Falta de ar

Principais conclusões

  • A falta de ar, também conhecida como dispneia, pode ser causada por muitos problemas de saúde, especialmente problemas cardíacos e pulmonares.
  • Se de repente você tiver dificuldade para respirar ou sentir que sua respiração está piorando, consulte um médico imediatamente.
  • O tratamento para falta de ar depende da causa, mas pode incluir medicamentos, exercícios respiratórios ou procedimentos médicos.

Respirar é uma ação automática que você realiza sem pensar, mas não é um reflexo que você deva considerar garantido. Se você já perdeu o fôlego, sabe que pode ser um acontecimento assustador. No minuto em que você pensa em respirar, você sabe intuitivamente que algo está errado. A falta de ar pode afetar qualquer pessoa, inclusive pessoas saudáveis. É um sentimento subjetivo, por isso sua apresentação difere de pessoa para pessoa. 

Falta de ar, clinicamente conhecida comodispneia, às vezes é descrito como dificuldade em recuperar o fôlego, respiração ofegante ou falta de ar. As causas da falta de ar variam desde exercícios muito extenuantes e temperaturas extremas até obesidade e altitudes mais elevadas.

Sintomas de falta de ar

A falta de ar está associada a uma infinidade de sintomas, dependendo da causa. Esses sintomas incluem:

  • Aperto do peito
  • Sensação de sufocamento 
  • Chiado
  • Fadiga
  • Sensação de desmaio
  • Dificuldade em inspirar ou expirar
  • Dor no peito (ao esforço ou ao respirar)

Tipos de falta de ar

A respiração anormal é frequentemente caracterizada pela sensação de sufocamento ou falta de ar. Os seguintes tipos de respiração anormal estão mais comumente associados ao sintoma de falta de ar:

  • Apnéia do sono:A apneia do sono é um distúrbio respiratório caracterizado por pausas prolongadas na respiração durante o sono. Isso ocorre quando os músculos da garganta relaxam e bloqueiam as vias aéreas, resultando em sensação de falta de ar e falta de sono reparador. 
  • Ortopneia:Sensação de falta de ar quando você está deitado, a ortopneia é frequentemente causada por insuficiência cardíaca ou aliviada ao sentar-se ou levantar-se.
  • Dispneia Paroxística Noturna (DPN):PND é uma sensação de falta de ar que desperta a pessoa, geralmente após uma ou duas horas de sono, e geralmente é aliviada na posição vertical.
  • Hiperventilação:Também conhecida como respiração excessiva, a hiperventilação é a respiração rápida ou superficial, mais comumente causada por ansiedade, pânico ou desequilíbrios químicos no corpo.
  • Hipoventilação ou bradipneia: Esta é uma respiração lenta e superficial.
  • Taquipnéia: A taquipnéia é uma respiração anormalmente rápida devido à falta de oxigênio ou ao excesso de dióxido de carbono no corpo.
  • Respiração de Kussmaul: é uma respiração profunda, rápida e difícil, observada em pessoas com desequilíbrios químicos no corpo, como cetoacidose diabética. 
  • Respiração de Cheyne-Stokes: A respiração de Cheyne-Stokes é um tipo raro de padrão respiratório anormal que geralmente ocorre durante o sono e é caracterizada por episódios cíclicos de apneia e hiperventilação. É mais comumente vivenciado como parte do processo de morte ou quando alguém tem insuficiência cardíaca. 

Causas da falta de ar

Quase todas as condições que afetam o coração ou os pulmões podem causar falta de ar, mas a dispneia também pode ser causada por doenças vasculares, neuromusculares e metabólicas.

Se você estiver doente ou seu corpo sentir perigo, seu cérebro e corpo podem mudar a forma como você respira para corrigir quaisquer desequilíbrios químicos detectados.

Muitas vezes, ocorre um ou ambos os seguintes:

  • Seu cérebro detecta uma mudança em seu padrão respiratório.
  • Seus nervos sinalizam que é necessária uma mudança em seu padrão respiratório para corrigir quaisquer desequilíbrios químicos que você possa estar enfrentando. 

A seguir estão as causas mais comuns de falta de ar:

  • Reação alérgica
  • Asma
  • Anemia
  • Ansiedade ou ataques de pânico 
  • Estar fora de forma (descondicionamento muscular)
  • Estar em alta altitude 
  • Sufocando
  • Má qualidade do ar
  • Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
  • Pulmão colapsado
  • COVID 19
  • Pressão arterial baixa
  • Condições pulmonares como câncer de pulmão, enfisema e bronquiectasia 
  • Obesidade
  • Hipertensão pulmonar
  • Fibrose pulmonar
  • Embolia pulmonar
  • Infecções do trato respiratório, como pneumonia ou bronquite
  • Exercício extenuante 
  • Condições cardíacas, como cardiomiopatia, ataque cardíaco e insuficiência cardíaca

Quais medicamentos podem causar falta de ar?

