatal (as pessoas vivem uma vida normal), por isso o número de pessoas que vivem com a doença de Crohn aumenta anualmente.
A DII afeta uma proporção substancial da população dos EUA. Um estudo de 2023 observou que a DII foi diagnosticada em um total de 721 por 100.000 pessoas. As crianças têm menos diagnósticos do que os adultos, com a doença atingindo o pico na idade adulta jovem e depois estabilizando.O estudo observa que a prevalência de pessoas diagnosticadas aumentou nas últimas décadas.
Em outras partes do mundo, para além da Europa, Canadá e Estados Unidos, a DII e a doença de Crohn também estão a aumentar, especialmente em países que se estão a tornar mais industrializados.
Doença de Crohn por Etnia
Faltam dados confiáveis sobre como a doença de Crohn afeta pessoas de várias etnias e que podem estar em risco de contrair doenças mais graves.
Antigamente, pensava-se que era principalmente uma doença que afetava pessoas da Europa Ocidental, do Norte da Europa ou de ascendência judaica. Nos Estados Unidos, a taxa de DII em pessoas de ascendência europeia ou judaica Ashkenazi (populações judaicas principalmente na Europa Central e Oriental) é mais elevada do que em outros grupos.
No entanto, sabe-se agora que a DII pode afetar e afeta pessoas de todas as etnias e origens. A população dos Estados Unidos está a mudar, assim como a taxa da doença de Crohn e outras formas de DII.O estudo IBD dos EUA de 2023 reconhece que faltam dados sobre distribuições de prevalência étnica e racial.
Esta falta de reconhecimento e diagnóstico da doença de Crohn em todas as etnias teve um efeito destrutivo, incluindo tempos mais longos para diagnóstico e tratamento. As taxas da doença de Crohn e de outras formas de DII podem estar a aumentar fora dos Estados Unidos e em certas populações dentro dos Estados Unidos, como os afro-americanos.
Um estudo mostrou a taxa de DII em um grande grupo de pessoas. A percentagem de pessoas com doença de Crohn por etnia foi:
- Todas as populações: 1,06%
- Não-judeus europeus: 1,56%
- Judeu Ashkenazi: 2,38%
- Afro-americano: 0,69%
- Hispânico: 0,65%
Um grupo de pessoas que parece estar em maior risco de desenvolver a doença de Crohn são os imigrantes nos Estados Unidos vindos de países com taxas mais baixas de DII. Este efeito também foi observado no Canadá, outro país com taxas mais elevadas de DII.
Doença de Crohn por idade e sexo
A doença de Crohn pode afetar pessoas de todas as idades e sexos. A maioria dos estudos sobre DII centra-se na taxa em homens e mulheres, pelo que não existem bons dados sobre pessoas com outras identidades de género.
Uma estimativa de 2023 é que em cada 100.000 pessoas, 305 terão a doença de Crohn. Para crianças com menos de 10 anos, estima-se que seja de 30 por 100.000. No entanto, entre as crianças, há um pouco mais casos diagnosticados em meninos do que em meninas. Para adultos, são diagnosticados um pouco mais casos em mulheres do que em homens.
A doença de Crohn e outras formas de DII são diagnosticadas com mais frequência durante a adolescência e a adolescência. O aumento da doença de Crohn pediátrica deve-se em grande parte ao facto de ser diagnosticada com mais frequência em crianças entre os 10 e os 17 anos.
Causas da doença de Crohn e fatores de risco
A doença de Crohn e outras formas de DII são idiopáticas, o que significa que a causa exata não é conhecida.
Acredita-se que uma interação complexa de fatores leve ao desenvolvimento da doença de Crohn. Isso inclui genética, meio ambiente (como dieta, tabagismo e poluição), uso de antibióticos, realização de apendicectomia (remoção do apêndice) e microbioma.
Foram identificados centenas de genes relacionados à DII. A doença tende a ocorrer nas famílias. Cerca de 15% das pessoas com doença de Crohn têm histórico familiar da doença.
Quais são as taxas de mortalidade da doença de Crohn?
Não é comum que a doença de Crohn seja fatal. Isso não quer dizer que as pessoas nunca morram de complicações da doença de Crohn. As DII são complexas e podem afetar as pessoas gravemente, causando doenças graves e incapacidades. No entanto, geralmente não é considerada uma doença fatal.
Pessoas com doença de Crohn correm risco de outras condições de saúde. Estas incluem outras condições imunomediadas, como artrite e doenças mais graves, como algumas formas de câncer.
Um estudo realizado na Noruega mostrou que as pessoas com doença de Crohn não tinham maior probabilidade de morrer por qualquer causa (incluindo cancro) do que as pessoas que não viviam com a doença.
Um estudo dos EUA descobriu que as mortes associadas à doença de Crohn aumentaram de 501 em 1999 para 758 em 2021, um aumento de 40%.
Outro estudo mostrou que certas condições estão mais associadas à mortalidade na doença de Crohn. Estes incluem tromboembolismo venoso (coágulos nos vasos sanguíneos que se libertam e bloqueiam outros vasos sanguíneos) e infecção por Clostridioides difficile (C. diff).
Triagem e Detecção Precoce
Ser diagnosticado em tempo hábil é importante para evitar complicações da doença de Crohn não tratada.
No entanto, a doença de Crohn não é uma condição para a qual exista uma ferramenta de rastreio regular. O diagnóstico é baseado nos sintomas que levam ao teste. Um procedimento de teste é a colonoscopia (um tubo flexível com uma câmera é inserido através do ânus para visualizar o cólon), na qual são feitas biópsias (amostras de tecido) para serem analisadas em laboratório.
A chave é que as pessoas que possam ter a doença e os profissionais de saúde reconheçam os sintomas e procurem profundamente a causa. Os sintomas da doença de Crohn podem ser semelhantes a muitas outras condições, dificultando o diagnóstico.
Perguntas frequentes
Com que frequência a doença de Crohn é fatal?
As pessoas com doença de Crohn não morrem a uma taxa diferente da população em geral. No entanto, doenças graves são possíveis e algumas pessoas podem ter complicações potencialmente fatais.
Quem corre maior risco de desenvolver a doença de Crohn?
A doença de Crohn é mais comum em pessoas de ascendência europeia e judaica Ashkenazi. No entanto, pode afetar pessoas de qualquer origem e está aumentando em alguns grupos de pessoas. Em particular, as taxas estão a aumentar entre as pessoas que imigraram para um país com uma prevalência mais elevada de DII a partir de um país com uma prevalência mais baixa,
Como saber se você tem a doença de Crohn?
Sintomas como fadiga, perda de peso não intencional, diarreia, dor abdominal e sangue ou muco nas fezes podem ocorrer com a doença de Crohn. No entanto, estes sintomas podem ocorrer com muitos outros problemas digestivos.
Por esse motivo, é importante conversar com um médico e fazer o teste para descobrir o que está causando os sintomas. Se houver suspeita de doença de Crohn, a colonoscopia é uma parte do processo para diagnosticar a doença ou descartá-la.
