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O que é um estimulador de bexiga?
Um estimulador de bexiga é um dispositivo que pode ser usado por pessoas que não conseguem controlar a vontade de urinar. Acontece em pessoas com bexiga hiperativa. Uma bexiga hiperativa pode interferir nas tarefas diárias, pois as pessoas precisam ir ao banheiro com frequência. Também pode interromper o ciclo do sono. Além disso, aqueles que têm problemas com vazamento de urina podem correr o risco de desenvolver infecção.(1)
Um bexiga hiperativapode ser devido aos seguintes motivos:
- AVC
- Esclerose múltipla
- Infecção do trato urinário
- Efeitos colaterais de medicamentos
- Mudanças hormonais
A estimulação da bexiga é um procedimento no qual correntes elétricas são enviadas aos nervos e músculos para controlar a micção.
Tipo de estimulador de bexiga
Os estimuladores de bexiga são de dois tipos:
Neuromodulação Sacral ou Estimulação do Nervo Sacral
Neste tipo de estimulação da bexiga, um fio é colocado na coluna do paciente. Este fio é conectado a um dispositivo de estimulação colocado sob a pele de uma pessoa. O dispositivo funciona enviando sinais aos nervos que controlam a bexiga.
Os níveis do estimulador da bexiga são controlados por um estimulador externo.
Um estudo mostrou que a estimulação do nervo sacral é um tratamento eficaz para pessoas mais jovens, mulheres e indivíduos com sintomas relacionados aos nervos.(2)Verificou-se que não é tão eficaz para idosos e pessoas com bexiga hiperativa de causas desconhecidas.
Procedimento:No início, o médico testa se a estimulação será eficaz ou não na pessoa. Para isso, um fio é implantado sob a pele e a pessoa recebe um dispositivo externo para controlá-lo. O dispositivo é testado por vários dias para melhorar os sintomas. Se for observada uma melhoria notável, recomenda-se a implantação permanente.
Na fase de implantação, o fio é implantado na região lombar. É um procedimento minimamente invasivo que não requer pernoite no hospital.
Efeitos colaterais:Os efeitos colaterais da estimulação do nervo sacral incluem:(5)
- Infecção
- Dor
- Irritação da pele
- Movimento de liderança
Algumas pessoas podem sentir dores na parte inferior das costas, nádegas e coxas e algumas podem sentir fraqueza temporária nas pernas.
Também pode haver complicações devido ao funcionamento do dispositivo.
Estimulação Percutânea do Nervo Tibial
A estimulação nervosa percutânea é um procedimento em que a cirurgia não é necessária. Também é autorizado pela Food and Drug Administration para tratar os sintomas de urgência urinária, frequência urinária e incontinência.
Este procedimento é realizado no consultório do médico. UmacupunturaUma agulha semelhante a um dispositivo elétrico é colocada na parte interna do tornozelo do paciente. Uma leve estimulação elétrica é aplicada através da agulha por 30 minutos.
Uma revisão em 2017 concluiu que a estimulação percutânea do nervo tibial é eficaz em cerca de 60% das pessoas.(3)
Procedimento:A estimulação nervosa percutânea é um procedimento que exige múltiplos tratamentos presenciais.
Durante o procedimento, agulhas finas são inseridas próximo ao tornozelo. Essas agulhas são conectadas a um estimulador alimentado por bateria que envia impulsos elétricos aos nervos da perna responsável pela bexiga. Dependendo da resposta da pessoa, a intensidade do aparelho é ajustada.
Geralmente uma sessão de 30 minutos durante 12 semanas é suficiente para as pessoas. A frequência adicional pode ser necessária para alguns no período inicial do tratamento.(4)
Efeitos colaterais:Os efeitos colaterais da estimulação percutânea do nervo tibial são leves e incluem:(6)
- Vermelhidão
- Dor leve
- Irritação menor
- Sangramento no local da inserção da agulha
- Dormência do dedo do pé
- Desconforto abdominal
Riscos associados aos estimuladores da bexiga
Os estimuladores da bexiga podem não ser seguros para todos. De acordo com o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido, os estimuladores do nervo sacral não são recomendados para mulheres grávidas e pessoas com espinha bífida.(7)
Os estimuladores percutâneos do nervo tibial não devem ser considerados para aqueles com:
- Problemas de sangramento
- Gravidez
- Danos nos nervos
Pessoas com bexiga hiperativa se beneficiam dos estimuladores da bexiga. Eles ajudam a reduzir a frequência de idas ao banheiro. Os interessados em prosseguir com os estimuladores da bexiga devem conversar com seus médicos e discutir o procedimento e seus riscos.
