Exoftalmia ou olhos esbugalhados: causas, sintomas, tratamento, diagnóstico

O que é exoftalmia?

Exoftalmia ou olhos esbugalhados, também conhecida como exoftalmia, é uma condição oftalmológica na qual o globo ocular se projeta para fora da órbita ocular. Isso pode ser unilateral e bilateral. Se a exoftalmia ou a condição de olhos esbugalhados, apesar de identificada, não for tratada, pode fazer com que o paciente não consiga fechar completamente os olhos durante o sono. O paciente também pode estar em risco de desenvolver ceratoconjuntivite límbica superior, que é uma condição na qual há inflamação da área logo acima da córnea como resultado da fricção constante que ocorre enquanto pisca os olhos devido a exoftalmia ou olhos esbugalhados. A exoftalmia também pode causar compressão do nervo óptico, causando problemas de visão ou até mesmo, em alguns casos, cegueira completa. A exoftalmia normalmente se desenvolve quando há algo errado com a glândula tireoide e ela não está funcionando como deveria.

Quais são as causas da exoftalmia ou olhos esbugalhados?

Quando se trata das causas de exoftalmia ou olhos esbugalhados, a seguir estão algumas das causas mais comuns:

Doença de Graves:Esta é a causa mais comum de exoftalmia ou olhos esbugalhados. Esta é uma condição auto-imune que causa aumento da produção de hormônios da tireoide, resultando em hipertireoidismo. Exoftalmia ou olhos esbugalhados podem não ocorrer no início de um problema de tireoide, mas podem ocorrer muito depois de seu início ou mesmo antes de começar. É uma condição auto-imune em que o sistema imunológico do corpo começa a atacar o tecido saudável. Quando osistema imunológicoataca a glândula tireóide, começa a produzir hormônio em excesso, resultando emhipertireoidismolevando à exoftalmia. A exoftalmia ou olhos esbugalhados também pode ser causada às vezes devido a um trauma ocular, desenvolvimento de um cisto ou tumor.

Quais são os sintomas de exoftalmia ou olho esbugalhado?

A característica clássica de apresentação da exoftalmia é o globo ocular saliente ou protuberante. Como afirmado,Doença de Gravesé a causa mais comum de exoftalmia ou olhos esbugalhados, portanto, os sinais e sintomas da doença de Graves são:

  • Dor nos olhos
  • Olhos secos
  • Irritação nos olhos
  • Fotofobia
  • Lacrimação excessiva
  • Visão dupla
  • Perda progressiva da visão em alguns casos
  • Dificuldade em mover os olhos
  • Ansiedade
  • Aumento do apetite
  • Insônia.

Como é diagnosticada a exoftalmia ou olho esbugalhado?

Na maioria dos casos, a presença de um globo ocular esbugalhado é boa o suficiente para o médico diagnosticar Exoftalmia, mas como a Exoftalmia ou os Olhos Esbugalhados podem apontar para alguma condição subjacente, é importante diagnosticar essa condição subjacente. Inicialmente o paciente será encaminhado a um oftalmologista. O oftalmologista realizará então uma série de testes para identificar a causa da exoftalmia ou olhos esbugalhados. Alguns dos testes que podem ser realizados são:

Testes de função tireoidiana:Isso será feito para verificar se a tireoide está funcionando normalmente ou não.

Exoftalmômetro:Este é um instrumento que mede o grau de Exoftalmia e também se o paciente consegue movimentar os olhos normalmente ou não.

Imagem:O médico também pode recomendar imagens na forma de tomografia computadorizada das órbitas para observar as estruturas internas e ver se os nervos ópticos estão comprimidos ou não.

Como é tratada a exoftalmia ou olho esbugalhado?

Como a exoftalmia ou olho esbugalhado é uma condição progressiva, ela tende a piorar com o tempo e, portanto, é importante que tanto o paciente quanto o médico acompanhem a condição de perto. A abordagem de tratamento para exoftalmia ou olho esbugalhado depende de uma variedade de fatores, como a causa, a idade do paciente e o estado geral de saúde do paciente. É vital que a Exoftalmia seja diagnosticada precocemente e tratada de forma a minimizar os danos aos olhos. Para começar, serão tentadas abordagens conservadoras. Algumas das abordagens conservadoras para o tratamento de Exoftalmia ou Olho Abaulamento são:

Colírio:Isto é dado para pessoas que sofrem de olhos secos. Isso ajuda a manter os olhos úmidos e a córnea lubrificada, evitando lesões.

Óculos:Isto será dado a pessoas que têm fotossensibilidade.

Esteróides:Para a dor e inflamação, o paciente receberá corticosteróides

Cirurgia:Caso um tumor seja a causa da Exoftalmia ou Olho Abaulamento, então a cirurgia será recomendada para remover o tumor. Pode ser indicada cirurgia ao paciente nos casos em que haja anormalidade nas artérias ou veias devido a exoftalmia ou olhos esbugalhados. Em casos extremos de Exoftalmia, o paciente pode ser submetido à remoção do assoalho da cavidade ocular, procedimento denominado descompressão orbital para descomprimir as artérias e veias e tratar a Exoftalmia ou Olhos Abaulamentos.

Referências:

  1. American Thyroid Association – “Doença ocular de Graves (oftalmopatia de Graves)”: https://www.tireoid.org/graves-eye-disease/
  2. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais – “Doença de Graves”:https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease
  3. MedlinePlus – “Exoftalmia”:https://medlineplus.gov/ency/article/003319.htm
  4. Clínica Cleveland – “Doença de Graves”:https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8541-graves-disease

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