Exercícios e atividades a evitar após a substituição do quadril

Após uma artroplastia total de quadril, é crucial evitar certos movimentos para evitar luxações, principalmente se a cirurgia envolver uma abordagem posterior. As principais precauções incluem não dobrar o quadril além de 90 graus, evitar cruzar a perna operada e não andar com dedos de pombo. 

Este vídeo foi revisado clinicamente por Oluseun Olufade, MD.

Quais movimentos estão fora dos limites após a substituição do quadril?

Após uma artroplastia total de quadril com incisão posterior, três movimentos devem ser evitados para evitar o deslocamento do quadril artificial.Até que você esteja totalmente recuperado – o que pode levar pelo menos seis semanas e até seis meses – e sua mobilidade e amplitude de movimento tenham sido totalmente avaliadas pelo seu cirurgião ortopédico, você deve evitar:

• Flexão do quadril além de 90 graus: Não dobre muito o quadril nem levante o joelho muito alto. Ao sentar-se em uma cadeira, mantenha a coxa paralela ao chão. Evite sentar-se em cadeiras baixas ou curvar-se para calçar uma meia, pois isso pode violar a regra dos 90 graus e causar deslocamento.
• Cruzar a perna operada sobre a outra: Você não deve cruzar a perna com o novo quadril sobre o outro.Pode ser necessário usar uma cunha especial chamada travesseiro de abdução ao dormir para ajudar a manter as pernas separadas.
• Andar com dedos de pombo (rotação interna do quadril): Após uma artroplastia total de quadril por abordagem posterior, você não deve girar o quadril para dentro.Isso significa que os dedos dos pés devem ser mantidos retos para a frente ou ligeiramente girados para fora ao caminhar, sentar, ficar em pé ou deitado.

Às vezes, os exercícios de um programa de fisioterapia após uma cirurgia de quadril podem representar riscos. Seu fisioterapeuta pode lhe mostrar como fazê-los para que não resultem em deslocamento.

Por quanto tempo você deve seguir as precauções de substituição do quadril? 

A maioria das pessoas deve seguir essas precauções por cerca de 90 dias após a cirurgia.Alguns provedores podem recomendar seis meses ou apenas 60 dias. A duração depende da sua saúde geral antes da cirurgia, da complexidade da cirurgia e da intensidade da sua reabilitação e recuperação pós-operatória.

Seu médico lhe dirá quando você não precisar mais seguir todas as precauções para o quadril.

Um estudo de 2011 publicado noJornal de Fisioterapia Ortopédica e Esportiva descobriram que a maioria das pessoas se recupera rapidamente nos primeiros três a quatro meses após uma artroplastia de quadril. Depois disso, as melhorias continuam a um ritmo mais lento por até um ano.

De acordo com uma pesquisa do Hospital Universitário de Colônia, cerca de 2% das pessoas com uma artroplastia total de quadril sofrerão uma luxação dentro de um ano, enquanto 28% das pessoas com uma segunda artroplastia de quadril sofrerão o mesmo.

Você deve tomar precauções para o resto da vida após uma substituição do quadril?

Dependendo da sua idade e condição física, você também pode precisar adotar algumas precauções para a vida toda após a cirurgia de quadril, incluindo:

• Evite dobrar muito o quadril:Os adultos mais velhos, em particular, devem continuar a evitar flexionar o quadril além de 90 graus ou levantar o joelho acima do nível do quadril. Não se sente em cadeiras profundas ou baixas se isso resultar em uma posição elevada dos joelhos.
• Evite movimentos de torção:Certos movimentos podem aumentar o risco de luxação. Os exemplos incluem cruzar as pernas, girar ou andar com os dedos dos pés voltados para dentro.
• Durma com um travesseiro entre as pernas:Se você dorme de lado, é uma boa ideia manter um travesseiro entre as pernas para ajudar o quadril e a perna a ficarem alinhados.
• Evite atividades repetitivas e de alto impacto:Correr, saltar e esportes de alto impacto que envolvem muitas torções, como basquete e raquetebol, podem causar desgaste e aumentar o risco de luxação.

Converse com seu médico sobre se essas precauções são necessárias na sua situação.