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O que é estenose pilórica ou pilorostenose?
Estenose Pilórica ou Pilorostenose é uma condição médica que ocorre raramente em bebês. O piloro é uma pequena abertura, uma válvula muscular, que ajuda a manter o alimento de volta no estômago até a próxima fase do processo digestivo. Na estenose pilórica, essa abertura é afetada onde os músculos do piloro ficam grossos e impedem que o alimento entre no intestino delgado do bebê. A estenose pilórica ou pilorostenose pode causar vômitos fortes ou em projéteis, desidratação e perda de peso em bebês. Os bebês que sofrem desta condição parecem estar sempre com fome. A estenose pilórica raramente é encontrada em bebês com mais de 3 meses de idade. Este problema pode ser curado com cirurgia.
Causas e fatores de risco de estenose pilórica ou pilorostenose
A causa da Estenose Pilórica ou Pilorostenose não é conhecida. Acredita-se que fatores genéticos e ambientais desempenhem um papel.
Os fatores de risco para estenose pilórica ou pilorostenose incluem:
- Os homens são mais comumente afetados que as mulheres.
- A história familiar desempenha um papel nesta condição.
- O uso de certos antibióticos em idade precoce, como a eritromicina para a tosse convulsa (coqueluche), aumenta o risco de estenose pilórica. As mães que tomam certos antibióticos no final da gravidez também podem ter este defeito nos seus bebés.
Sinais e Sintomas de Estenose Pilórica ou Pilorostenose
Os sintomas geralmente aparecem três a seis semanas após o nascimento.
- Vômito de projétil:Esta é a ejeção forçada de leite ou fórmula a vários metros de distância. O bebê vomita geralmente 30 minutos após a mamada. Inicialmente, o vômito pode ser leve, mas gradualmente torna-se grave à medida que a abertura do piloro se estreita. Às vezes, pode haver sangue no vômito.
- Fome Constante:Os bebês costumam sentir fome, especialmente depois de vomitar.
- Contrações do estômago:Pode haver contrações em forma de onda, conhecidas como peristaltismo, na parte superior do abdômen do bebê imediatamente após a alimentação e antes do vômito. Isso ocorre quando os músculos do estômago tentam forçar o alimento através do piloro estreitado.
- Desidratação:O bebê pode chorar sem derramar lágrimas e ficar letárgico. Pode haver menos fraldas molhadas, indicando que o bebê está desidratado.
- Mudança nos movimentos intestinais:Os bebês podem ficar constipados, pois na estenose pilórica o alimento não consegue chegar ao intestino.
- Perda de peso:Há perda de peso nos bebês.
Sintomas graves de estenose pilórica ou pilorostenose
- Vômitos repetidos após a alimentação.
- Vômito forte/em projéteis.
- O bebê está letárgico ou menos ativo.
- Irritabilidade.
- Diminuição da micção ou menos fraldas molhadas.
- Menos evacuações.
- Não ganhar peso ou perder peso.
Testes para diagnosticar estenose pilórica ou pilorostenose
- O exame físico revela um nódulo em forma de azeitona, que é o músculo pilórico aumentado, ao examinar o abdômen do bebê.
- O médico também pode sentir as ondas ou movimentos peristálticos no abdômen do bebê.
- Exames de sangue são feitos para verificar sinais de desidratação.
- A ultrassonografia é feita para confirmar o diagnóstico.
Tratamento para Estenose Pilórica ou Pilorostenose
A estenose pilórica ou pilorostenose geralmente é tratada com um procedimento cirúrgico conhecido como piloromiotomiaonde o cirurgião corta a camada externa do músculo do piloro espessado, o que permite que o revestimento interno fique saliente, permitindo que o alimento passe para o intestino delgado. O resultado da cirurgia é excelente e com poucas complicações. A cirurgia geralmente é marcada no mesmo dia do diagnóstico. A reposição de líquidos é feita antes da cirurgia se o bebê estiver desidratado ou apresentar desequilíbrio eletrolítico.
A piloromiotomia é comumente feita por laparoscopia, pois é menos invasiva e a recuperação é mais rápida e deixa uma cicatriz menor quando comparada a uma cirurgia aberta tradicional. O vômito pode ocorrer alguns dias após a cirurgia e o bebê pode sentir mais fome. As possíveis complicações da cirurgia incluem sangramento e infecção; no entanto, eles são raros.
