Fatores de risco para hipercalemia

Visão geral da hipercalemia

O corpo precisa de um equilíbrio de certos minerais e eletrólitos para funcionar corretamente.(1) Potássioé um mineral e eletrólito essencial exigido pelo corpo para garantir a função normal dos nervos e músculos, incluindo o músculo cardíaco.(2)Embora tendamos a obter a maior parte do potássio de que necessitamos através da nossa dieta, às vezes pode acontecer que acabemos por ter demasiado potássio na corrente sanguínea.(3)Ter níveis elevados de potássio no sangue pode causar muitos problemas cardíacos, incluindo arritmias, que é uma condição que faz com que o coração bata irregularmente. Esses tipos de alterações cardíacas devido ao alto teor de potássio podem levar à morte se não forem tratados.(4,5)

Um alto nível de potássio no sangue é conhecido como hipercalemia. Embora a hipercalemia possa afetar qualquer pessoa, existem algumas pessoas que correm um risco maior de desenvolver esta condição em comparação com outras.(6,7)

Alguns dos principais fatores de risco para hipercalemia incluem:

• Dieta
• Condições médicas subjacentes
• Certos medicamentos

Aqui está tudo o que você precisa saber sobre os fatores de risco para hipercalemia.

Dieta como fator de risco para hipercalemia

Sua dieta pode ser um dos maiores fatores de risco para o desenvolvimento de hipercalemia. Você deve ajustar sua dieta optando por alimentos com baixo teor de potássio e evitando alimentos ricos em potássio. Seu médico irá perguntar sobre sua dieta e também recomendar que você restrinja ou evite a ingestão de certos alimentos para controlar seus níveis de potássio no sangue. Eles também podem recomendar que você visite um nutricionista para elaborar um plano alimentar que limite o consumo de alimentos com alto teor de potássio.(8)

Muitas pessoas pensam que não precisam de um nutricionista para lhes dizer o que comer, e elas próprias podem eliminar alimentos ricos em potássio da sua dieta. No entanto, comer muito pouco potássio também pode ser igualmente prejudicial, por isso é essencial encontrar um equilíbrio saudável que seja ideal para você.(9)

Alguns dos exemplos de alimentos ricos em potássio que você deve evitar ou limitar incluem:

• Frutas comobananas, nectarinas,laranjas,kiwi,melada,melão,ameixas,passas, e qualquer outra fruta seca.
• Legumes comobatatas,tomates,abacates, Couves de Bruxelas,abóbora, cozidoespinafre, ebrócolis.
• Outros alimentos, como nozes, sementes,chocolate,leite,iogurte,manteiga de amendoime produtos de farelo.

Por outro lado, você deve incluir alimentos com baixo teor de potássio, como:(10)

• Frutas como frutas vermelhas (cranberries, mirtilos, morangos, framboesas), maçãs, uvas, ameixas, abacaxi, melancia e outras.
• Legumes como repolho, aspargos, pepino, couve-flor, alface americana, rabanete, berinjela e cebola.
• Outros alimentos como macarrão, arroz, macarrão, pão que não seja integral, biscoitos que não incluam chocolate e nozes e bolo amarelo.

É importante observar que mesmo ingerindo alimentos com baixo teor de potássio, você ainda precisará observar o tamanho da porção. Quase todos os alimentos contêm alguma quantidade de potássio e, portanto, o tamanho da porção é um fator essencial a ser considerado.

Também é possível remover parte do potássio de alimentos ricos em potássio, como cenouras e batatas, lixiviando-os. Você pode fazer isso mergulhando os vegetais descascados e fatiados em água por pelo menos duas horas. Ferver os vegetais antes de consumir também pode extrair com sucesso parte do potássio contido neles.(11,12)

Condições médicas subjacentes como fator de risco para hipercalemia

Seus rins são responsáveis ​​por manter o equilíbrio de todos os eletrólitos do corpo, incluindo o potássio. Uma pessoa corre um risco maior de ter eletrólitos desequilibrados quando os rins param de funcionar corretamente. Isso significa que pessoas com problemas renais subjacentes correm maior risco de desenvolver distúrbios eletrolíticos, como hipercalemia.

