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O exercício intenso pode retardar a progressão do Parkinson?
Num avanço significativo no combateDoença de Parkinson, uma equipa internacional de investigadores descobriu um potencial avanço – um regime rigoroso de exercícios que poderia potencialmente desacelerar a progressão desta condição debilitante. Este desenvolvimento abre caminho para abordagens não farmacêuticas não só para aliviar os sintomas, mas também para tratar a doença de Parkinson, oferecendo um vislumbre de esperança para os milhares de pessoas afectadas por esta doença todos os anos.
A doença de Parkinson, uma doença neurodegenerativa, afecta cerca de 90.000 indivíduos anualmente apenas nos Estados Unidos, conforme relatado pela Fundação Parkinson.(1)Atualmente, não existe uma cura definitiva, o que levou os cientistas clínicos a mergulhar em caminhos inovadores não só para encontrar uma cura, mas também para compreender como gerir eficazmente os seus sintomas desafiadores.
Quando se olha para a enorme variedade de condições neurodegenerativas, o Parkinson aparece como a segunda condição mais prevalente, logo depoisDoença de Alzheimer. Ninguém compreende realmente o início desta doença, com os sintomas muitas vezes a manifestarem-se anos após o dano subjacente já ter começado, tornando a detecção e intervenção precoces particularmente desafiadoras.
As origens precisas da doença de Parkinson permanecem um mistério, embora os especialistas acreditem que seja causada por uma complicada interação entre predisposição genética e influências ambientais. Extensas pesquisas também sugerem que o início dos sintomas está associado à perda de células produtoras de dopamina na substância negra, que é uma região importante do cérebro que supervisiona o movimento, o processamento de recompensas e o vício.(2)
Atualmente, a abordagem primária para o tratamento dos sintomas de Parkinson envolve o uso de levodopa, um medicamento metabolizado pelo cérebro em dopamina.(3)Embora eficaz no alívio dos sintomas,levodopatem suas desvantagens; os indivíduos podem enfrentar efeitos colaterais e, lamentavelmente, não conseguem interromper o curso progressivo da doença.
Este estudo recente, liderado por neurocientistas talentosos, procurou explorar o impacto potencial de um programa rigoroso de exercícios físicos nas alterações cerebrais subjacentes observadas num modelo experimental de Parkinson. As suas descobertas inovadoras, publicadas em 14 de julho na conceituada revista Science Advances, oferecem um vislumbre de esperança para aqueles que lutam contra esta condição complexa.(4)Continue lendo para descobrir como aproveitar o poder do exercício intenso e o que a pesquisa descobriu que pode ajudar a retardar a progressão da doença de Parkinson.
O que a pesquisa mostra sobre exercícios intensivos e alívio dos sintomas de Parkinson?
Investigadores da Faculdade de Medicina da Universidade Católica, Campus de Roma, em colaboração com a Fundação Policlínica A. Gemelli IRCCS, fizeram recentemente progressos significativos na compreensão do impacto do exercício intensivo na doença de Parkinson. Esta forma de exercício, caracterizada pelo bombeamento cardíacoatividades aeróbicascomocorrida,ciclismoe o treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) mostraram resultados promissores na redução dos sintomas motores e cognitivos associados ao Parkinson, conforme demonstrado em um modelo de roedor.
Na verdade, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o ideal é que os adultos façam 150 minutos de atividade física de intensidade moderada por semana.(5)No entanto, este estudo recente sugeriu agora que ir além dos níveis moderados para praticar exercícios mais intensos pode, na verdade, proporcionar ainda mais benefícios para as pessoas com Parkinson.
O estudo observou que os pacientes com Parkinson que praticavam exercícios aeróbicos de rotina exibiram uma progressão mais favorável da doença. Essa observação forneceu um impulso crucial para a pesquisa.
O facto interessante é que este estudo está alinhado com várias outras pesquisas anteriores que destacaram o impacto positivo do exercício intensivo nos sintomas de Parkinson.(6,7)Estas descobertas oferecem esperança aos indivíduos afetados por esta condição e sublinham os benefícios potenciais da incorporação de atividades físicas mais extenuantes nas suas rotinas.(8)
Qual é a ligação subjacente entre exercício e alívio nos sintomas de Parkinson?
Segundo outros especialistas, no passado sempre faltou uma explicação neurobiológica sobre como a atividade física causava melhorias nas pessoas com doença de Parkinson. Foi isso que levou os autores do estudo a descobrir os mecanismos subjacentes à forma como o exercício trouxe alívio aos sintomas do Parkinson.
Embora estudos anteriores tivessem indicado efeitos positivos do exercício tanto no desempenho motor como cognitivo, nenhum tinha analisado o mecanismo específico responsável por esses benefícios. Este estudo utilizou modelos de ratos para obter uma compreensão mais profunda de como o exercício exerceu seus efeitos positivos.(9)
Para simular os primeiros efeitos do Parkinson, os pesquisadores introduziram agentes nos ratos e os submeteram a rigorosos testes.esteiratestando. Esta abordagem teve como objetivo explorar a reversibilidade do controle motor e preservação do movimento através do exercício. Nas pessoas com Parkinson, existe uma proteína chamada alfa-sinucleína, que começa a se acumular, atingindo níveis elevados. Forma aglomerados, conhecidos como “agregados”, que se acredita serem prejudiciais aos neurônios. Como sabemos, os neurônios desempenham um papel crucial na transmissão de sinais por todo o corpo.(10)
As conclusões do estudo indicaram que o exercício levou a uma redução na acumulação destes agregados, sugerindo um benefício potencialmente duradouro que poderia retardar a progressão global da doença de Parkinson.
