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Principais conclusões
- Uma em cada cinco pessoas nos EUA tem uma infecção sexualmente transmissível.
- A clamídia é a IST de notificação obrigatória mais comum nos EUA e é frequentemente encontrada em adultos jovens.
- A gonorréia é a segunda IST de notificação obrigatória mais comum e pode causar infecções nos órgãos genitais, reto e garganta.
As infecções sexualmente transmissíveis são bastante comuns nos Estados Unidos (EUA) e as taxas têm aumentado constantemente, com milhões de novas infecções ocorrendo anualmente.
De acordo com um relatório de vigilância sobre DSTs dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, 2,4 milhões de casos de clamídia, gonorreia e sífilis foram notificados em 2023.
Quantas pessoas têm DSTs?
O CDC estima que uma em cada cinco pessoas nos EUA, ou 20% da população, tem uma infecção sexualmente transmissível (IST). Essas ISTs incluem clamídia, gonorréia, sífilis, hepatite B, vírus herpes simplex tipo 2, vírus da imunodeficiência humana (HIV), papilomavírus humano (HPV) e tricomoníase.
DST vs DST: Qual é a diferença?
Os termos “infecção sexualmente transmissível” e “doença sexualmente transmissível” são frequentemente intercambiáveis. Uma infecção ocorre quando a bactéria ou vírus é transmitido sexualmente e pode ou não causar sintomas. Quando a infecção causa sintomas ou outras complicações, torna-se uma doença sexualmente transmissível.
DSTs mais comuns
Clamídia, gonorreia e sífilis são as infecções sexualmente transmissíveis mais comumente notificáveis nos EUA. Embora o HIV seja mais comum que a gonorreia ou a sífilis, é frequentemente considerado sua própria categoria de doença.
As IST de notificação obrigatória são casos de IST que os estabelecimentos de saúde devem comunicar ao governo ou às autoridades de saúde.
Clamídia
A clamídia foi a IST notificável mais comum nos EUA em 2023.É mais prevalente entre adolescentes e adultos jovens entre 15 e 24 anos e é transmitido por sexo oral, vaginal ou anal, bem como transmitido de mãe infectada para bebê durante o parto.
A clamídia costuma ser assintomática; quando os sintomas estão presentes, geralmente ocorre cinco a 14 dias após a infecção. Os sintomas da clamídia incluem:
- Descarga anormal
- Queimando ao fazer xixi
- Dor ou inchaço dos testículos (em homens)
Os sintomas de uma infecção retal por clamídia incluem:
- Dor
- Descarga
- Sangramento
A clamídia é uma IST tratável; seu médico pode prescrever medicamentos e monitorar infecções repetidas. Se não for tratada, a clamídia pode causar danos permanentes aos órgãos reprodutivos das mulheres e tornar mais difícil engravidar.
Gonorréia
A segunda IST de notificação obrigatória mais comum nos EUA é a gonorreia, que pode causar infecção nos órgãos genitais, reto e garganta. Os jovens entre os 15 e os 25 anos são afetados de forma desproporcional. Assim como a clamídia, é transmitida por sexo oral, vaginal ou anal e pode ser transmitida durante o parto.
A gonorreia costuma ser assintomática. Os sintomas da gonorreia, quando presentes, incluem:
- Dor ou queimação ao fazer xixi
- Corrimento vaginal e sangramento entre períodos (em mulheres)
- Corrimento peniano branco, amarelo ou verde (em homens)
- Testículos doloridos ou inchados (em homens)
Os sintomas da gonorreia em mulheres podem ser confundidos com uma infecção na bexiga ou vaginal.
Os sintomas da infecção por gonorreia retal incluem:
- Descarga
- Coceira
- Dor
- Sangramento
- Dor durante as evacuações
A gonorreia pode causar complicações de saúde se não for tratada; as mulheres podem desenvolver doença inflamatória pélvica e os homens podem desenvolver dor e potencial infertilidade. A gonorréia é tratável; um profissional de saúde pode prescrever medicamentos para curar a infecção.
Sífilis
A sífilis é a terceira IST de notificação obrigatória mais comum nos EUA. Em 2023, pouco mais de 209.000 casos tornaram-se o número mais alto desde 1950.A sífilis se espalha através do contato com feridas da sífilis durante o sexo vaginal, anal ou oral.
