Estágios do carcinoma de células escamosas

O carcinoma de células escamosas, também conhecido como câncer de células escamosas, é o segundo tipo mais comum de câncer de pele depois do carcinoma basocelular.Cerca de 1 milhão de casos são diagnosticados a cada ano nos Estados Unidos.

Começa nas células escamosas da pele localizadas na camada superior da pele chamada epiderme. O carcinoma de células escamosas é considerado um câncer de crescimento lento e o estadiamento nem sempre é necessário, pois a doença costuma ser diagnosticada antes de se espalhar. 

O carcinoma basocelular, que é um tipo mais comum de câncer de pele, raramente se espalha e muitas vezes não é estadiado porque o tumor é removido antes que o estadiamento seja necessário. Embora o carcinoma espinocelular também seja um câncer de crescimento lento, seu risco de propagação é ligeiramente maior do que o do carcinoma basocelular. Este artigo explicará como o carcinoma espinocelular é estadiado e quais outros fatores afetam o prognóstico. 

Como o estágio é determinado

Depois de ter sido diagnosticado com carcinoma de células escamosas, seu médico desejará determinar seu estágio. Embora o risco de propagação desse tipo de câncer seja baixo, determinar o estágio ajudará seu médico a desenvolver o melhor plano de tratamento. 

O sistema TNM é um sistema uniforme para estadiamento de muitos tipos de câncer. TNM significa:

• Té para tumor: Até que ponto o tumor primário cresceu através das camadas da pele ou dos tecidos próximos?
• Né para nós: As células cancerígenas se espalharam para os gânglios linfáticos próximos ao tumor?
• Mé para metástase: O câncer metastatizou (se espalhou) para locais distantes do corpo, como pulmões ou fígado?

Quais são os 5 estágios do câncer de pele?

O estadiamento é uma importante ferramenta utilizada no tratamento do câncer de pele. Seu estágio ajuda a equipe médica a determinar onde está o tumor, seu tamanho, onde se espalhou, seu prognóstico e o plano de tratamento mais eficaz. 

Os cinco estágios do carcinoma de células escamosas incluem:

• Estágio 0: Também conhecido como carcinomano local, nesta fase o câncer está presente na epiderme. Não se espalhou para camadas mais profundas.
• Estágio 1: O tumor é menor que 2 centímetros e não se espalhou para os gânglios linfáticos próximos ou outros órgãos. O indivíduo tem um ou menos fatores de risco para propagação.
• Estágio 2: O tumor tem mais de 2 centímetros de largura e não se espalhou para os gânglios linfáticos próximos ou outros órgãos. Este estágio também se aplica a tumores de qualquer tamanho quando o indivíduo apresenta dois ou mais fatores de risco. 
• Etapa 3: O tumor se espalhou para os ossos faciais próximos ou para um linfonodo. Não se espalhou para outros órgãos.
• Estágio 4: O tumor é de qualquer tamanho e metastatizou para um ou mais linfonodos. Pode ter se espalhado para os ossos e outros órgãos distantes. 

Como saber se o carcinoma de células escamosas se espalhou

Embora não seja comum a propagação do carcinoma de células escamosas, é útil estar atento aos sinais. Em primeiro lugar, existem certos factores de risco conhecidos que devemos ter em conta, uma vez que estas características têm sido associadas a um estádio mais elevado de carcinoma de células escamosas. Os fatores de risco para disseminação de células escamosas incluem:

• O tumor é mais espesso que 2 milímetros.
• O tumor cresceu na derme inferior ou nas camadas subcutâneas da pele.
• O tumor cresceu nos nervos da pele.
• O tumor está presente na orelha ou no lábio com pelos.

Conhecer o estágio do seu câncer ajudará sua equipe médica a entender a gravidade dele e a melhor forma de tratá-lo. O estadiamento do carcinoma espinocelular é baseado em exame físico, história detalhada, biópsia de pele, biópsia de linfonodo e estudos de imagem. 

Para determinar se o seu câncer se espalhou, seu médico pode recomendar vários testes de diagnóstico. Uma biópsia de pele ou de linfonodo (remoção de uma amostra de tecido para visualização em laboratório) pode mostrar até que ponto as células cancerígenas se espalharam na região do tumor primário. Sua equipe médica também pode recomendar uma tomografia computadorizada (TC) para determinar a propagação. 

Você também pode reconhecer a disseminação do carcinoma de células escamosas pela sua aparência. Os possíveis sintomas do carcinoma de células escamosas incluem:

• Uma mancha de pele espessa, vermelha e escamosa
• Uma ferida aberta ou cicatriz
• Um crescimento elevado que geralmente é rosa, vermelho ou da cor da sua pele. 
• Um nódulo semelhante a uma verruga com bordas elevadas

Embora a maioria das lesões de carcinoma espinocelular sejam indolores, é possível sentir dor ou dormência no local.

Outros fatores além do estágio que afetam as opções de tratamento e o prognóstico

Felizmente, quando detectado precocemente, o carcinoma espinocelular pode ser tratado e curado. Além do estágio do câncer, a equipe médica analisará o quadro completo para determinar o melhor plano de tratamento para você. 

Outros fatores a serem considerados incluem:

• A localização do tumor
• A presença de dor, coceira ou qualquer outro sintoma
• A velocidade com que o câncer está crescendo
• As fronteiras do tumor
• Um sistema imunológico enfraquecido
• Radioterapia 
• O relatório do patologista
• Recorrência após tratamento

O tratamento do carcinoma espinocelular geralmente envolve cirurgia para remover a lesão. As opções cirúrgicas incluem:

• Excisão: O médico corta o tumor com um bisturi, juntamente com uma pequena margem de pele saudável ao redor do tumor. 
• Curetagem e eletrodissecação: Usado em pequenas lesões, o médico raspa as células cancerígenas e depois cauteriza a pele para evitar sangramento.
• Cirurgia de Mohs: O cirurgião remove camadas de pele e as examina ao microscópio para determinar se há câncer. Este processo continua até que nenhuma célula cancerosa seja visível. 

Raramente, o carcinoma de células escamosas é tratado com quimioterapia (medicamentos que matam o câncer), radioterapia (altas doses de radiação para matar células cancerígenas) e imunoterapia (substâncias que estimulam a resposta imunológica do corpo) quando ocorre metástase para outras áreas do corpo.