Eu machuquei meu osso ou o quebrei?

A principal diferença entre um osso fraturado e uma contusão óssea é que uma fratura resulta em uma ruptura real do osso, e uma contusão óssea não. No entanto, os dois têm sintomas e causas semelhantes. Assim, pode ser difícil dizer se um osso éfraturadoou machucado sem exame físico ou imagens médicas (como umraio Xouressonância magnética).

Os sintomas comuns de contusão e fratura óssea incluem dor, inchaço e vermelhidão. As quebras ósseas podem mostrar sinais de deformidade (como um osso saliente) e podem limitar o movimento, enquanto uma contusão óssea não tem tanta probabilidade de limitar o movimento e tem maior probabilidade de mostrar descoloração sem deformidade.

Fratura vs. Contusão Óssea

A principal diferença entre uma fratura óssea e uma contusão óssea é a gravidade. Contusões ósseas são muito menos graves e envolvem menos danos aos tecidos.

Dito isso, muitas vezes há uma linha tênue entre o que pode ser considerado uma fratura ou hematoma, especialmente quando você tem uma fratura menor, como uma fratura fina (também conhecida como fratura).fratura por estresse).

Fratura Óssea

UM A fratura óssea, também chamada de “osso quebrado”, ocorre quando um osso é danificado a ponto de rachar ou quebrar. As fraturas variam desde rachaduras relativamente pequenas, como uma fratura fina, até fraturas graves.fratura compostaonde a extremidade quebrada de um osso penetra na pele.

As fraturas ósseas são comumente causadas por uma queda ou impacto contundente (como uma pancada na perna). Eles também podem ser causados ​​por estresse repetitivo – como saltos repetidos ou corridas de longa distância – que criam pequenas fraturas por estresse. Existem tambémfraturas patológicasque se desenvolvem quando uma doença comoosteoporoseenfraquece um osso e o torna vulnerável à quebra.

O que distingue uma fratura óssea é a quantidade de tecido danificado. Isso inclui não apenas a casca externa dura do osso, chamadaperiósteo, mas também pode envolver o interior esponjoso, chamadoosso esponjoso.

Com uma fratura óssea, o dano é extenso o suficiente para ser visto em um raio-X.

Contusão óssea

Uma contusão óssea, também conhecida como ossocontusão, também pode ser causada por trauma, estresse repetitivo ou doença óssea, mas em vez de criar uma rachadura visível, o osso desenvolve pequenas microfraturas que não podem ser vistas em um raio-X.

Mesmo assim, essas “microfissuras” podem causar acúmulo de sangue, conhecido comohematoma. Também pode haver inchaço entre o osso e a camada sobrejacentecartilagem.

Se o hematoma se desenvolver no periósteo, ele é chamado dehematoma subperiosteal. Se ocorrer no centro mais macio do osso, é chamado dehematoma intraósseo.Aquelas que se desenvolvem entre articulações articuladas, onde há osso e cartilagem, são comumente chamadas de lesões subcondrais.

Contusões ósseas são mais comumente vistas comressonância magnética (MRI), uma ferramenta de imagem mais capaz de detectar lesões em tecidos moles.

Embora as contusões ósseas possam ser menos graves que as fraturas ósseas, elas não são menos preocupantes. Isso ocorre porque contusões ósseas podem levar muito tempo para cicatrizar e, a menos que sejam tratadas adequadamente, podem comprometer o osso e causar uma fratura evidente.

Sintomas de fratura

Os sintomas de uma fratura podem variar dependendo da extensão e localização da fratura. Em alguns casos, a ruptura pode ser óbvia ou pode ser tão sutil que é difícil reconhecê-la.

Os sintomas comuns de uma fratura óssea incluem:

• Inchaço, hematomas ou sangramento ao redor da área lesionada
• Dor intensa que pode aumentar com o movimento
• Incapacidade de mover um membro ou suportar qualquer peso
• UMsom ou sensação de trituraçãoquando o osso é movido
• Deformidade visível de um osso
• A protrusão do osso através da pele quebrada
• Dormência ou formigamento na área da lesão

Sintomas de hematoma ósseo

Os sintomas de uma contusão óssea podem ser mais difíceis de reconhecer e, dependendo da sua localização, podem ser facilmente confundidos com umvariedade(envolvendo músculos ou tendões), umentorse(envolvendo ligamentos), ou umligamento rompidooutendão.

