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Principais conclusões
- Os exames de sangue para SOP ajudam a diagnosticar a doença e descartar outros problemas de saúde com sintomas semelhantes.
- Um exame de sangue de 17-hidroxiprogesterona detecta um hormônio produzido pelas glândulas supra-renais para ajudar a descartar condições com sintomas semelhantes aos da SOP.
- Mulheres com SOP apresentam níveis de testosterona muito altos, o que causa sintomas como acne e períodos menstruais irregulares.
Os exames de sangue para a síndrome dos ovários policísticos (SOP) ajudam a diagnosticar a doença e descartar outros problemas de saúde com sintomas semelhantes. O diagnóstico da SOP pode exigir exames de sangue para medir os níveis de hormônios como testosterona, estrogênio, hormônio folículo-estimulante, DHEA e hormônio estimulador da tireoide.
1. Gonadotrofina Coriônica Humana (HCG)
Os níveis de HCG revelam se você está grávida. Este teste é importante para determinar se suas alterações menstruais são causadas por gravidez e não por SOP.
2. Exame de sangue FSH
O hormônio folículo-estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH) são produzidos pela glândula pituitária, um órgão do tamanho de uma ervilha localizado na base do cérebro. O FSH estimula o crescimento de um folículo do óvulo dentro do ovário, enquanto o aumento do LH desencadeia a liberação do óvulo durante a ovulação.
Os profissionais de saúde costumavam medir a proporção de LH para FSH (LH:FSH), usando uma proporção maior ou igual a 2 (≥2:1) como evidência de SOP.
No entanto, esta proporção não é necessária para diagnosticar a doença. Além disso, o LH:FSH pode ser enganoso, dependendo de quando é medido durante o ciclo mensal da mulher.
Muitas pessoas com SOP apresentam níveis persistentemente elevados de LH ao longo dos ciclos menstruais, mas, por outro lado, apresentam níveis hormonais normais.
Os níveis de FSH estão frequentemente dentro da faixa normal em mulheres com SOP. No entanto, este exame de sangue ainda é realizado para descartar outras condições que causam sintomas semelhantes aos da SOP, como períodos irregulares.
Por exemplo, um FSH elevado pode indicar uma condição não relacionada chamada insuficiência ovariana primária (quando os ovários param de funcionar antes dos 40 anos).
3. Teste de 17-hidroxiprogesterona
O exame de sangue de 17-hidroxiprogesterona (17-OHP) detecta um hormônio produzido pelas glândulas supra-renais. É usado para produzir o hormônio cortisol, que ajuda a regular o açúcar no sangue, a pressão arterial, os níveis de energia e a resposta do corpo ao estresse.
O teste 17-OHP determina a presença de outras condições de saúde com sintomas semelhantes aos da SOP, como hiperplasia adrenal congênita de início tardio.
4. Exame de sangue DHEA
A desidroepiandrosterona (DHEA) é um dos hormônios andrógenos (um grupo de hormônios masculinos). O corpo converte DHEA em testosterona e estrogênio. O DHEA também desempenha um papel na manutenção da capacidade do corpo de usar insulina (sensibilidade à insulina).
O teste de DHEA ajuda a identificar os níveis de andrógenos. Altos andrógenos são uma das características marcantes da SOP.
Critérios de diagnóstico para SOP
Seu médico diagnostica SOP se você tiver dois dos seguintes:
- Andrógenos elevados (diagnosticados por exames de sangue e/ou sintomas como hirsutismo, queda de cabelo e acne)
- Períodos menstruais pouco frequentes ou ausentes
- Cistos ovarianos
5. Exames de sangue para testosterona
A testosterona (um andrógeno) é responsável pelas características sexuais masculinas secundárias. As mulheres também produzem testosterona, mas em quantidades muito menores.
No corpo feminino, a testosterona é essencial para manter a saúde e o funcionamento dos órgãos reprodutivos, bem como do coração, ossos e músculos.
Mulheres com SOP apresentam níveis de testosterona muito altos. O excesso de testosterona interfere na função ovariana e causa sintomas de SOP, como acne, calvície feminina (alopecia androgênica), períodos menstruais irregulares e hirsutismo (crescimento de pelos escuros e pesados no rosto, peito e costas).
Raramente, níveis anormalmente elevados de testosterona podem ser um sinal de um tumor secretor de andrógenos no ovário. Da mesma forma, níveis elevados de DHEA podem ser um sinal de um tumor secretor de andrógenos nas glândulas supra-renais.
6. Teste de função tireoidiana
Um painel de exames de sangue para avaliar os níveis de hormônio da tireoide pode descartar doenças da tireoide como causa de irregularidades menstruais e sintomas de SOP.
O hormônio estimulador da tireoide (TSH) é secretado pela glândula pituitária e regula a liberação de dois hormônios tireoidianos: triiodotironina (T3) e tiroxina (T4).
Esses dois hormônios regulam funções metabólicas básicas. Ter um desequilíbrio de qualquer um deles pode causar alterações menstruais semelhantes às experimentadas em pessoas com SOP.
