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Umevacuaçãooudefecaçãoé a passagem das fezes pelo ânus. Normalmente, ocorre entre uma a duas vezes por dia a três vezes ou mais por semana. Se ocorrer com mais ou menos frequência do que o normal, então é frequentemente classificado comodiarreiaouprisão de ventrerespectivamente. No entanto, a definição de diarreia como tendo mais de 3 evacuações por dia pode ser enganosa. Não indica claramente a natureza e a quantidade da evacuação que são características de uma perturbação nos processos de absorção gastrointestinal e defecação. A diarreia é a eliminação de mais de 200 g (sólidos) / 200 ml (líquidos) de fezes em três ou mais evacuações num período de 24 horas. As fezes não têm consistência normal, geralmente aquosas e frequentemente associadas a vários outros sintomas como urgência, flatulência, cólicas/dores abdominais e incontinência intestinal até certo ponto.
No entanto, existem casos de evacuações frequentes que não se enquadram na apresentação clássica da diarreia. Embora não exista uma definição clínica clara para este fenômeno, os pacientes relatarão uma mudança no hábito intestinal com um aumento no número de evacuações por dia. Geralmente há pouca ou nenhuma diferença na consistência ou na cor das fezes – elas ainda são firmes, mas não duras e de marrom claro a escuro. Na maioria dos casos, não é sinal de nenhuma doença, mas sim um indício de mudança nos hábitos alimentares, na rotina, nos níveis de estresse ou mesmo na prática de exercícios físicos. Também pode estar associada ao uso de estimulantes como a nicotina (tabaco) ou a cafeína (café/chá), principalmente se houver uso excessivo em um curto período de tempo.
No entanto, evacuações frequentes podem ser o primeiro sinal de várias doenças que causam diarreia. Pode preceder a diarreia intensa, especialmente em doenças crónicas, e deve ser investigada se for persistente. Uma alteração temporária na evacuação não é incomum e não deve ser imediatamente atribuída a qualquer processo patológico.
O que causa movimentos intestinais frequentes?
A frequência das evacuações depende de vários fatores – ingestão de alimentos, ingestão de líquidos e fibras e motilidade gastrointestinal. Todo o processo é discutido detalhadamente em defecação, onde é descrito o componente voluntário e involuntário do controle intestinal.
Simplesmente, o alimento consumido é decomposto (digerido) no intestino e os nutrientes são absorvidos pela corrente sanguínea, onde são processados pelo fígado. O material residual nos intestinos não é necessário ao corpo ou não pode ser absorvido pelo corpo como a fibra. O corpo também “despeja” resíduos no intestino através da bile e isso acaba sendo eliminado pelas fezes.
Vários reflexos de defecação controlam quando o cólon sigmóide permite que as fezes passem para o reto. Isto é parcialmente influenciado pelo estiramento da parede intestinal, pela ingestão de alimentos e até pela pressão abdominal. O enchimento e o alongamento do reto iniciam o relaxamento do esfíncter anal (um componente voluntário e involuntário) e ocorre a defecação.
Alimentos, Líquidos e Fibras
Comer quantidades maiores de alimentos do que o normal para uma pessoa afetará inadvertidamente o hábito intestinal. Quantidades moderadamente maiores de fezes eliminadas em cada evacuação e evacuações mais frequentes podem ser observadas. Alterações na cor, consistência ou mesmo odor das fezes podem estar relacionadas ao tipo de alimentos consumidos.
O fluido contribui para o volume das fezes e representa cerca de 75% do peso fecal. Leia mais sobre a composição das fezes. Grandes quantidades de água podem ajudar a regular a frequência das evacuações em uma pessoa que consome poucos líquidos e/ou está constipada.
As fibras, especialmente as insolúveis, acrescentam volume às fezes, absorvendo água e aumentando de tamanho. Como a fibra não pode ser digerida e absorvida pelo corpo humano, ela permanece no intestino até sair dos intestinos. Consumir maiores quantidades de fibra mudará o hábito intestinal e regulará a frequência.
Estresse
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A motilidade gastrointestinal não está sob controle voluntário. É grandemente controlado por reflexos locais e plexo nervoso dentro da parede intestinal, nomeadamente o plexo celíaco e mesentérico. No entanto, recebe informações adicionais através de vários nervos cranianos, nervos espinhais e tronco simpático. Isto significa que a motilidade gastrointestinal pode ser influenciada pelos centros superiores, possivelmente com entrada adicional do sistema endócrino. O enchimento do reto e o relaxamento do esfíncter anal interno podem ser devidos a reflexos de defecação exagerados, exacerbados pela resposta ao estresse – neural e hormonal. Isso contribuirá para evacuações frequentes.
Os estimulantes podem ter um efeito semelhante, estimulando as vias nervosas ou irritando diretamente o revestimento do intestino.
Exercício
A atividade física ajuda a regular a atividade intestinal, como ocorre na constipação em pessoas com estilo de vida sedentário. Embora o exercício extenuante possa causar diarreia, como na diarreia do corredor, na maioria das vezes a atividade física apenas ajuda a manter um hábito intestinal regular. Isso pode parecer fora do normal ou muito frequente para uma pessoa que está constipada ou com evacuações irregulares.