A mãe também pode transmitir sífilis ao bebê durante a gravidez, o que é chamado de sífilis congênita. Em 2023, 279 nados-mortos e mortes infantis foram atribuídos à sífilis congénita.
A sífilis apresenta quatro estágios: primário, secundário, latente e terciário; os sintomas variam de acordo com o estágio. Os estágios da sífilis incluem:
- Estágio primário:Uma ou mais feridas dentro, sobre ou ao redor do pênis, vagina, ânus, reto e lábios ou boca
- Estágio secundário:Erupção cutânea ou feridas na boca, vagina ou ânus, erupção cutânea áspera, vermelha ou marrom-avermelhada, mais comumente na palma das mãos ou na planta dos pés (mas pode aparecer em qualquer lugar), febre, gânglios linfáticos inchados, dor de garganta, perda de cabelo irregular, dores de cabeça, perda de peso, dores musculares e fadiga
- Estágio latente:Sem sintomas visíveis
- Estágio terciário:Pode afetar sistemas orgânicos, mas a maioria das pessoas não desenvolve esse estágio
A sífilis é tratável com antibióticos. Se não for tratada, a sífilis pode afetar o cérebro, sintomas nervosos, olhos ou ouvidos.
Estatísticas de IST
As estatísticas abaixo representam os dados de vigilância de IST recolhidos durante 2023. O CDC aconselha a interpretação dos dados com cautela, uma vez que a pandemia afectou o rastreio e a recolha de dados.
A pandemia da COVID-19 afectou o rastreio e a vigilância das IST. Um sistema de saúde sobrecarregado e o encerramento de clínicas tornaram difícil testar, diagnosticar e recolher dados de vigilância sobre IST. Apesar da pandemia, o relatório de vigilância das DST de 2023 do CDC relatou 2,4 milhões de casos de clamídia, gonorreia e sífilis.
Clamídia
- Foram notificados 1,6 milhões de casos de clamídia, uma diminuição de 13% em relação a 2019
- 55,8% de todos os casos ocorreram entre adolescentes e adultos jovens (15 a 24 anos)
Gonorréia
- Foram notificados 601.319 casos de gonorreia, uma diminuição de 7,7% em relação a 2022
Sífilis
- 205.371 casos de sífilis, com sífilis primária e secundária (P&S) caindo 10,2% desde 2022.
- 3.882 casos de sífilis congênita, aumento de 3,0% em relação a 2022.
O aumento da sífilis congénita reflecte a epidemia de sífilis. A sífilis congênita ocorre mais comumente quando a mãe não recebe cuidados pré-natais ou testes de sífilis em tempo hábil.
Existem disparidades nas taxas de ISTs notificadas:
- Quase metade (48,2%) dos casos notificados de IST em 2023 ocorreram entre adolescentes e adultos jovens com idades entre 15 e 24 anos.
- 32,4% de todos os casos de clamídia, gonorreia e sífilis primária e secundária ocorreram entre populações negras não hispânicas ou populações afro-americanas.
É importante notar que estas disparidades não reflectem comportamentos sexuais, mas sim o acesso a cuidados de saúde sexual de qualidade e outras desigualdades sistémicas.
Prevenção de DSTs
Todas as infecções sexualmente transmissíveis são evitáveis e tratáveis, e algumas são curáveis. Os testes podem ajudar no tratamento oportuno e prevenir a propagação da infecção a outras pessoas.
A importância da prevenção
As taxas de IST estão a aumentar e os adolescentes, adultos jovens e homens que fazem sexo com homens correm um risco aumentado. Além disso, ter uma infecção sexualmente transmissível coloca as pessoas em maior risco de contrair o VIH.
A prevenção pode evitar complicações de saúde irreversíveis, incluindo:
- Problemas reprodutivos
- Complicações fetais e perinatais
- Câncer
- Facilitação da transmissão do HIV
Como prevenir DSTs
Existem várias maneiras de prevenir DSTs, incluindo:
- Abstinência de sexo vaginal, oral e anal
- Vacinação para prevenir hepatite e HPV
- Reduzindo o número de parceiros sexuais
- Fazer testes regularmente e compartilhar resultados com parceiros sexuais
- Usar preservativos externos de látex ou internos de maneira correta e consistente durante o sexo oral, anal e vaginal
- Praticar a monogamia (um relacionamento mutuamente exclusivo e de longo prazo com um parceiro)
