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O diabetes tipo 2 é uma condição progressiva em que os problemas de açúcar no sangue aparecem gradualmente. Consiste em 4 estágios: resistência à insulina, pré-diabetes, diabetes tipo 2 e diabetes tipo 2 com complicações vasculares. Na fase de resistência à insulina, o corpo geralmente produz insulina suficiente para manter os níveis de açúcar no sangue dentro da faixa normal.
Quanto mais cedo o diabetes for identificado, melhor. Praticar exercícios, uma alimentação saudável e alguns tipos de medicamentos podem ajudar a retardar sua progressão e tornar a vida com diabetes mais administrável.
Estágio 1: Resistência à Insulina
A resistência à insulina é o primeiro sinal de problemas de açúcar no sangue, geralmente ocorrendo anos antes do diagnóstico de diabetes tipo 2. A comida que você ingere se transforma em açúcar (ou glicose) em seu corpo à medida que entra no sangue.
O pâncreas libera insulina para remover o açúcar do sangue e entrar nas células para o corpo usar como energia. Quando seu corpo é resistente à insulina ou não responde adequadamente à insulina, o açúcar no sangue começa a subir.
Como resultado, seu corpo sinaliza ao fígado e aos músculos para armazenar açúcar no sangue. Quando o fígado não aguenta mais, ele envia o açúcar extra para as células de gordura, que são armazenadas como gordura corporal.
Embora esta primeira fase possa passar despercebida, muitas mudanças no corpo podem criar sérios problemas de saúde no futuro.
Resistência à insulina tipo A
A resistência à insulina tipo A é uma doença rara em que os tecidos do corpo não respondem à insulina. É causada por uma mutação em um gene que ajuda as células a absorver insulina.
Estágio 2: Pré-diabetes
Você tem pré-diabetes quando a glicose no sangue está fora da faixa normal, mas não alta o suficiente para ser considerada diabetes. Embora reversível através de mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios, o pré-diabetes aumenta as chances de desenvolver diabetes tipo 2, doenças cardíacas e derrame.
Semelhante à resistência à insulina, você pode não ver nenhum sinal de pré-diabetes até que um exame de sangue revele níveis de glicose mais altos do que deveriam. O risco de pré-diabetes aumenta se você tiver:
- Excesso de peso ou obesidade
- Baixa atividade física
- Pai(s) biológico(s) ou irmão(s) com diabetes
- História de colesterol alto, pressão alta (hipertensão), doença cardíaca ou acidente vascular cerebral
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP)
A prevalência de pré-diabetes aumenta para afro-americanos, nativos havaianos, nativos do Alasca, nativos americanos, asiático-americanos, hispânicos/latinos, habitantes das ilhas do Pacífico e pessoas com 45 anos ou mais.
Você pode evitar que o pré-diabetes se transforme em diabetes?
Sim, o pré-diabetes é reversível. Pense nisso como um sinal de alerta. Uma alimentação saudável, perda de peso extra por meio de atividades físicas regulares e uso de medicamentos prescritos podem fazer com que os níveis de açúcar no sangue voltem ao normal.
Estágio 3: Diabetes tipo 2
Com diabetes tipo 2, a glicose no sangue está em uma faixa perigosa. O açúcar no sangue em jejum normal é de 99 miligramas de açúcar por decilitro de sangue (mg/dL) ou menos. No pré-diabetes, a glicemia está entre 100 a 125 miligramas de açúcar por decilitro de sangue. Números de 126 miligramas de açúcar por decilitro de sangue ou mais significam que você tem diabetes tipo 2.
Alguns com diabetes tipo 2 podem não apresentar sintomas; para outros, os sintomas podem ser leves. No entanto, os sintomas piorarão progressivamente.
Os sintomas do diabetes tipo 2 incluem:
- Aumento da sede e micção
- Visão turva
- Aumento da fome
- Dormência ou formigamento nas mãos ou pés (neuropatia periférica)
- Feridas que demoram muito para cicatrizar ou que não cicatrizam (úlceras diabéticas)
Sinais de que o açúcar no sangue não está sob controle
Mesmo quando você segue seu plano de tratamento para diabetes, o açúcar no sangue pode ficar fora de controle devido à natureza progressiva da condição. Se você notar sinais de que o açúcar no sangue está saindo da faixa normal, entre em contato com seu médico imediatamente para discutir seu plano de tratamento.
Estágio 4: Diabetes tipo 2 com complicações vasculares
Este estágio final do diabetes envolve danos vasculares (vasos sanguíneos). Isso inclui diabéticosretinopatia,aterosclerosee diabéticonefropatia. Estas condições são causadas por anos de níveis elevados de açúcar no sangue e são responsáveis pela redução da esperança de vida, cegueira e doença renal terminal em pessoas com diabetes tipo 2.
