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A disfunção da valvopatia mitral pode resultar em regurgitação valvar mitral ou estenose valvar mitral. Haverá um fluxo reverso de sangue dos ventrículos para o átrio ou eles apresentarão vazamento. A condição surge quando a válvula mitral não fecha firmemente ou os folhetos da válvula se projetam de volta para o átrio quando há uma contração do coração, espessamento ou enrijecimento da válvula mitral, resultando no estreitamento da válvula.[1]Os medicamentos só podem trazer tratamento sintomático para a doença da válvula mitral; as válvulas precisam ser reparadas ou substituídas para obter benefícios à saúde a longo prazo.
Fatores de risco para doença da válvula mitral
Aqui listamos os fatores de risco para doença valvar mitral:
Envelhecimento. Assim como as peças dos automóveis, até o corpo humano precisa de reparos e cura. A válvula mitral na idade avançada perde sua capacidade de contração e relaxamento. A doença valvar mitral pode acontecer a qualquer pessoa, independentemente da idade, mas é mais comum em pessoas idosas. A doença da válvula mitral pode ser mais comumente observada em mulheres do que em homens. A deposição de cálcio também aumenta com a idade e muitas vezes passa despercebida até os 70 anos ou mais.[2]Os depósitos de cálcio na válvula engrossam as abas da válvula, estreitando o espaço para o fluxo de sangue.
Infecções.Endocarditeé uma infecção nas câmaras cardíacas (átrios e ventrículos) e válvulas. Esta infecção pode afetar o funcionamento do coração e também o comprometimento da válvula mitral, resultando em comprometimento do fluxo sanguíneo.
Se o paciente teve febre reumática ou escarlatina na infância, há chances de a válvula mitral engrossar ou se fundir.[3]A febre reumática é causada pela bactéria estreptococo. A febre reumática é uma doença inflamatória autoimune que, se não for tratada, pode resultar em danos crônicos nas válvulas cardíacas. Essas pessoas constituem o fator de risco mais comum para estenose da válvula mitral.
Doenças Cardíacas. Um anteriorataque cardíaco,insuficiência cardíacae arritmia (batimentos cardíacos irregulares) podem causar risco de doença da válvula mitral. As doenças cardíacas comuns, como pressão alta e colesterol alto, afetam o funcionamento do coração.
Doença valvar aórtica (especialmente regurgitação aórtica), cardiomiopatia dilatada, doença cardíaca isquêmica (DIC) e infarto do miocárdio podem resultar em doença valvar mitral.[4]
Haverá dilatação do ventrículo esquerdo alterando o bombeamento do sangue resultando em regurgitação mitral. Todos os fatores que predispõem os indivíduos às doenças cardíacas podem, por sua vez, ser fator de risco para doença valvar mitral.
A cardiomiopatia hipertrófica é uma doença cardíaca em que a doença cardíaca (miocárdio) se torna anormalmente espessa. Os músculos cardíacos espessados dificultam o bombeamento do sangue pelo coração.[5]
Doenças Cardíacas Congênitas. Os bebês nascem congenitamente com doença da válvula mitral estreita.
Deposição de cálcio. A estenose da válvula mitral ocorre devido ao acúmulo de cálcio na válvula mitral. O envelhecimento também é um fator de deposição de cálcio.
Radioterapia. Pessoas submetidas a radioterapia para tratamento de câncer no peito
Genética. Existem estudos que apoiam a ligação hereditária com a doença valvar mitral.
As outras doenças responsáveis pela valvopatia mitral são:
- Doenças autoimunes comoartrite reumatoidepode resultar em doença valvar mitral.
- Fumar também pode predispor os indivíduos a danos valvulares.
- Ruptura da corda do tendão.
- Distúrbios do tecido conjuntivocomo Lúpus eritematoso sistêmico.[6]
Pessoas com risco de desenvolver doença valvar mitral devem procurar atendimento médico imediatamente. A doença da válvula mitral não tratada pode resultar na formação de coágulos sanguíneos (resultando em ataque cardíaco e acidente vascular cerebral), fibrilação atrial, hipertensão pulmonar, aumento do coração e congestão cardíaca e pulmonar.
Conclusão
Os fatores de risco mais comuns para doença valvar mitral são idade, deposição de cálcio, febre reumática ou escarlatina, endocardite, doenças cardíacas, etc. Dependendo do estado de saúde, o médico pode reparar ou substituir a válvula e aconselhar medicamentos para os sintomas.
Referências:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-disease/symptoms-causes/syc-20355107
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6391621/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5810582/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2861980/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypertrophy-cardiomyopathy/symptoms-causes/syc-20350198
- https://www.cdc.gov/heartdisease/valvular_disease.htm
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