Existe cirurgia para metatarsalgia?

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A metatarsalgia é uma condição comum, que geralmente afeta a planta do pé. Ocasionalmente, você notará alguns outros sintomas na parte superior do antepé, próximo à área onde os dedos dos pés se unem. No entanto, isso ocorre somente depois que você apresenta sintomas relacionados à parte inferior da planta do pé.[1]

Existe cirurgia para metatarsalgia?

Os médicos recomendam o tratamento cirúrgico em pacientes sempre que o tratamento conservador não conseguir controlar os sintomas ou quando a metatarsalgia estiver associada ao encurtamento/redução do primeiro metatarso.

Detalhes sobre o procedimento cirúrgico

A cirurgia de metatarsalgia envolve diversos procedimentos, que incluem osteotomia metatarsal, cirurgia de joanete ou reposicionamento de ossos. Além disso, a cirurgia de osteotomia consiste em osteotomia dupla ou única em forma de V da parte média dos ossos metatarsais, realizada dentro do tipo de plano dorso-plantar que pertence à metafísica proximal.

Objetivo da Cirurgia. O procedimento cirúrgico de osteotomia para metatarsalgia auxilia no alinhamento adequado das cabeças dos metatarsos e no encurtamento extra dos ossos em caso de necessidade. Este tipo de procedimento cirúrgico é estável e simples com a união de ossos rápidos.

Cirurgia Ambulatorial. Os médicos realizam cirurgia de metatarsalgia em regime ambulatorial. Dependendo do procedimento exato, você pode ou não permitir correr ou caminhar com o pé após a cirurgia.

Taxa de recuperação e sucesso. A recuperação após a cirurgia para curar a metatarsalgia requer no mínimo 3 meses a 6 meses. A taxa de sucesso do procedimento é de cerca de 75%, enquanto cerca de 20% dos indivíduos apresentam melhora com algumas limitações em suas atividades. Por outro lado, 5% deles não apresentam condição pior ou melhor.

Riscos Envolvidos na Cirurgia. Embora a cirurgia possa ajudar na cura do seu problema, ela envolve poucos riscos, que incluem:

  • Calo ou dor recorrente
  • Infecção
  • Transferência de calo ou dor para qualquer metatarso adjacente
  • Pinos quebrados ou deformidade recorrente de hardware do dedo em martelo
  • Não cicatrização ou atraso na cicatrização do osso, aprisionamento ou lesão nervosa
  • Atraso na cicatrização da incisão
  • Recuperação prolongada pós-cirurgia
  • Alívio incompleto da sua dor.[2]

A metatarsalgia afeta principalmente a parte inferior da segunda articulação metatarsofalângica, ou seja, o local onde o segundo dedo do pé se junta ao pé. No entanto, qualquer outro metatarso pode apresentar o problema e, em casos normais, dois ou mais de dois metatarsos afetam seus pés. Sempre que a metatarsalgia afeta a segunda articulação associada à área metatarsofalângica, os médicos chegam a chamá-la de síndrome de estresse metatarsofalângico.

Extensão da dor experimentada por pacientes com metatarsalgia

A dor da metatarsalgia força principalmente você a sentir um hematoma profundo. Em alguns casos, parece que você tem uma pedra sob a planta dos pés. Esses sintomas pioram ainda mais quando você fica descalço ou anda sobre uma superfície dura. Até o problema aumenta se você usar sapatos com amortecimento ruim, mas reduza os sintomas enquanto estiver com calçados bem acolchoados. Durante o final do dia, com caminhadas ou em pé, a área afetada pode bater em você até certo ponto.

Na maioria dos casos, você percebe a dor da metatarsalgia na parte inferior da planta do pé, sem qualquer inchaço. No entanto, com a progressão da doença, o inchaço ocorre em combinação com a sensibilidade na parte superior da articulação. Além disso, em alguns casos, a bursite se forma adjacentemente ao metatarso. Junto com isso, se você estiver em um estágio avançado do problema, os ligamentos presentes na parte inferior da articulação e toda a cápsula articular se desgastam e se rompem, resultando no desenvolvimento do dedo em martelo de forma progressiva.[3]

Conclusão

Para concluir, devemos dizer que o tratamento cirúrgico é essencial para curar pacientes com problemas de metatarsalgia quando os procedimentos tradicionais de tratamento não conseguem controlar os sintomas. O procedimento é simples e proporciona uma recuperação mais rápida, mas em alguns casos envolve poucos riscos, podendo atrasar a sua recuperação.

Referências:

  1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/metatarsalgia/symptoms-causes/syc-20354790#:~:text=Metatarsalgia%20(met%2Duh%2Dtahr,too%20tight%20or%20too%20loose.
  2. https://thrive.kaiserpermanente.org/care-near-you/northern-california/santarosa/departments/foot-ankle-surgery/foot-and-ankle-surgery/metatarsalgia/
  3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15890-metatarsalgia

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