Table of Contents
A neuromielite óptica sendo um distúrbio autoimune com desmielinização como característica apresenta como perda de visão como seus principais sintomas com perda de sensações e outras características demedula espinhaldano. As doenças autoimunes, por exemplo, são geralmente muito difíceis de tratar devido ao facto de o próprio sistema imunitário ter começado a atacar as células e, se o sistema imunitário for destruído, então as outras infecções oportunistas entrarão no corpo e causarão fatalidade muito antes do suposto lapso de tempo na doença autoimune, como a neuromielite óptica.
No que diz respeito à investigação disponível para a neuromielite óptica e às modalidades de tratamento que foram encontradas para a mesma, não existe um tratamento cirúrgico específico disponível para a doença, de facto, também não existe um tratamento médico definitivo disponível para a mesma.[1] Na verdade, a cirurgia pode ser mais prejudicial para o paciente, pois abrirá o processo de inflamação no corpo e exporá mais quantidade de antígenos ao próprio sistema imunológico, o que aumentará a gravidade e a progressão da doença. Uma vez diagnosticada, é uma doença incurável e com elevada morbidade.
O tratamento médico é administrado apenas para diminuir a intensidade da progressão da doença e para aliviar temporariamente os sintomas até que os medicamentos sejam continuados. Poucas modalidades cirúrgicas só podem ter quando associada a algum outro sintoma comoglaucoma, etc. Se o distúrbio estiver associado a defeitos do disco óptico, ele poderá ser restringido com a ajuda de tratamento a laser para o mesmo.
Existe cirurgia para neuromielite óptica?
O tratamento médico é a única modalidade de tratamento considerada eficaz até certo ponto no controle da neuromielite óptica. Os corticosteróides intravenosos são os medicamentos de escolha e o tratamento de primeira linha para a neuromielite óptica. Corticosteróides sintéticos em altas doses, como a metilprednisolona, são os medicamentos mais comumente usados nos vários regimes.[2] Atua pelo mecanismo de redução da inflamação aos antígenos pela supressão do sistema imunológico. A proliferação das células do sistema imunológico é diminuída e a resposta à estimulação antigênica é diminuída. Também atua reduzindo a permeabilidade capilar ao redor do local da inflamação, o que resulta em menos linfócitos polimorfonucleares chegando ao local e eliminando a inflamação.
Outros diversos medicamentos antilinfócitos têm sido utilizados em seu tratamento, por exemplo, micofenolato mofetil, azatioprina, ciclosporina, metotrexato, rituximabe de primeira linha, etc., para citar alguns. Em estudos recentes, o micofenolato de mofetil e a azatioprina mostraram-se promissores na remissão da neuromielite óptica.[3]
Uma outra terapia que poderia ser usada com bastante sucesso é a plasmaférese. Nessa terapia, o sangue do paciente é retirado por uma máquina de trabalho contínuo como na diálise e é filtrado para a remoção de anticorpos específicos contra o nervo óptico e antígenos da medula espinhal. Quando esses anticorpos são removidos do sangue, o sangue é infundido de volta ao corpo. Não só é melhor que o tratamento médico para proporcionar remissão, mas também retarda a progressão da doença, mas a principal desvantagem é a natureza invasiva e a repetitividade da mesma para a remoção contínua dos anticorpos.
Conclusão
Por ser uma doença autoimune, a neuromielite óptica não tem tratamento específico como as outras doenças autoimunes que curam completamente a doença. Apenas a progressão e a gravidade podem ser diminuídas com o uso de corticosteróides em altas doses nas formas oral e intravenosa. O tratamento cirúrgico não adianta, na verdade, pode ser prejudicial ao paciente, pois aumenta a exposição do sistema imunológico ao antígeno causador e estimula a resposta imunológica contra ele, sendo por isso uma contra-indicação.
O tratamento médico definitivo também não está disponível, mas o distúrbio pode ser bem controlado e a recaída pode ser evitada se a detecção precoce for possível e o diagnóstico for feito antes que altos títulos de anticorpos se desenvolvam contra os antígenos causadores.
Referências:
- https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6267/neuromyelitis-optica
- https://emedicine.medscape.com/article/1217083-overview?src=android&devicetype=android&osversion=9&appversion=6.2.1&src=medscapeapp-android&ref=share
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3895189/
Leia também:
- A neuromielite óptica é uma doença hereditária?
- Métodos de enfrentamento para neuromielite óptica
- Quão perigosa é a neuromielite óptica e é contagiosa?
- Como você impede a propagação da neuromielite óptica?
- Qual é o melhor tratamento para neuromielite óptica?
- O que leva à neuromielite óptica e ela pode ser curada?
- Quanto tempo levará para se recuperar da neuromielite óptica e quanto tempo duram os sintomas?
