Exame de sangue do volume corpuscular médio (MCV)

O volume corpuscular médio (VCM) é um tipo de exame de sangue que mede o tamanho dos glóbulos vermelhos. Um MCV baixo significa que os glóbulos vermelhos são menores que a média, possivelmente indicando anemia por deficiência de ferro. Um MCV alto significa que os glóbulos vermelhos são maiores que a média, o que pode indicar doença hepática ou deficiência de vitaminas.

O objetivo de um exame de sangue MCV

O volume corpuscular médio (VCM) é usado para medir o tamanho médio dos glóbulos vermelhos (também conhecidos como eritrócitos). O termo “corpúsculo” descreve uma célula viva, como um glóbulo vermelho.

Para adultos, os níveis de MCV normalmente ficam entre 80 e 100 femtolitros (fl).Um MCV anormal pode sugerir um problema de saúde, mas não pode diagnosticar nenhuma condição por si só. A interpretação depende muito dos resultados de outros exames de sangue em um painel de rotina denominado hemograma completo (CBC).

O MCV é medido multiplicando o volume total de sangue (tanto células sanguíneas quanto plasma) pela proporção de sangue que é puramente celular (referido como hematócrito ou HCT). Esse valor é então multiplicado por 10 e dividido pelo número total de eritrócitos (chamado contagem de glóbulos vermelhos (RBC)).

O cálculo pode ser descrito matematicamente da seguinte forma:

MCV = (HCT% x 10) ÷ RBC

Como um exame de sangue MCV é usado

O MCV é um dos muitos testes utilizados para avaliar a sua saúde geral e para verificar se há algum problema com a composição ou concentração das suas células sanguíneas, como parte de um exame médico de rotina.

O teste MCV também pode ser usado para monitorar e acompanhar o progresso de doenças relacionadas ao sangue, como a anemia.

O que é um MCV normal?

Um MCV normal em adultos varia de 80 a 100 fl.Mesmo assim, os níveis podem variar de acordo com o sexo e a idade e tendem a aumentar à medida que as pessoas envelhecem.

Isso é evidenciado por um estudo de 2022 publicado noJornal de Medicina Molecular Celularque mostrou como os níveis de MCV podem mudar em homens e mulheres saudáveis ​​à medida que envelhecem.

O que significa um MCV normal

Um resultado normal de MCV pode significar exatamente isso, mas também pode indicar um problema médico se outros testes no hemograma forem anormais.

A anemia normocítica é um tipo de anemia em que os glóbulos vermelhos têm tamanho e composição normais, mas são simplesmente muito poucos para fornecer oxigênio com eficiência.

Anemia por deficiência de ferro, anemia de doença crônica e envenenamento por chumbo podem começar como anemia normocítica, mas, com o tempo, transformar-se em anemia microcítica à medida que mais sistemas orgânicos que contribuem para a eritropoiese (formação de glóbulos vermelhos) são afetados.

A anemia normocítica também pode ocorrer com condições como:

• Hemorragia: A perda de sangue, visível ou não, pode levar a uma rápida perda de volumes de fluidos corporais (hipovolemia), incluindo uma queda acentuada nos glóbulos vermelhos.
• Insuficiência renal: Os rins produzem um hormônio chamado EPO, que é essencial para a eritropoiese. A perda de EPO reduz drasticamente a produção de glóbulos vermelhos.
• Anemia aplástica: Esta é uma condição rara, mas grave, em que a medula óssea não consegue produzir novas células sanguíneas suficientes para que o corpo funcione normalmente.
• Leucemia: Este câncer do sangue afeta os tecidos formadores de ossos, incluindo a medula óssea e o sistema linfático. A anemia normocítica é uma consequência comum.
• Metástase óssea: É a propagação do câncer (geralmente da mama, dos pulmões ou da próstata) para os ossos, onde pode danificar a medula óssea.

O que significa um MCV baixo

Um MCV baixo significa que o volume de glóbulos vermelhos está abaixo de 80 fl. Também chamada de microcitose, é característica de certas condições médicas, como:

• Anemia por deficiência de ferro: Este é um tipo de anemia microcítica em que falta ferro suficiente no sangue. O ferro é essencial para a formação dos glóbulos vermelhos, e a falta de ferro não só reduz o seu número, mas também o seu tamanho.
• Talassemia: Este grupo de doenças hereditárias do sangue causa falta de hemoglobina (Hb), a proteína que transporta oxigênio nos glóbulos vermelhos. A anemia microcítica pode se desenvolver à medida que quantidades excessivas de glóbulos vermelhos são destruídas devido aos baixos níveis de Hb.
• Anemia sideroblástica: Esta é uma forma hereditária de anemia microcítica causada pela utilização anormal de ferro durante a eritropoiese.
• Anemia de doenças crónicas: Doenças crónicas que vão desde VIH e hepatite B até lúpus e colite ulcerosa podem interferir na forma como o corpo utiliza o ferro, ao mesmo tempo que reduzem a produção de hormonas essenciais à produção de glóbulos vermelhos.
• Envenenamento por chumbo: A exposição crônica ao chumbo interfere no heme, o composto que contém ferro e que faz parte da hemoglobina. Isto pode não só levar a uma redução no número de glóbulos vermelhos, mas também no seu tamanho.
• Esferocitose: Esta é uma doença hereditária do sangue que causa uma rápida degradação dos glóbulos vermelhos devido a um defeito nas suas membranas. A esferocitose também interfere na formação das células, levando à microcitose.

O que significa um MCV alto

Um MCV alto significa que seus glóbulos vermelhos têm um volume superior a 100 fl. O aumento do volume celular pode ser devido a condições que causam o aumento da destruição dos glóbulos vermelhos, conhecida como hemólise.

Para compensar a perda, a medula óssea começará a produzir glóbulos vermelhos maiores, que têm função diminuída. Isso é conhecido como macrocitose.

A macrocitose também pode ser causada por deficiências de vitaminas que impedem o amadurecimento dos glóbulos vermelhos imaturos (chamados reticulócitos). Em vez disso, tornam-se anormalmente grandes e começam a expulsar os glóbulos vermelhos normais, levando à anemia macrocítica.

As condições associadas à macrocitose incluem:

• Deficiência de vitamina B12
• Deficiência de folato
• Doença hepática
• Diabetes não controlado
• Transtorno por uso de álcool
• Hipotireoidismo
• Fumar
• Síndromes mielodisplásicas
• Quimioterapia
• Hipóxia crônica (baixos níveis de oxigênio no sangue)
• Envenenamento por monóxido de carbono
• Certos tipos de câncer, incluindo câncer colorretal, esofágico ou de fígado