Doença renal crônicaé uma das causas mais comuns de hipercalemia. Na verdade, diz-se que a taxa de hipercalemia em pessoas com doença renal crônica chega a 73%.(13)

Várias outras condições médicas também podem aumentar o risco de desenvolver hipercalemia, tais como:

• Diabetes(14)
• Insuficiência cardíaca congestiva(15)
• Pressão alta(16)
• Doença de Addison, uma condição que ocorre quando o corpo não produz hormônios suficientes(17)

Algumas das condições médicas menos comuns que causam hipercalemia incluem:

• Tumor
• Infecções comoVIH/SIDA(18)
• Queimaduras ou ferimentos graves que cobrem uma grande área do corpo
• Danos musculares e celulares devido a drogas pesadas ouálcoolusar

O tratamento precoce e o gerenciamento de condições médicas como diabetes podem ajudar a diminuir o risco de hipercalemia. No entanto, se os níveis elevados de potássio continuarem a persistir, o seu médico poderá recomendar tratamentos como aglutinantes de potássio ou diuréticos.

Certos medicamentos como fator de risco para hipercalemia

Existem muitos medicamentos que aumentam o risco de desenvolver hipercalemia. Os mais comuns são medicamentos usados ​​para tratar a pressão arterial e doenças cardíacas.

Aqui estão alguns medicamentos que são conhecidos por causar níveis elevados de potássio no corpo:

• Betabloqueadores
• Heparina, um anticoagulante
• Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA)(19)
• Bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA)(20)
• Inibidores de calcineurina
• Medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs), comoibuprofenoeaspirina
• Suplementos dietéticos de potássio
• Substitutos do sal à base de potássio
• Antibióticoscomo pentamidina e trimetoprim

Suplementos e medicamentos sem receita médica também podem aumentar o risco de níveis elevados de potássio no sangue. Isso pode incluir suplementos como:

• Dente de leão
• Alfafa
• Urtiga
• Cavalinha
• Erva-leiteira
• Bagas de espinheiro
• Ginseng siberiano
• Suco de noni

Normalmente, as pessoas com doença renal crônica, que já apresentam alto risco de desenvolver hipercalemia, devem tentar evitar tomar esses suplementos de ervas. Também é recomendável que você converse com seu médico antes de iniciar qualquer novo suplemento ou medicamento.

Se você estiver tomando medicamentos para hipertensão ou doenças cardíacas e seus níveis de potássio aumentarem devido a esses medicamentos, seu médico ajustará sua dose ou alterará seu medicamento. É fundamental que você não pare de tomar nenhum medicamento sem consultar o seu médico. Também é necessário que você siga os conselhos do seu médico e continue fazendo exames regulares para observar seus níveis de potássio.

Conclusão

A hipercalemia é uma condição de níveis elevados de potássio na corrente sanguínea. Pode causar sérios problemas de saúde, incluindo doenças cardiovasculares, se não for tratada. Existem certos fatores de risco que colocam certas pessoas em maior risco de desenvolver hipercalemia. Se você corre um risco aumentado de desenvolver níveis elevados de potássio, deve conversar com seu médico para saber como reduzir esse risco.

É essencial que você consulte seu médico para discutir seus fatores de risco, sua dieta, medicamentos e condições médicas subjacentes. Seguir uma dieta pobre em potássio, restringir a ingestão de alimentos ricos em potássio, praticar exercícios regularmente e seguir os conselhos do seu médico garantirá que você esteja no caminho certo para reduzir o risco de hipercalemia.