O estudo também destacou que o exercício contribuiu para a preservação e disseminação limitada dos agregados causadores da doença de Parkinson, resultando em última análise na redução dos sintomas e numa progressão mais lenta da doença. Os benefícios do exercício nos sintomas de Parkinson incluíram progressão mais lenta da doença, melhoria dos movimentos, melhoria da qualidade de vida, bem como melhor sono.
No entanto, embora a experiência tenha envolvido exercício intensivo durante aproximadamente quatro semanas, nem sempre é necessário exercício contínuo. A equipe de pesquisa apontou que os efeitos positivos na plasticidade sináptica persistiram por pelo menos uma semana, mesmo após a interrupção da atividade motora. Isto significa que pequenas interrupções na rotina de exercícios de uma pessoa não parecem reduzir os benefícios. No entanto, períodos prolongados de inactividade podem potencialmente ter impacto nas vantagens obtidas com o exercício, sublinhando a importância de manter a actividade física regular na gestão da doença de Parkinson.
O exercício por si só pode ser suficiente para tratar o Parkinson?
Os tratamentos atuais para a doença de Parkinson concentram-se principalmente no controle dos sintomas do paciente, uma vez que atualmente não existem medicamentos que tenham demonstrado eficácia na alteração do curso da doença.
Embora os medicamentos visem aliviar os sintomas, estão a ser analisadas abordagens não farmacêuticas para complementar estes esforços na mitigação do impacto da doença.
Embora o exercício constitua um componente crucial no tratamento do Parkinson, é apenas uma parte de uma abordagem abrangente que visa controlar os sintomas e retardar a progressão da doença.
Os especialistas defendem agora a integração do exercício juntamente com os medicamentos, desde as fases iniciais até às fases mais avançadas da doença. Idealmente, aqueles com Parkinson devem trabalhar em estreita colaboração com seus médicos para determinar a menor dose eficaz de medicamento que lhes permita manter um estilo de vida ativo.
Embora o exercício possa não resolver todos os sintomas, a prática rigorosa de atividade física tem o potencial de desacelerar a progressão da doença. Esta abordagem é fortemente encorajada por médicos especializados no tratamento do Parkinson.
O estudo enfatizou ainda que todos os envolvidos no cuidado de pacientes com Parkinson, como médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e cuidadores, deveriam encorajar e ajudar os pacientes a permanecerem ativos. Devem concentrar-se especialmente em atividades como exercícios aeróbicos, pois esta abordagem pode beneficiar enormemente o bem-estar geral e o cuidado das pessoas com Parkinson.
Conclusão
Pesquisas recentes iluminaram o profundo potencial do exercício intensivo como uma ferramenta valiosa na batalha contra a doença de Parkinson. Ao compreender os mecanismos neurobiológicos por trás dos seus efeitos benéficos, podemos dar um passo significativo no desenvolvimento de tratamentos mais eficazes. O exercício intensivo não só oferece alívio sintomático, mas também é promissor no abrandamento da progressão da doença. Esta visão inovadora sublinha o papel vital que a actividade física pode desempenhar na melhoria da vida dos indivíduos que vivem com Parkinson, proporcionando uma esperança renovada para um futuro melhor na sua jornada rumo ao bem-estar e à melhoria da qualidade de vida.
Incorporar o exercício intensivo como um aspecto fundamental do tratamento do Parkinson pode capacitar os indivíduos na sua jornada rumo a uma melhor mobilidade e bem-estar. Esta abordagem holística, apoiada por profissionais de saúde e cuidadores, marca um passo promissor em direcção a um futuro melhor para aqueles que vivem com a doença de Parkinson.
Referências:
- www.parkinson.org.(sd). Estatísticas | Fundação Parkinson. [on-line] Disponível em:https://www.parkinson.org/understanding-parkinsons/statistics.
- Bloem, BR, Okun, MS. e Klein, C., 2021. Doença de Parkinson. The Lancet, 397(10291), pp.2284-2303.
- www.parkinson.org. (sd). Levodopa | Fundação Parkinson. [on-line] Disponível em:https://www.parkinson.org/living-with-parkinsons/treatment/prescription-medications/levodopa.
- Marino, G., Campanelli, F., Natale, G., De Carluccio, M., Servillo, F., Ferrari, E., Gardoni, F., Caristo, ME, Picconi, B., Cardinale, A. e Loffredo, V., 2023. O exercício intensivo melhora os sintomas motores e cognitivos na doença de Parkinson experimental, restaurando a plasticidade sináptica do estriado. Avanços da Ciência, 9(28), p.eadh1403.
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças (2022). De quanta atividade física os adultos precisam? [online] Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Disponível em:https://www.cdc.gov/physicalactivity/basics/adults/index.htm.
- Goodwin, VA, Richards, SH, Taylor, RS, Taylor, AH e Campbell, JL, 2008. A eficácia das intervenções de exercício para pessoas com doença de Parkinson: uma revisão sistemática e meta-análise. Distúrbios do movimento, 23(5), pp.631-640.
- Crizzle, A.M. e Newhouse, I.J., 2006. O exercício físico é benéfico para pessoas com doença de Parkinson?. Revista Clínica de Medicina Esportiva, 16(5), pp.422-425.
- www.parkinson.org. (sd). Exercício aeróbico altera positivamente o cérebro de Parkinson | Fundação Parkinson. [on-line] Disponível em:https://www.parkinson.org/blog/science-news/aerobic-exercise.
- Xu, X., Fu, Z. e Le, W., 2019. Exercício e doença de Parkinson. Revisão internacional de neurobiologia, 147, pp.45-74.
- Lücking, CB e Brice*, A., 2000. Alfa-sinucleína e doença de Parkinson. Ciências da Vida Celular e Molecular CMLS, 57, pp.1894-1908.
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