Exames anuais para idosos

O exame físico abrangente anual tornou-se um elemento constante da prática médica americana desde a década de 1940.

A necessidade de um check-up anual torna-se ainda mais importante à medida que envelhecemos para reduzir o risco de doenças e lesões evitáveis. No entanto, muitas pessoas não têm certeza sobre o que isso envolve e podem confundir um exame físico tradicional com uma Visita Anual de Bem-Estar (AMV) oferecida pelo Medicare.

O AMV, totalmente coberto pelos provedores do Medicare, envolve uma avaliação de sua altura, peso e pressão arterial; uma revisão de suas prescrições e histórico médico e familiar; e uma lista de verificação de triagem descrevendo os serviços preventivos de que você precisa (como vacinações ou mamografias).

Apesar dos benefícios dos exames de bem-estar, a maioria das autoridades de saúde recomenda uma avaliação muito mais abrangente, envolvendo testes e procedimentos que podem não ser totalmente cobertos pelo Medicare.

Este artigo oferece as recomendações atuais para exames físicos anuais em idosos, incluindo alguns testes ou procedimentos que podem ser adicionados com base no seu sexo e fatores de risco individuais.

Testes de rotina recomendados para todos

A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) é um painel independente de especialistas financiado pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA que emite recomendações para exames médicos para melhor prevenir doenças e enfermidades em adultos e crianças.

Suas recomendações constituem, em grande parte, a espinha dorsal do que está envolvido – mas não necessariamente coberto – em um exame físico abrangente anual.

A USPSTF recomenda atualmente o seguinte para todos os adultos com mais de 50 anos como parte de um exame físico anual:

• Leitura da pressão arterial: Saber se sua pressão arterial está alta, normal ou baixa pode ajudar a prever o risco de doença arterial coronariana (DAC) e outras condições médicas.
• Altura e peso: uma medida de sua altura e peso é usada para calcular seu índice de massa corporal (IMC), que determina se você está abaixo do peso, tem peso normal, está acima do peso ou tem obesidade. Isso pode ajudar a informar o risco de muitos problemas de saúde.
• Painel lipídico: Este painel de exames de sangue mede os níveis de colesterol e triglicerídeos. Os resultados podem informar o risco de ataque cardíaco e derrame.
• Teste de glicemia em jejum (FBG): recomendado apenas para pessoas com sobrepeso ou obesidade (mas pode ser oferecido como parte de um painel de exames de sangue de rotina). O teste mede o açúcar no sangue e ajuda a estabelecer o risco de diabetes tipo 2.
• Triagem de depressão: Este é um questionário desenvolvido para verificar se você está em risco ou apresenta sintomas de depressão.

Os seguintes testes e procedimentos são recomendados a cada um a 10 anos. Alguns podem ser adicionados ao seu exame físico anual e você pode receber um encaminhamento para acompanhamento com outros:

• Rastreamento do câncer colorretal: Isso pode envolver colonoscopia (realizada a cada 10 anos), sigmoidoscopia (a cada cinco anos), Cologuard (a cada três anos) e exame de sangue oculto nas fezes (todos os anos).
• Triagem da hepatite C: O teste único para hepatite C é recomendado para todos os adultos de 18 a 79 anos de idade. O diagnóstico e o tratamento precoces reduzem o risco de complicações da hepatite, como a cirrose.
• Teste de HIV: O teste único é recomendado para todas as pessoas com idades entre 15 e 65 anos, como parte de uma consulta médica de rotina. O diagnóstico e o tratamento precoces podem mantê-lo saudável por muitos anos.
• Rastreio da sífilis: É recomendado para qualquer pessoa que possa estar em risco de contrair esta infecção sexualmente transmissível (IST), independentemente da idade. Isto é especialmente verdadeiro para homens sexualmente ativos que fazem sexo com homens (HSH), que correm maior risco.
• Rastreamento de câncer de pulmão: o rastreamento anual com tomografia computadorizada (TC) de baixa dose é recomendado para adultos de 50 a 80 anos que têm histórico de tabagismo de 20 maços-ano (PPY) e que fumam atualmente ou pararam de fumar nos últimos 15 anos.

Testes recomendados para mulheres

Dependendo do sexo atribuído no nascimento, pode haver testes adicionais aos quais você deve se submeter. Para pessoas designadas como mulheres ao nascer. Isso pode incluir:

• Exame pélvico: O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda exames pélvicos apenas quando você apresenta sintomas ou histórico médico de condições ginecológicas.
• Mamografia: A USPSTF recomenda uma mamografia a cada dois anos entre as idades de 50 e 74 anos para verificar sinais de câncer de mama.
• Esfregaço de Papanicolaou: Entre as idades de 30 e 65 anos, recomenda-se um exame de Papanicolau a cada três anos para verificar sinais de câncer cervical (ou a cada cinco anos se o exame de Papanicolaou for acompanhado de teste de papilomavírus humano (HPV). Depois dos 65 anos, o exame de Papanicolau pode não ser necessário se os resultados forem consistentemente normais e você não tiver fatores de risco para câncer cervical.
• Triagem de densidade mineral óssea: A USPSTF recomenda uma varredura DEXA para verificar se há osteoporose (ossos porosos) em mulheres com 65 anos ou mais. Para menores de 65 anos, o rastreamento pode ser indicado se apresentarem fatores de risco para osteoporose.

Testes recomendados para homens

Existem também alguns testes recomendados para pessoas designadas do sexo masculino ao nascer, que podem ser adicionados periodicamente ao exame físico anual:

• Teste de antígeno específico da próstata (PSA): Este exame de sangue detecta sinais de inflamação da próstata, que, em certos níveis, pode sugerir câncer de próstata. Como os resultados não são definitivos, a USPSTF aconselha os homens com idades compreendidas entre os 55 e os 69 anos a discutir os benefícios e desvantagens com o seu prestador de cuidados de saúde com base nos seus factores de risco e circunstâncias individuais.
• Exame retal digital (ERD): Este é um procedimento no qual um dedo enluvado é inserido no reto para verificar sinais de câncer de próstata. Não há recomendações claras sobre quando um toque retal é necessário, mas ele pode ser usado com um PSA com base em uma discussão com seu médico. Em alguns casos, um toque retal pode encontrar um tumor mesmo quando o PSA está normal.
• Triagem de aneurisma de aorta abdominal: A USPSTF recomenda triagem única com ultrassonografia em homens de 65 a 75 anos que nunca fumaram. Um aneurisma da aorta abdominal é o abaulamento de um vaso sanguíneo chamado aorta, que pode ser fatal se estourar.

Lidando com outras preocupações de saúde

Durante o seu check-up, o nosso médico irá querer garantir que as suas vacinas estão atualizadas, incluindo as seguintes recomendadas para adultos com 65 anos ou mais:

• Gripe (gripe)
• COVID 19
• Pneumonia pneumocócica
• Cobreiro
• Tétano e coqueluche

A vacina contra o vírus sincicial respiratório (RSV) também deve ser considerada para pessoas com 60 anos ou mais, após discussão com seu médico.

Se você tem diabetes, seu médico deve examinar seus pés em busca de sinais de úlceras diabéticas e seus olhos em busca de sinais de retinopatia diabética.