Referências:

1. Salomão, R.J. e Cole, A.G., 1981. Importância do potássio em pacientes com infarto agudo do miocárdio. Acta Médica Escandinavica, 209(S647), pp.87-93.
2. Sica, DA, Struthers, AD, Cushman, WC, Wood, M., Banas Jr, JS. e Epstein, M., 2002. Importância do potássio nas doenças cardiovasculares. O Jornal de Hipertensão Clínica, 4(3), pp.198-206.
3. Parham, WA, Mehdirad, AA, Biermann, KM. e Fredman, CS, 2006. Hipercalemia revisitada. Diário do Texas Heart Institute, 33(1), p.40.
4. Juurlink, DN, Mamdani, MM, Lee, DS, Kopp, A., Austin, PC, Laupacis, A. e Redelmeier, DA, 2004. Taxas de hipercalemia após publicação do Estudo Randomizado de Avaliação de Aldactone. New England Journal of Medicine, 351(6), pp.543-551.
5. Ponce, SP, Jennings, AE, Madias, NE. e Harrington, J.T., 1985. Hipercalemia induzida por drogas. Medicina, 64(6), pp.357-370.
6. DeFronzo, RA, 1980. Hipercalemia e hipoaldosteronismo hiporeninêmico. Rim internacional, 17(1), pp.118-134.
7. Evans, K.J. e Greenberg, A., 2005. Hipercalemia: uma revisão. Jornal de Medicina Intensiva, 20(5), pp.272-290.
8. FREGLY, MJ, 1983. Estimativas de ingestão de sódio e potássio. Anais de Medicina Interna, 98(5_Part_2), pp.792-799.
9. Nielsen, F., 2012. Cálcio, magnésio e potássio nos alimentos. Fertilizando Culturas para Melhorar a Saúde Humana: uma Revisão Científica, p.123.
10. Arbeit, ML, Nicklas, TA. e Berenson, GS, 1992. Considerações sobre as proporções dietéticas de sódio/potássio/energia de alimentos selecionados. Jornal do Colégio Americano de Nutrição, 11(2), pp.210-222.
11. Picq, C., Asplanato, M., Bernillon, N., Fabre, C., Roubeix, M. e Ricort, J.M., 2014. Efeitos da imersão em água e/ou adição de poliestireno sulfonato de sódio no teor de potássio dos alimentos. Revista internacional de ciências alimentares e nutrição, 65(6), pp.673-677.
12. Weaver, CM, 2013. Potássio e saúde. Avanços em Nutrição, 4(3), pp.368S-377S.
13. Kovesdy, CP, 2017. Atualizações em hipercalemia: resultados e estratégias terapêuticas. Revisões em Distúrbios Endócrinos e Metabólicos, 18(1), pp.41-47.
14. Uribarri, J., Oh, MS. e Carroll, HJ, 1990. Hipercalemia em diabetes mellitus. Jornal de Complicações Diabéticas, 4(1), pp.3-7.
15. Obialo, CI, Ofili, EO. e Mirza, T., 2002. Hipercalemia em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva com idade entre 63 e 85 anos com doença renal subclínica. American Journal of Cardiology, 90(6), pp.663-665.
16. Khosla, N., Kalaitzidis, R. e Bakris, GL, 2009. Preditores de risco de hipercalemia após controle da hipertensão com bloqueio de aldosterona. Jornal americano de nefrologia, 30(5), pp.418-424.
17. Pollen, RH e Williams, RH, 1960. Neuromiopatia hipercalêmica na doença de Addison. New England Journal of Medicine, 263(6), pp.273-278.
18. Caramelo, C., Bello, E., Ruiz, E., Rovira, A., Gazapo, RM, Alcazar, JM, Martell, N., Ruilope, LM, Casado, S. e Guerrero, MF, 1999. Hipercalemia em pacientes infectados com o vírus da imunodeficiência humana: envolvimento de um mecanismo sistêmico. Rim internacional, 56(1), pp.198-205.
19. Palmer, B.F., 2004. Gerenciando a hipercalemia causada por inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona. New England Journal of Medicine, 351(6), pp.585-592.
20. Reardon, L.C. e Macpherson, D.S., 1998. Hipercalemia em pacientes ambulatoriais em uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina: quanto devemos nos preocupar? Arquivos de medicina interna, 158(1), pp.26-32.

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