Estrutura e Função dos Capilares

Capilaressão os menores vasos sanguíneos do corpo, conectando as menores artérias às menores veias. Eles fornecem oxigênio e nutrientes às células enquanto removem o dióxido de carbono para ser eliminado dos pulmões.

Existem diferentes tipos de capilares com funções específicas no corpo. Quando esses vasos funcionam mal, são feridos ou ficam doentes, eles podem romper ou privar as células do oxigênio de que precisam para sobreviver. Isto pode levar a condições que vão desde petéquias (“manchas de sangue”) até degeneração macular (uma doença ocular degenerativa).

Este artigo descreve a estrutura e função dos capilares. Também explica os efeitos da disfunção capilar e as doenças e condições que os causam.

Estrutura Capilar

Os capilares formam a conexão entre as menores artérias do corpo (chamadasarteríolas) e as menores veias do corpo (chamadasVênus). Existem cerca de 40 bilhões de capilares no corpo humano médio.

Os capilares são extremamente finos, medindo aproximadamente 5 micrômetros de diâmetro. Eles são tão pequenos que os glóbulos vermelhos precisam fluir através deles em fila única.

As paredes dos capilares são compostas por apenas duas camadas de células rodeadas por uma camada de proteína chamada membrana basal.

Onde os capilares são encontrados

Os capilares são encontrados por todo o corpo, embora sua distribuição nos tecidos possa variar amplamente.

Os pulmões são ricos em capilares que trocam oxigênio e dióxido de carbono por meio de pequenos sacos de ar nos pulmões, chamados alvéolos.Fora dos pulmões, os capilares são mais abundantes em tecidos metabolicamente ativos (ou seja, aqueles como o fígado, o cérebro, o coração e os rins, que convertem nutrientes em energia em um ritmo mais rápido).

Os capilares do sistema nervoso central também estão envolvidos na barreira hematoencefálica. Essa barreira limita a capacidade das toxinas (incluindo certos medicamentos) de passarem para o cérebro. Os medicamentos que atuam no cérebro precisam ser projetados para contornar essa barreira.

Este vídeo foi revisado clinicamente por Anju Goel, MD, MPH.

Tipos de capilares

Existem três tipos de capilares no corpo que possuem funções específicas:

• Capilares contínuossão fechados e não possuem perfurações. Eles estão presentes nos músculos, pele, gordura e tecido nervoso.
• Capilares fenestradostêm pequenos poros que permitem que pequenas moléculas (como água) passem de um lado para o outro entre os tecidos. Eles estão localizados nos intestinos, rins e glândulas endócrinas (produtoras de hormônios).
• Senoidal capilarestêm grandes poros abertos pelos quais as células sanguíneas podem passar para que possam ser filtradas e remover as células defeituosas. Eles estão presentes no fígado, nos gânglios linfáticos e no baço.

Função Capilar

Os capilares são responsáveis ​​pela troca de gases, fluidos e nutrientes no corpo. Embora as artérias os entreguem aos capilares, é nos capilares que ocorre a troca real nas células.

Os capilares também recebem dióxido de carbono (e resíduos das células para que possam ser entregues pelas veias aos pulmões (para remoção por expiração) e aos rins e fígado (para remoção na urina e nas fezes).

Papel na pressão arterial e circulação

Os leitos capilares ajudam a manter um fluxo constante de sangue por meio de um processo denominado autorregulação. O processo é mantido por fibras musculares chamadasesfíncteres pré-capilaresque se contraem automaticamente (estreitam) quando o fluxo sanguíneo precisa ser aumentado e dilatam (alargam) quando o fluxo sanguíneo precisa ser retardado.

Quando você se exercita, mais leitos capilares são recrutados para se preparar para uma maior necessidade de oxigênio nos tecidos. Os mesmos mecanismos estão envolvidos na regulação da pressão arterial.

Microcirculação Capilar

Os capilares regulam o movimento dos fluidos entre o sistema circulatório e os tecidos. Este processo é determinado pela Saúde Teu por duas forças:hidrostáticopressão eosmóticopressão.

A pressão hidrostática empurra fluidos e nutrientes para fora das paredes capilares através dos poros dos capilares fenestrados. A pressão é causada pela força do sangue que entra no capilar.