O efeito colateral de falta de ar causado por medicamentos é bastante comum, pois muitas classes de medicamentos podem causar esse sintoma, mas não devem ser tomadas levianamente. Pergunte ao seu médico sobre o efeito colateral da falta de ar antes de tomar medicamentos de qualquer uma das seguintes classes de medicamentos:

  • Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA)
  • Antiinflamatórios não esteróides (AINEs): Tomar grandes quantidades de aspirina e ibuprofeno pode causar broncoespasmo. Eles também estão associados a ataques cardíacos e derrames, portanto, sempre tome esses medicamentos comuns de venda livre conforme descrito.
  • Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs)
  • Medicamentos para insuficiência cardíaca, como betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, digoxina e colinérgicos
  • Anti-hipertensivos
  • Antibióticos
  • Antifúngicos
  • Antimicrobianos
  • Antirretrovirais
  • Interferon
  • Agentes quimioterápicos

Drogas recreativas como cocaína, codeína, heroína, metadona e propoxifeno também podem causar falta de ar.

A falta de ar é uma complicação médica grave e você deve entrar em contato com seu profissional de saúde imediatamente caso sinta esse sintoma.

O gerenciamento médico pode incluir:

  • Reavaliação do tipo de medicamento que você está usando
  • Quanto e quão potente o medicamento pode ser (dosagem)
  • Quaisquer interações medicamentosas que possam estar ocorrendo
  • Monitoramento cuidadoso de quaisquer alterações subsequentes de medicação

Caso os medicamentos que causam dispneia sejam inevitáveis, como no tratamento da dor e nos cuidados paliativos (cuidados especializados para aliviar a dor e os sintomas), podem ser fornecidos serviços de apoio adicionais, como oxigênio suplementar, terapia respiratória e reabilitação pulmonar. 

Testes para diagnosticar a causa da falta de ar

A dispneia tem muitas causas, o que pode dificultar o diagnóstico. Para determinar o que pode estar causando sua falta de ar, seu médico pode recomendar/realizar um destes testes:

  • Teste de esforço cardiopulmonar não invasivo:Este teste requer o uso de cateteres durante o exercício – geralmente ciclismo ergométrico ou corrida em esteira – para avaliar como o corpo está utilizando o oxigênio e para medir a função cardíaca e pulmonar. Este tipo de teste avançado não está disponível em todos os hospitais, mas é o método padrão ouro para determinar a causa da falta de ar.
  • Eletrocardiograma (ECG ou EKG):A detecção de anormalidades em um ECG – um teste que envolve a fixação de pequenos eletrodos no peito para medir os impulsos elétricos do coração – é útil no diagnóstico de causas cardíacas de falta de ar. As condições cardíacas comuns que podem ser detectadas pelo ECG incluem arritmias, insuficiência cardíaca congestiva, tamponamento cardíaco e cardiomiopatia.
  • Radiografia de tórax:Isso é útil para identificar obstruções ou bloqueios (como pneumonia, embolia pulmonar, tumores e derrames) e anormalidades anatômicas que podem causar falta de ar. 
  • Teste de função pulmonar (TFP):Um grupo ou série de testes não invasivos que mostram quão bem o ar está entrando e saindo dos pulmões e quão bem o oxigênio está sendo transferido dos pulmões para o sangue, medindo o volume pulmonar, a capacidade, as taxas de fluxo e as trocas gasosas.

Como tratar a falta de ar

Não existe um tratamento único para a falta de ar. A falta de ar pode variar de leve a grave.

Em casos leves, a falta de ar pode desaparecer simplesmente mudando de posição ou fazendo exercícios respiratórios.

Em casos moderados, a falta de ar pode desaparecer após tomar medicamentos que abrem as vias aéreas (broncodilatadores) ou reduzem a inflamação (esteróides).

Não importa o caso, nunca sinta falta de ar levianamente e entre em contato com seu médico imediatamente se tiver dificuldade para respirar. 

O tratamento médico é específico para a causa da falta de ar. Por exemplo, se um medicamento que você está tomando é a causa de sua falta de ar, seu médico pode sugerir que você reduza ou interrompa o uso do agente agressor. Eles provavelmente farão um histórico completo para verificar possíveis interações medicamentosas, reações alérgicas ou até mesmo mal-entendidos sobre como tomar seus medicamentos.

Se a causa da falta de ar for derrame pleural (um acúmulo de excesso de líquido entre as camadas da pleura fora dos pulmões), a drenagem do derrame pode resultar na resolução dos sintomas. Resolver o problema subjacente é sempre a maneira mais eficaz de tratar a falta de ar.

Quando consultar um profissional de saúde

Se você tiver alguma das seguintes situações, entre em contato com um médico ou dirija-se ao pronto-socorro imediatamente:

  • Nova falta de ar
  • Deterioração rápida da capacidade de recuperar o fôlego por qualquer motivo sua capacidade de respirar
  • Falta de ar diferente dos episódios anteriores
  • Falta de ar acompanhada de inchaço nos pés e tornozelos
  • Dificuldade para respirar quando você está deitado
  • Falta de ar acompanhada de febre alta, calafrios, tosse ou respiração ofegante