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O transtorno obsessivo-compulsivo é frequentemente denominado TOC e é um caso típico detranstorno de ansiedade. É um grupo de doenças neuropsiquiátricas que têm o pensamento compulsivo e o comportamento compulsivo como principais manifestações clínicas. Caracteriza-se pela coexistência de obsessão consciente e anticompulsão.
Pensamentos ou impulsos voluntários invadem repetidamente a vida diária do paciente. Embora os pacientes sintam que esses pensamentos ou impulsos se originam deles mesmos e são prejudiciais, eles são sempre incapazes de controlá-los. O intenso conflito entre esses pensamentos faz com que sintam grande ansiedade e dor, o que afeta o estudo e o trabalho, a comunicação interpessoal e até mesmo o dia a dia.(1)
Existem estágios no TOC?
Os estágios e tipos de TOC
Os diferentes sintomas do TOC foram categorizados em quatro classes principais pelos pesquisadores.
Medo de contaminação e lavagem:Muitas pessoas que foram diagnosticadas com TOC temem germes ou outros tipos de contaminação e podem evitar situações e atividades devido a esse medo. A lavagem e limpeza forçada das mãos também são típicas. O medo de germes e a necessidade de lavar as mãos com força estão frequentemente associados a essa condição e são um sintoma comum.
Dúvidas sobre danos acidentais e verificação:Por exemplo, alguém pode sofrer com a ideia de que seu filho se feriu em um acidente de carro. O comportamento compulsivo pode ser qualquer coisa, mas geralmente é focado na prevenção de danos. Para algumas pessoas, o medo não significa que prejudiquem alguém, mas que algum tipo de perda afetará seus familiares.
Contando, buscando simetria e organizando:Um exemplo pode ser alguém que suspeita ter fechado a porta ao sair de casa. Esse tipo de pensamento de ligação normalmente desencadeia um comportamento de validação de ligação, como retornar à porta várias vezes para garantir seu fechamento. O TOC sempre pode fazer com que uma pessoa faça algo errado ou de forma incompleta.
Pensamentos proibidos e hábitos psicológicos inaceitáveis:Esse tipo de paixão costuma estar associado à busca pela segurança, mas pode haver outras barreiras que a acompanham. Um tipo comum de obsessão está associado a prejudicar outras pessoas, espancá-las violentamente ou a imagens violentas e ofensivas que não desaparecem. Este tipo de pensamento também pode ser sexual, por ex. tem comportamento sexualmente impróprio ou imagens sexuais recorrentes e problemáticas.
Alguém com TOC pode ter pensamentos obsessivos de qualquer tipo. Alguns outros exemplos incluem apreensão de certos relacionamentos, crença em pensamentos mágicos ou obsessão pelo próprio corpo, padrões típicos de respiração ou agilidade. Mas os tipos mencionados acima são alguns dos sintomas mais comuns.(3)
Existe uma opção cirúrgica para tratar o TOC?
Parece haver uma opção de cirurgia cerebral para pacientes com TOC que sofrem de TOC grave e não respondem a outras terapias. Pode ser uma terapia eficaz. No entanto, a cirurgia envolve riscos consideráveis. Os riscos da cirurgia incluem complicações permanentes da cirurgia, como paralisia de um lado do corpo e comprometimento cognitivo. De acordo com um estudo, a cirurgia cerebral é uma opção para pacientes com TOC grave. Por esta razão, o processo deve ser visto com cautela. De acordo com um novo estudo, um tipo de cirurgia cerebral é um tratamento relativamente eficaz para pessoas com TOC.(4) (5)
O TOC global está aumentando
As estatísticas dos últimos anos sugerem que a incidência do transtorno obsessivo-compulsivo está aumentando. Alguns estudos demonstraram que a prevalência do transtorno obsessivo-compulsivo ao longo da vida na população em geral é de 1% a 2%, e cerca de dois terços dos pacientes desenvolvem a doença antes dos 25 anos de idade. De acordo com uma pesquisa global de doenças realizada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), o TOC tornou-se mais prevalente na faixa etária de 15 a 44 anos.
O TOC é uma das 20 doenças consideradas como a maior carga de doenças entre os jovens.
Os pacientes muitas vezes não procuram tratamento médico no início da doença devido a várias considerações. Alguns pacientes que têm medo de se sujar e de lavar as mãos repetidamente podem ir à clínica depois que os sintomas são tão graves que não conseguem viver normalmente. O início pode ocorrer dez anos depois da consulta inicial.
Isso torna o tratamento mais difícil. Portanto, você deve prestar mais atenção ao TOC e detectá-lo e tratá-lo precocemente.(2)
Referências:
- Amerio A, Tonna M, Odone A, Stubbs B, Ghaemi S. Curso da doença em pacientes com transtorno bipolar comórbido e transtorno obsessivo-compulsivo. Jornal Asiático de Psiquiatria. 2016;20:12-14.
- Goodman WK, Rudorfer MV, Maser JD. Transtorno obsessivo-compulsivo: questões contemporâneas no tratamento. Routledge; 2017.
- Krebs G, Heyman I. Transtorno obsessivo-compulsivo em crianças e adolescentes. Arquivos de doenças na infância. 2015;100(5):495-499.
- Karas P, Lee S, Sheth SA, Jimenez-Shahed J, Goodman W, Viswanathan A. Estimulação cerebral profunda para transtorno obsessivo compulsivo: a evolução do alvo de estimulação cirúrgica é paralela à mudança do modelo de circuitos cerebrais disfuncionais. Fronteiras na neurociência. 2018;12:998.
- Hirschtritt ME, Bloch MH, Mathews CA. Transtorno obsessivo-compulsivo: avanços no diagnóstico e tratamento. Jama. 2017;317(13):1358-1367.
Leia também:
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