Fatos e estatísticas da SIBO: o que você precisa saber

A microbiota intestinal são bactérias, vírus e outros organismos que normalmente vivem dentro do trato digestivo. Quando a quantidade de bactérias no intestino delgado aumenta muito ou um tipo anormal de bactéria cresce ali, isso é chamado de supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO).

Não está claro quantas pessoas são afetadas pelo SIBO, mas pode resultar de outras condições. Este artigo revisará fatos e estatísticas sobre o supercrescimento bacteriano no intestino delgado.

Visão geral do SIBO

SIBO pode ocorrer em pessoas que foram submetidas a uma cirurgia intestinal, tomam certos medicamentos ou vivem com certas condições médicas que afetam o sistema digestivo. É diagnosticado com teste respiratório positivo de carboidratos ou cultura de aspirado duodenal e é tratado com antibióticos e manejo dietético.

Alguns dos sinais e sintomas de SIBO incluem:

• Inchaço abdominal
• Dor abdominal
• Constipação
• Dispepsia (indigestão)
• Gases e flatulência
• Diarréia
• Fadiga
• Má absorção (não absorver nutrientes adequadamente)
• Náusea
• Deficiências de vitaminas (incluindo ferro)
• Perda de peso

Quão comum é o SIBO?

SIBO é considerada uma condição comum, mas não existem dados confiáveis ​​sobre quantas pessoas são diagnosticadas e tratadas anualmente. No entanto, existem algumas informações disponíveis sobre a frequência com que o SIBO afeta pessoas com outros problemas digestivos.

Uma revisão de estudos descobriu que o SIBO estava associado a várias doenças digestivas, bem como a doenças hepáticas, cardíacas, câncer e muitas outras condições médicas.Um desses estudos detectou SIBO em 33,8% dos pacientes com queixas gastrointestinais por meio de teste respiratório. Outro descobriu que 45% das pessoas com insuficiência cardíaca tinham SIBO.

Um estudo unicêntrico descobriu que SIBO ocorreu com mais frequência na doença de Crohn do que na colite.A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal (DII) que afeta o revestimento do trato digestivo.

SIBO por Etnia

Há poucos dados sobre a prevalência de SIBO entre etnias nos Estados Unidos. No entanto, estudos em diferentes países ou áreas do mundo que incluem pessoas com SII mostram várias taxas de SIBO nessas populações.

As taxas de SIBO em pessoas com SII nos estudos são:

• Canadá: 10%
• Europa: 23%
• Índia: 14%
• Irã: 37%
• Sudeste Asiático: 37%
• Estados Unidos: 55% 

SIBO por idade e sexo

Não se sabe muito sobre quantas pessoas são afetadas pelo SIBO.Sabemos que o risco de ter SIBO aumenta com a idade e que mulheres e homens têm a mesma probabilidade de ter a doença.Existem estudos limitados sobre SIBO em crianças. Ainda assim, há uma alta prevalência em crianças que apresentam distúrbios de dor abdominal, como síndrome do intestino irritável, diarréia ou constipação crônica e dor crônica.

O que foi demonstrado é que pelo menos 13% das pessoas saudáveis ​​podem ter SIBO, dependendo do teste utilizado para diagnosticar a doença. Os idosos podem correr maior risco de SIBO porque tendem a ter níveis alterados de ácido gástrico e podem ter maior probabilidade de receber um medicamento que aumenta o risco de SIBO.

Causas de SIBO e fatores de risco

SIBO pode ocorrer quando a Saúde Teu do microbioma do intestino delgado é perturbada por alguma coisa. Isso pode acontecer devido a uma doença, condição, medicamento ou cirurgia que afeta os intestinos. Também pode ocorrer em condições que não afetam diretamente o intestino delgado, mas podem alterar a capacidade do intestino de se regular.

Várias condições estão associadas ao SIBO. Alguns dos mais comuns incluem:

• Doença celíaca: uma condição auto-imune em que a proteína do glúten nos alimentos desencadeia uma reação que danifica o revestimento do intestino delgado
• Cirrose: Cicatrizes do fígado causadas por lesão ou doença
• Doença de Crohn: Inflamação e úlceras no revestimento do trato digestivo
• Diabetes: Incapacidade do corpo de controlar os níveis de açúcar no sangue
• Gastroparesia: um distúrbio que causa atraso no esvaziamento do estômago
• Hipotireoidismo (tireoide hipoativa): uma condição em que a glândula tireoide não produz hormônios suficientes
• SII: um distúrbio do eixo intestino-cérebro que causa sintomas no sistema digestivo inferior
• Obesidade: Uma condição de excesso de gordura corporal e vários outros sinais e sintomas
• Enterite por radiação: uma complicação da radioterapia que causa diarreia e outros sintomas no trato digestivo inferior

Os medicamentos também podem ser um fator de risco ou causa de SIBO. Os medicamentos associados ao SIBO incluem:

• Anticolinérgicos: medicamentos que retardam as contrações dos músculos lisos
• Opioides: Medicamentos para dor que afetam o sistema digestivo
• Inibidores da bomba de prótons: usados ​​para tratar azia ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Quais são as taxas de mortalidade para SIBO?

SIBO tende a ser um fator complicador que acompanha outras condições. Por esse motivo, não é considerado um distúrbio fatal. Mas é possível que conduza a resultados piores para as pessoas que já controlam certas doenças graves. 

Por exemplo, um estudo sobre pessoas com insuficiência cardíaca – uma condição em que o coração não bombeia sangue suficiente para satisfazer as necessidades do corpo – mostrou que SIBO é comum e aumenta resultados desfavoráveis, como readmissão no hospital ou risco de morte.Os autores deste estudo sugerem que vale a pena tratar SIBO em pessoas com insuficiência cardíaca. 

No entanto, existem poucos dados para orientar as decisões sobre quem deve ser testado e tratado para SIBO e como isso pode afetar os riscos de complicações. A decisão de testar e tratar o SIBO será tomada entre profissionais de saúde e pacientes.

Triagem e detecção precoce para SIBO

Pode ser um desafio diagnosticar SIBO porque não existem diretrizes aceitas sobre quem testar para SIBO e quando. Sabe-se que SIBO é comum em pessoas com certas condições, como aquelas que vivem com doença de Crohn ou SII.

No entanto, muitos dos sintomas da SIBO são inespecíficos e semelhantes aos sintomas de outras condições. As pessoas podem precisar conversar com um profissional de saúde sobre testes adicionais se uma condição estiver sendo tratada, mas sintomas como inchaço, dor e diarreia não estão melhorando.

Algumas das maneiras de testar o SIBO incluem:

• Testes respiratórios, que não são invasivos e medem o nível de hidrogênio durante a expiração
• Aspiração jejunal, que ocorre durante uma endoscopia (na qual um tubo flexível é inserido no corpo para obter imagens)
• Testando um medicamento para tratar SIBO e acompanhando os resultados