Retinopatia diabética: Os vasos sanguíneos na parte posterior do olho ficam inchados, vazando líquido para o olho. Isso pode causar perda de visão, descolamento de retina, glaucoma (dano ao nervo óptico) e catarata (lente turva).
Aterosclerose: acúmulo de gordura e colesterol, chamadoplaca, coleta nas artérias. Eventualmente endurece e o sangue não consegue se mover livremente. A placa pode ficar tão espessa que o caminho através das artérias fica completamente bloqueado, causando ataque cardíaco ou derrame.
Nefropatia diabética: níveis elevados de açúcar no sangue também podem danificar os rins. Quando isso acontece, os rins não conseguem remover resíduos e líquidos do corpo de maneira eficaz, levando à insuficiência renal. O tratamento requer regulardiálise, um procedimento que remove manualmente os resíduos do sangue até que você possa receber um transplante de rim.
O que é diabetes terminal?
O diabetes terminal é uma série de complicações que podem ocorrer em pessoas que têm diabetes há muito tempo. Essas complicações podem incluir doenças cardíacas, problemas renais e danos nos nervos. Os adultos mais velhos têm maior probabilidade de sofrer de diabetes em fase terminal porque o aumento da fragilidade e as alterações cognitivas relacionadas com a idade podem tornar mais difícil o controlo da diabetes.
Diagnóstico
O diabetes tipo 2 geralmente é diagnosticado com um exame de sangue chamado teste de hemoglobina A1C (A1C). Este teste mostra os níveis médios de açúcar no sangue nos meses anteriores. Um diagnóstico de diabetes é feito se o resultado de A1C for 6,5% ou superior em duas ocasiões distintas, enquanto resultados entre 5,7% e 6,4% sugerem pré-diabetes.
Uma leitura abaixo de 5,7% indica níveis normais de açúcar no sangue.
Retardando a Progressão
A única maneira de prevenir ou retardar a progressão do diabetes tipo 2 é controlar o açúcar no sangue. Se você for diagnosticado com resistência à insulina ou pré-diabetes, ainda poderá evitar o diabetes tipo 2. Se você for diagnosticado com diabetes tipo 2, a prevenção e o tratamento são os mesmos:
- Alimente-se de forma saudável e pratique exercícios: Isso inclui uma dieta saudável e com poucas calorias, com frutas, vegetais, proteínas magras e/ou vegetais, grãos integrais e laticínios sem ou com baixo teor de gordura. O exercício também é essencial. Você deve fazer pelo menos 150 minutos de atividade aeróbica de intensidade moderada ou 75 minutos de atividade aeróbica de intensidade vigorosa por semana e incorporar exercícios de força duas vezes por semana.
- Perder peso extra: Comer bem e movimentar-se mais deve ajudá-lo a perder peso. Fale com seu médico para determinar seu peso alvo e dicas para alcançá-lo.
- Tome medicamentos: Seu médico pode prescrever medicamentos para diabetes para ajudar a manter o açúcar no sangue sob controle. Isto pode incluir medicamentos orais ou injeções de insulina.
O diabetes tipo 2 é uma doença progressiva, tornando mais difícil controlar o açúcar no sangue ao longo do tempo. Trabalhe com seu médico para ajustar seu plano de tratamento e medicamentos conforme necessário para ajudar a prevenir complicações graves.
Como o diabetes afeta a expectativa de vida?
A esperança de vida das pessoas com diabetes tipo 2 depende de muitos factores, incluindo a idade no momento do diagnóstico e a forma como a doença é gerida. De modo geral, as pessoas diagnosticadas em idades mais jovens têm uma expectativa de vida menor do que aquelas diagnosticadas mais tarde. Um estudo descobriu que pessoas nos EUA diagnosticadas aos 30 anos morreram 14 anos antes, em média, do que aquelas sem diabetes.
Resumo
Embora um diagnóstico de diabetes tipo 2 possa parecer surgido do nada, as mudanças em seu corpo começam anos antes do diagnóstico. O diabetes ocorre em quatro estágios: resistência à insulina, pré-diabetes, diabetes tipo 2 e diabetes tipo 2 com complicações vasculares.
Se a resistência à insulina ou o pré-diabetes forem detectados precocemente, mudanças no estilo de vida, como seguir uma dieta saudável, adicionar exercícios às suas atividades diárias e, possivelmente, tomar medicamentos para diabetes, podem impedir que você desenvolva diabetes tipo 2.
O controle do açúcar no sangue é fundamental para prevenir as complicações mais graves, como doenças oculares, danos renais e doenças cardiovasculares. Alguns podem reverter o diabetes tipo 2, mas para muitos, é uma condição médica para toda a vida.
