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Tratamento da hepatite C
O tratamento da hepatite C gira em torno de medicamentos que ajudam o corpo a se livrar do vírus da hepatite C (HCV). Existem muitas opções de tratamento para a hepatite C, e o regime medicamentoso é o que os médicos recomendam como primeira etapa do tratamento. Os medicamentos variam dependendo do tipo de vírus que você possui e de seu genótipo.
Houve rápidos desenvolvimentos no tratamento e nos medicamentos para a hepatite C, e hoje novos medicamentos estão ajudando pessoas que não tiveram sucesso com a terapia no passado. Hoje, os especialistas médicos também estão ajudando as pessoas a receber tratamento que antes não podiam receber o tratamento para o VHC devido a outros problemas médicos.
Esses novos medicamentos também não são apenas mais eficazes, mas também apresentam menos efeitos colaterais.
Medicamentos antivirais versus inibidores de protease: visão geral
Eles são:
Medicamentos Antivirais
Tradicionalmente, uma combinação de dois medicamentos antivirais tem sido usada para tratar a hepatite C. Os medicamentos antivirais são medicamentos que atuam no sentido de eliminar o vírus do corpo.
Os dois medicamentos comumente usados são conhecidos como interferon peguilado (PEG-INF) e ribavirina (RBV). O PEG é administrado em injeção semanal, enquanto os comprimidos de ribavirina devem ser tomados duas vezes ao dia.
Geralmente leva de seis meses a um ano para completar uma rodada dessa terapia combinada, normalmente conhecida como PEG/RBV.
Sabe-se que a terapia com PEG/RBV funcionou em menos da metade das pessoas que têm infecção pelo HCV do genótipo 1, que é o tipo de HCV que ocorre mais comumente nos EUA.(1)Quase 75 por cento dos americanos que têm hepatite C sofrem do genótipo 1 da infecção.
Os efeitos colaterais da terapia com PEG/RBV podem ser graves. Isso pode incluir:
- Náuseaevômito
- Fadiga
- Dor de cabeça
- Insônia
- Depressão
- Anemia
A partir de 2011, as opções de tratamento melhoraram com a introdução de uma nova classe de medicamentos conhecidos como antivirais de ação direta (AAD). Esses medicamentos atuam destruindo diretamente o vírus, interferindo em sua capacidade de reprodução e multiplicação para permanecer dentro do corpo.
Os AAD são muito mais eficazes contra a maioria dos tipos de hepatite C em comparação com o interferão e a ribavirina. Os DAAs também são conhecidos por terem menos efeitos colaterais.
Hoje, os AAD tornaram-se o tratamento padrão para pessoas com hepatite C crónica. A terapia com PEG/RBV já não é normalmente recomendada para o tratamento de infecções por hepatite C.
Inibidores de Protease
Os inibidores de protease são o novo tipo de medicamentos DAA que são hoje amplamente utilizados no tratamento de infecções por HCV. Existem quatro inibidores de protease no mercado para o tratamento da hepatite C.(2)Estes incluem:
- Glecaprevir
- Grazoprevir
- Simeprevir (Olysio)
- Paritaprevir
Todos esses inibidores de protease são usados em combinação com outros medicamentos, dependendo do tipo de hepatite C que você tem.
Os inibidores da protease também são muito mais eficazes no tratamento de todos os genótipos da hepatite C, em comparação com as terapias anteriormente utilizadas para a hepatite C. Sabe-se também que estes medicamentos causam menos efeitos secundários e menos graves.
Novas terapias sem interferon
No final de 2014, duas terapias avançadas sem interferon foram disponibilizadas nos EUA para o tratamento da hepatite C do genótipo 1. Esses medicamentos, vendidos como Viekira Pak e Harvoni, são as primeiras terapias totalmente orais e sem interferon que se tornaram disponíveis para pessoas com hepatite C do genótipo 1.
- Harvoni está disponível em um único comprimido composto por uma combinação de dois medicamentos. Deve ser tomado uma vez ao dia durante 12 a 24 semanas.
- Os pacientes que usam Viekira Pak, que é uma combinação de três medicamentos, devem tomar de quatro a seis comprimidos todos os dias durante pelo menos 12 semanas.
- Ambos os medicamentos demonstraram curar mais de 90% dos pacientes com infecção pelo genótipo 1 do HCV.(3)
Conclusão
Os novos medicamentos que surgiram para o tratamento da hepatite C são conhecidos por terem menos efeitos colaterais e menos graves. Os efeitos colaterais são geralmente leves e geralmente incluem apenas pequenas dores de cabeça e fadiga.
Antes de iniciar qualquer tratamento para a hepatite C, você deve discutir todas as opções de medicamentos disponíveis com seu médico. Isso também inclui medicamentos de venda livre, bem como medicamentos prescritos.
Referências
- Chi.org. (2019). [on-line] Disponível em:http://www.chi.org/industry-intelligence-and-análise/chi-reports/chi-report-innovation-in-hepatite-c-treatment-page-3/[Acessado em 23 de outubro de 2019].
- Casey, L.C. e Lee, W.M., 2013. Atualização da terapia do vírus da hepatite C 2013. Opinião atual em gastroenterologia, 29(3), pp.243-249.
- HHS.gov. (2019). FDA aprova Viekira Pak para tratar hepatite C. [online] Disponível em:https://www.hhs.gov/hepatite/blog/2014/12/19/fda-approves-viekira-pak-to-treat-hepatitis-c.html[Acessado em 24 de outubro de 2019].
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