A pressão osmótica ocorre quando o sangue retorna ao coração, fazendo com que o excesso de líquidos e resíduos sejam puxados de volta para os capilares fenestrados para eliminação do corpo. A osmose é causada pelo desequilíbrio de sal e água no interior e no exterior dos capilares.

Efeitos fisiológicos dos capilares (e o que eles significam)

Os capilares estão envolvidos em muitos efeitos fisiológicos no corpo humano, alguns dos quais indicam uma preocupação médica.

Os exemplos incluem:

• Branqueamento da pele: A pressão na pele pressiona o sangue para fora dos capilares e causa branqueamento ou clareamento da pele quando a pressão é removida. O branqueamento prolongado pode ocorrer com congelamento ou síndrome de Reynaud.
• Petéquias: Esta condição da pele ocorre quando os capilares se rompem, fazendo com que o sangue vaze para a pele e crie manchas vermelhas que persistem com a pressão. Isso pode ocorrer com certas infecções, leucemia e trombocitopenia (plaquetas baixas).
• Recarga capilar: Esta é a velocidade com que os capilares se enchem de sangue após a remoção da pressão. Isso pode ser visto quando você pressiona a unha na pele e vê a rapidez com que ela se recupera. Um reabastecimento lento pode ser um sinal de desidratação ou hipotermia.
• Telangiectasia: Também conhecidas como vasinhos, ocorrem quando os capilares se dilatam e/ou ficam retorcidos. A genética familiar pode aumentar sua vulnerabilidade a eles, mas a obesidade, o uso excessivo de álcool, a luz solar excessiva e as alterações hormonais também podem causá-los.
• Terceiro espaçamento: Quando o excesso de fluidos é expulso dos capilares, eles podem causar sobrecarga de fluidos nos tecidos circundantes. Esse fenômeno, denominado terceiro espaçamento, ocorre quando o sistema imunológico causa inflamação ou uma reação alérgica causa erupção na pele ou urticária.
• Rosácea: Esta é uma doença inflamatória da pele de longa duração que causa o aumento dos capilares, dando à pele um rubor permanente rosa ou avermelhado. A causa desta condição inofensiva é desconhecida, mas o clima quente, o álcool, a cafeína, a luz solar ou o estresse podem piorá-la.

Condições Associadas

Os capilares estão envolvidos em vários problemas de saúde. Alguns são relativamente comuns, enquanto outros são raros.

Certas marcas de nascença

Uma pequena porcentagem de crianças nasce com o nascimento vermelho ou arroxeado causado por capilares dilatados. Também conhecidos como hemangiomas de morango ou “manchas de vinho do Porto”, são mais um problema cosmético do que uma preocupação médica, embora possam sangrar quando irritados.

Malformação Capilar

A malformação capilar pode ocorrer como parte de uma síndrome hereditária presente em aproximadamente uma em cada 100.000 pessoas de ascendência europeia. Nesta síndrome, há mais fluxo sanguíneo do que o normal através dos capilares próximos à pele, o que resulta em pontos rosa e vermelhos na pele.

Estas podem ocorrer isoladamente ou as pessoas podem ter outras complicações desta síndrome, como malformações arteriovenosas (conexões anormais entre artérias e veias) que, quando no cérebro, podem causar dores de cabeça e convulsões.

Síndrome de Vazamento Capilar Sistêmico

Um distúrbio raro conhecido como síndrome de vazamento capilar envolve vazamento de capilares, o que pode resultar em congestão nasal constante e episódios de desmaios devido a quedas rápidas na pressão arterial.

Esta síndrome também pode ocorrer devido a reações adversas a medicamentos durante o tratamento do câncer e pode levar a complicações graves e potencialmente fatais.

Também foi observado em pessoas diagnosticadas com infecções por COVID-19, bem como em algumas pessoas que receberam vacinas contra COVID-19.

Degeneração Macular

A degeneração macular, atualmente a principal causa de cegueira nos Estados Unidos, ocorre secundária a danos nos capilares da retina (o tecido cheio de nervos na parte posterior do olho).

A degeneração macular é uma doença relacionada ao envelhecimento que embaça a visão central causada por danos aomácula(a parte do olho que controla a visão direta).