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O neurofibroma é um tumor benigno. Ocorre nos nervos periféricos. O paciente pode sofrer de um único tumor ou de múltiplos tumores. Várias opções de tratamento estão disponíveis para controlar ou curar o neurofibroma. Devido aos riscos hereditários na cirurgia, é recomendado apenas quando necessário.
Existe cirurgia para neurofibroma?
A decisão pela cirurgia no neurofibroma depende da condição do paciente e da localização do tumor. Com base no tipo de neurofibroma, várias opções cirúrgicas estão disponíveis. No entanto, deve-se ter em mente que a cirurgia pode levar a certas complicações. Assim, a cirurgia deve ser recomendada apenas quando for essencial.
A complicação mais séria da cirurgia é o dano aos nervos próximos. Como o neurofibroma se origina no nervo periférico, a tentativa de remover esse tumor pode causar danos aos nervos. Esta complicação pode ser minimizada realizando uma ressonância magnética para verificar se o tumor a ser removido não deve estar associado a um nervo importante.3.
Para remover um grande número de tumores, geralmente utiliza-se a eletrodessecação, pois é impossível realizar cirurgia aberta para um grande número de tumores. Nesse processo, o tumor é queimado e retraído com uma sonda de cautério. Este tratamento pode resultar em uma cicatriz.
Outra opção cirúrgica para o neurofibroma é a radiocirurgia estereotáxica da coluna. É um procedimento minimamente invasivo que utiliza um feixe de alta energia guiado até o tumor alvo. Este procedimento de tratamento causa menos danos aos tecidos próximos.
Qual é a expectativa de vida com neurofibroma?
O neurofibroma é um tumor não canceroso. Se o paciente sofrer de múltiplos neurofibromas, pode ser devido ao desenvolvimento de neurofibromatose. O prognóstico do neurofibroma depende do tipo de doença.
A neurofibromatose, um tipo de neurofibroma genético, tem dois tipos com duas progressões diferentes. A NF 1 tem potencial para se transformar em malignidade em quase 20% dos casos, enquanto a NF 2 raramente muda para a forma maligna4. A recorrência do neurofibroma é alta e o paciente deve ser mantido sob monitoramento periódico, mesmo que o tumor seja tratado com sucesso.
Tratamento para neurofibroma
O tratamento do neurofibroma não é específico. O tratamento dos neurofibromas depende de uma variedade de fatores, incluindo a gravidade da doença, a taxa de crescimento do tumor e também o desconforto que o neurofibroma está causando ao paciente. Em alguns casos, o tratamento é direcionado para reduzir os sintomas, enquanto em outros casos é necessário monitoramento. Porém, nos casos em que o neurocirurgião considerou que a doença pode progredir e causar complicações, a cirurgia pode ser recomendada. Quando o tumor é pequeno – menos de 2 cm e não causa nenhum sintoma, o tratamento geralmente não é necessário1. A seguir estão algumas das opções de tratamento disponíveis para neurofibroma:
Monitoramento:Se o tumor for muito pequeno e não causar sintomas, o médico poderá aconselhar o monitoramento periódico do tumor. Além disso, se o tumor estiver localizado em uma posição que o tratamento possa fazer mais mal do que bem, ele poderá recomendar o monitoramento. O monitoramento pode ser por meio de avaliação periódica do tumor por meio de exames de imagem para analisar o crescimento.
Cirurgia:Se o tumor causar sintomas graves e a qualidade de vida do paciente for significativamente reduzida, é aconselhável a remoção do tumor por meio de cirurgia. Várias opções cirúrgicas estão disponíveis e o neurocirurgião decidirá a melhor opção cirúrgica disponível para um tipo específico de neurofibroma.
Gerenciando sintomas:Vários medicamentos são prescritos para controlar os sintomas de dor e inchaço. A dor é controlada com analgésicos e antiinflamatórios, enquanto em casos de inchaço grave são prescritos esteróides.
Opções Futuras:Várias opções de tratamento, especialmente medicamentosas, estão em ensaios clínicos. Os medicamentos, como os inibidores de MEK, que receberam a designação de terapia inovadora2, pode ser usado para diminuir o tamanho do neurofibroma, reduzindo assim a dor e o sofrimento.
Conclusão
Várias opções cirúrgicas estão disponíveis para remoção do neurofibroma. O paciente pode ser submetido a radiocirurgia estereotáxica da coluna ou eletrodissecação ou cirurgia aberta para remoção do tumor. Quase 20% dos casos de NF 1 podem se transformar em tumor maligno.
Referências:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/neurofibroma/cdc-20352978
- https://ccr.cancer.gov/news/article/mek-inhibitor-selumetinib-granted-breakthrough-designation-by-fda-to-treat-neurofibromatosis-type-one-in-pediatric-pacientes
- http://www.nfmidwest.org/wp-content/uploads/2016/03/Neurofibromas.pdf
- https://eyewiki.aao.org/Orbital_Neurofibroma
Leia também:
- Neurofibromatose: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