Os sintomas de uma contusão óssea incluem:

• Dor e sensibilidade na área lesionada
• Inchaço e vermelhidão, especialmente se houver envolvimento de uma articulação
• Um caroço duro na área lesionada
• Descoloração avermelhada ou azulada
• Amplitude de movimento limitada da articulação afetada

Quando procurar atendimento de emergência

Vá ao pronto-socorro ou centro de atendimento de urgência mais próximo se:

• Há uma dor extrema.
• A lesão envolve a cabeça ou a coluna.
• A fratura afeta um osso grande, como o osso da coxa.
• Você não pode mover uma articulação ou suportar peso.
• O osso está visivelmente deformado ou penetrou na pele.
• Uma junta está visivelmente desalinhada.

Você também deve procurar atendimento se a lesão persistir por mais de uma semana sem melhora.

Diagnóstico

Ao diagnosticar uma fratura ou contusão óssea, seu médico começará fazendo perguntas sobre como e quando a lesão ocorreu, bem como seus sintomas. Eles farão então um exame físico da área, procurando inchaço, hematomas e sensibilidade.

Os testes de imagem são especialmente úteis para diferenciar entre uma fratura e uma contusão óssea. Um raio X pode revelar uma fratura, mas uma ressonância magnética é necessária para identificar uma contusão óssea.

Se o seu médico suspeitar que você tem uma fratura mais grave ou se os seus sintomas forem causados ​​por outro problema, testes adicionais podem ser necessários.

Tratamento para fraturas

O tratamento inicial para uma fratura menor geralmente começa com oProtocolo ARROZ, um método de autocuidado que envolve:

• Descansar: Evite usar o membro afetado por pelo menos 24 a 48 horas.
• Aplicação de gelo: Aplique uma bolsa de gelo na área por 20 minutos de cada vez, quatro a oito vezes ao dia.
• Compressão: A compressão com uma bandagem ACE pode reduzir o inchaço e a dor.
• Elevação: Elevar o membro afetado acima do coração também pode reduzir a dor e o inchaço.

UMtalatambém pode ser usado para estabilizar o osso durante a cicatrização. Muletas podem ser recomendadas para reduzir o estresse de sustentação de peso se a região lombar, a pelve, o quadril ou os membros inferiores forem afetados.

A dor também pode ser controlada comTylenol (acetaminofeno).Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides(AINEs), como Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno), geralmente são evitados, pois podem promover sangramento. Opioidessão usados ​​apenas para fraturas graves, muitas vezes em combinação com paracetamol.

Para fraturas ósseas mais graves, oortopedistapode recomendar:

• Fundição funcional ou reforço: Isso envolve aparelhos comosuspensórios de pescoço,joelheirasou botas de caminhada rígidas que são removíveis e ajudam a limitar o movimento de uma articulação durante a cicatrização.
• Imobilização fundida: Isso envolve um fixogesso ou fibra de vidroque é usado continuamente após o reposicionamento do osso.
• Tração: envolve um dispositivo semelhante a uma polia e outros aparelhos que garantem o alinhamento adequado de um osso usando uma ação de puxar suave e constante.
• Redução aberta e fixação interna (RAFI): Esta é uma cirurgia que reposiciona (reduz) adequadamente os fragmentos ósseos e os segura com parafusos, placas ou hastes metálicas.
• Fixação externa: envolve a inserção de pinos ou parafusos metálicos acima e abaixo do local da fratura, que são conectados a uma estrutura metálica fora da pele que estabiliza o osso e o mantém na posição adequada.

Dependendo da extensão e localização de uma fratura, a cicatrização pode levar apenas seis semanas ou exigir meses de recuperação e reabilitação.

Tratamento para hematoma ósseo

O tratamento para uma contusão óssea é comparável ao tratamento para uma fratura. O método RICE também é recomendado como abordagem de primeira linha. Tal como acontece com as fraturas, você pode ser aconselhado a evitar AINEs, que podem piorar o hematoma e retardar a cicatrização.

Dependendo da localização do hematoma, uma tala, cinta funcional ou gesso pode ser recomendado. Isto é especialmente verdadeiro se o hematoma estiver em um local vulnerável a ruptura ou se você tiver uma doença subjacente (como osteoporose ouosteopenia) que prejudica a integridade dos ossos. Muletas também podem ser aconselhadas.

A maioria das contusões ósseas cicatrizam dentro de quatro a oito semanas.

Resumo

Uma fratura leve (como uma fratura por estresse) pode ser difícil de diferenciar de uma contusão óssea porque causa sintomas semelhantes, incluindo inchaço e dor. A principal diferença é que uma fratura resulta em uma fratura óssea, enquanto uma contusão óssea cria pequenas rachaduras no osso.

Os profissionais de saúde podem perceber a diferença usando raios X e ressonâncias magnéticas. Na maioria dos casos, contusões e fraturas ósseas cicatrizam dentro de um ou dois meses com tratamento conservador.