7. Globulina de ligação ao hormônio sexual (SHBG)
A globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) se liga aos hormônios sexuais na corrente sanguínea, ajudando a transportá-los e a regular os níveis de testosterona ativa e estrogênio. Um nível baixo de SHBG é um sinal de SOP.
O baixo SHBG também está associado a complicações comuns da SOP, incluindo:
- Metabolismo anormal da glicose
- Metabolismo lipídico anormal
- Hiperandrogenemia
- Resistência à insulina
- Obesidade
Além disso, alterações em genes específicos que regulam a SHBG estão associadas a um maior risco de SOP.
8. Teste do hormônio anti-Mülleriano (AMH)
Altos níveis de hormônio anti-Mülleriano (AMH) são outro sinal de SOP. O AMH é liberado dos folículos imaturos nos ovários, as pequenas estruturas semelhantes a cistos cheias de líquido que são uma característica fundamental da SOP.
Acredita-se que o AMH inibe a capacidade de um folículo amadurecer e se tornar um óvulo. Isso pode impedir a ovulação, causar ciclos menstruais mais longos e levar à infertilidade.
9. Exame de sangue de estrogênio (E2)
O estrogênio é o hormônio estrela do sistema reprodutor feminino. Seus níveis aumentam e diminuem ao longo do ciclo. Quando os níveis de estrogênio estão elevados, promove a liberação de outros hormônios que estimulam a ovulação. Se a gravidez não ocorrer, os níveis de estrogênio caem, provocando a menstruação.
Os níveis de estrogênio são normais em muitas mulheres com SOP, mas podem ser elevados para algumas. Acredita-se que os altos níveis de estrogênio sejam causados pela conversão da testosterona em estradiol, a forma ativa do estrogênio nas mulheres.
O estrogênio atua em conjunto com a progesterona e outros hormônios para regular o ciclo menstrual. Mulheres com SOP podem desenvolver predominância de estrogênio, um desequilíbrio hormonal no qual o estrogênio é elevado em relação aos níveis de progesterona. A dominância do estrogênio está associada a ciclos menstruais irregulares.
10. Teste de Prolactina
A prolactina é um hormônio produzido pela glândula pituitária. Sua função principal é promover a produção de leite materno (lactação). Valores elevados (hiperprolactinemia) podem causar menstruação irregular ou ausência total de menstruação (amenorreia).
Seu médico pode realizar um teste de prolactina para descartar outras condições com sintomas que imitem a SOP.
A prolactina elevada pode ser um sinal de glândula tireoide hipoativa. (Níveis baixos de hormônio tireoidiano resultam em prolactina elevada.)
Seu médico também pode querer que você faça uma ressonância magnética (MRI) da glândula pituitária para descartar um tumor chamado prolactinoma.
Que outros exames de sangue posso precisar?
Exames de sangue hormonais são usados para diagnosticar a SOP.Mas depois que você for diagnosticado, seu médico também fará exames para diabetes tipo 2 e colesterol alto – duas condições comuns em pessoas com SOP:
Teste oral de tolerância à glicose
Embora existam outros testes para diabetes tipo 2 (A1C e teste de glicose plasmática em jejum), as diretrizes da SOP recomendam um teste oral de tolerância à glicose (OGTT).
O OGTT mede a sua resposta ao açúcar. Seu médico coleta uma amostra de sangue (para registrar seu nível inicial de açúcar). Então, você bebe uma solução açucarada.
Eles coletam seu sangue novamente em duas horas para ver se seu corpo eliminou bem o açúcar. Os níveis de açúcar voltam ao normal em duas horas se você não tiver pré-diabetes ou diabetes.
Painel lipídico
Um painel lipídico mede todos os valores-chave associados ao colesterol alto, incluindo colesterol total, lipoproteína de baixa densidade (LDL), lipoproteína de alta densidade (HDL) e outro tipo de lipídios chamados triglicerídeos.
Pessoas com SOP geralmente apresentam colesterol alto, o que pode aumentar o risco de doenças cardíacas e diabetes.
Considerações sobre exames de sangue
Se você estiver menstruada, pode ser necessário agendar alguns exames de sangue em um horário específico durante o seu ciclo mensal. O momento depende das condições que seu médico precisa diagnosticar ou descartar.
Seu médico recomendará quando fazer o teste se o momento for essencial. Caso contrário, aqui está o que você deve saber sobre como se preparar para exames de sangue com SOP e obter resultados.
Certifique-se de discutir os medicamentos e suplementos que você toma com seu médico. Alguns medicamentos, como pílulas anticoncepcionais, afetam os resultados dos testes. Ou pode ser necessário parar de tomar suplementos contendo biotina três dias antes do teste.
O seu médico lhe dará instruções a seguir com base nos exames de sangue solicitados. Por exemplo, pode ser necessário jejuar durante a noite antes de fazer uma coleta de sangue.
O tempo que leva para obter os resultados dos exames de sangue com SOP depende do laboratório. Alguns apresentam resultados mais rápidos do que outros (dependendo da carga de trabalho e da urgência dos exames solicitados), mas a maioria demora vários dias para obter resultados.
