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Principais conclusões
- Medicamentos esteróides como a prednisona podem ajudar a controlar a dor crônica nas costas quando outros tratamentos não funcionam. Uma injeção de esteróide pode ser usada para tratar artrite reumatóide, estenose espinhal ou outras condições que causam dor e inflamação.
- O uso de esteróides pode causar efeitos colaterais. Converse com seu médico sobre as opções de tratamento e se os esteróides são uma escolha segura e eficaz para você.
Os esteróides, como a prednisona e outros esteróides orais, são frequentemente usados para controlar a dor crônica nas costas quando tratamentos mais conservadores – como repouso, exercícios e tratamentos de venda livre (OTC) – não funcionam. Os corticosteróides também podem ser injetados na área inflamada para aliviar a dor e o inchaço.
Com dor crônica nas costas, suas atividades e exercícios habituais podem alimentar a inflamação crônica, irritando constantemente a área afetada.
Quando a dor nas costas percorre uma perna, a condição costuma ser chamada de ciática e ocorre devido à irritação e inflamação da raiz nervosa espinhal. Uma injeção de esteróide (peridural espinhal) para o tratamento de dores nas costas está entre as intervenções mais comuns para dores nas costas causadas por raízes nervosas espinhais irritadas.
Como funcionam os corticosteróides?
A inflamação é produzida pelo sistema imunológico para ajudar a combater infecções e curar danos, mas pode ser prejudicial em algumas situações. Os corticosteróides bloqueiam os efeitos prejudiciais da inflamação através de vários mecanismos.
Os corticosteróides inibem a produção de prostaglandinas, bem como de outros produtos químicos. Os esteróides simulam o hormônio cortisol, que seu corpo produz naturalmente nas glândulas supra-renais (pequenas glândulas que ficam no topo de cada rim). O cortisol tem muitas ações, incluindo a supressão do sistema imunológico.
A inflamação grave ou crônica pode danificar os tecidos do corpo, a ponto de causar mais danos do que a lesão inicial que desencadeou a inflamação.
Condições tratadas com corticosteróides
Os corticosteróides são frequentemente usados para ajudar a controlar a dor na raiz nervosa causada por hérnia de disco, estenose espinhal, surtos de artrite reumatóide e outras condições.
A estenose espinhal, uma condição crônica, pode ser causada por artrite. A medula espinhal fica dentro da coluna vertebral, que é uma longa estrutura semelhante a um tubo formada por osso. E as raízes nervosas espinhais normalmente passam pelo forame (aberturas em forma de túnel no osso ao longo de toda a extensão da coluna). A coluna vertebral ou o forame podem estreitar devido a esporas ósseas ou outros crescimentos. Quando as esporas e os crescimentos ósseos entram em contato com os nervos, podem ocorrer irritação, dor e/ou outros sintomas.
A irritação da via nervosa também é um sintoma de hérnia de disco e doença degenerativa do disco; epidurais espinhais também são comumente administradas para essas condições.
Segurança e Eficácia
Na maioria das vezes, uma injeção de medicação esteróide na coluna é segura e, a curto prazo, pode ser uma forma eficaz de aliviar a dor. No entanto, os efeitos colaterais são possíveis e podem incluir:
- Aumento da dor
- Dor de cabeça intensa
- Fraqueza muscular
- Parestesia (sensação de queimação ou formigamento)
- Desmaio
- Dormência
- Tontura
- Convulsões
- Alterações na visão ou perda de visão
- Rubor no rosto e no peito
- Aumento temporário da temperatura corporal
- Problemas para dormir
- Retenção de água
Complicações graves são raras e podem incluir:
- Reação alérgica
- Infecção
- Sangramento
- Danos nos nervos
- Paralisia
- AVC
- Morte
A propósito, não se deixe enganar pelo termo “esteróides”; os corticosteróides não são a mesma droga que muitos atletas de elite tomam para melhorar seu jogo.
