Estágios de uma ereção e gerenciamento de problemas comuns

As ereções acontecem em etapas com o pênis, começando mole e tornando-se gradualmente mais dura até ficar para fora ou para cima. Isso acontece com mais frequência em resposta à excitação sexual, mas às vezes pode ocorrer sem motivo algum (principalmente durante a puberdade e a adolescência). As ereções podem desaparecer após a ejaculação ou por conta própria. 

A incapacidade de atingir e manter uma ereção – conhecida como disfunção erétil (DE) – pode ocorrer à medida que o corpo envelhece, mas pode afetar pessoas de qualquer idade.

Anatomia do Pênis

Uma ereção ocorre quando o sangue ingurgita os tecidos do pênis, fazendo com que ele fique inchado, aumentado e rígido.

As ereções envolvem várias estruturas importantes do pênis:

• Corpo cavernoso: Estas são duas colunas esponjosas que percorrem a haste do pênis, da base até a ponta. Durante a excitação sexual ou estimulação manual do pênis, os vasos sanguíneos dentro do pêniscorpo cavernosoirá dilatar (alargar), inundando os tecidos com sangue.
• Um corpo esponjoso: Esta é uma terceira coluna esponjosa que corre ao lado do corpo cavernoso na parte inferior do pênis. O ingurgitamento docorpo esponjosomantém a uretra aberta. A uretra é a estrutura em forma de tubo através da qual a urina e o sêmen saem do pênis.
• Isquiocavernoso ebulboesponjosomúsculos: À medida que o pênis se enche de sangue, esses músculos em forma de anel na base do pênis se contraem (estreitos), retendo o sangue dentro do pênis.
• Casaco branco: Esta é uma bainha de tecidos fibrosos que circunda os corpos cavernosos e o corpo esponjoso. Ocasaco brancotrabalha com os músculos isquiocavernoso e bulboesponjoso para contrair os vasos sanguíneos e manter a ereção.

Após a ejaculação (a expulsão do sêmen do pênis) ou a cessação da estimulação, a ereção diminuirá. O tempo que isso leva depende do comprimento e da espessura do pênis.

Estágios de uma ereção 

Uma ereção envolve uma interação complexa de mecanismos fisiológicos e psicológicos que trabalham em conjunto para encher o pênis de sangue. Hormônios, vasos sanguíneos, nervos e músculos desempenham um papel importante.

Em última análise, uma ereção envolve dois processos:

• Dilatação arterial: As artérias penianas são aquelas que levam sangue ao pênis. A dilatação refere-se ao alargamento das artérias à medida que os músculos lisos dentro das paredes arteriais começam a relaxar.
• Oclusão venosa: As veias penianas são aquelas que retiram o sangue do pênis. Oclusão refere-se à retenção de sangue à medida que as veias são comprimidas ou contraídas (estreitadas).

Os estágios de uma ereção podem ser descritos da seguinte forma:

Suavidade (Flacidez)

Este é o estado natural do pênis quando está flácido e macio (flácido).

Durante a excitação sexual ou a estimulação manual do pênis, o cérebro ativará nervos que fazem com que o corpo cavernoso e o corpo esponjoso relaxem. Também desencadeará a liberação de uma substância química chamada óxido nítrico, que causa a dilatação das artérias penianas.

Inchaço (tumescência)

O relaxamento dos tecidos penianos e a dilatação das artérias penianas aumentam o fluxo sanguíneo para o pênis em 20 a 40 vezes.Tumescência penianadescreve o inchaço e o endurecimento do pênis.

A relação sexual e a estimulação peniana repetitiva forçam mais sangue para o corpo cavernoso e o corpo esponjoso, aumentando a tumescência.

Ereção Rígida

À medida que o corpo cavernoso e o corpo esponjoso ficam ingurgitados, os músculos isquiocavernoso e bulboesponjoso se contraem para impedir o fluxo de sangue para fora das veias penianas.

O ingurgitamento, por sua vez, faz com que o corpo cavernoso e o corpo esponjoso fiquem comprimidos contra as paredes da túnica albugínea. Isso não apenas restringe ainda mais o fluxo sanguíneo, mas também torna o pênis mais duro, à medida que os tecidos internos inchados pressionam as paredes da bainha externa fibrosa.

Esta é a fase em que o pênis atinge o máximo de rigidez e sensibilidade.

Retorno à Suavidade (Detumescência)

Após a ejaculação ou a cessação da estimulação manual, a túnica albugínea relaxará junto com os músculos isquiocavernoso e bulboesponjoso. Isso permite que o sangue flua para fora do pênis, retornando-o ao seu estado normal e flácido.

Após a ejaculação, haverá um período refratário durante o qual você não conseguirá outra ereção, mesmo com estimulação. Isso pode durar apenas 15 minutos ou até um dia ou mais.

Ereções durante a puberdade
Com o início da puberdade, os níveis de testosterona podem aumentar dramaticamente nos meninos, levando a ereções aleatórias. Estes são comuns, especialmente no início da puberdade, e podem acontecer sem tocar no pénis ou ter pensamentos sexuais. Com o tempo, a testosterona ficará menos sujeita a flutuações, resultando em menos ereções espontâneas.

Quão difícil é uma ereção normal? 

Uma ereção forte o suficiente para permitir sexo com penetração é considerada uma ereção normal e saudável.Isso normalmente ocorre durante o estágio de ereção rígida.

Para a maioria das pessoas com pênis, o estágio em que o pênis fica mais duro é na fase de ereção rígida. Nesta fase, a pressão dentro do corpo cavernoso – medida em milímetros de mercúrio (mmHg) – será de cerca de 100 mmHg.

Quanto tempo normalmente dura uma ereção?
A duração de uma ereção pode durar de alguns minutos a algumas horas, dependendo do indivíduo. A idade pode influenciar por quanto tempo você consegue manter uma ereção (devido a alterações relacionadas ao envelhecimento nos vasos sanguíneos, nervos ou músculos). As ereções em um pênis com funcionamento normal geralmente duram até que ocorra a ejaculação. Em média, o tempo desde a ereção até a ejaculação é entre cinco e sete minutos.

Problemas eréteis

O problema mais comum relacionado às ereções é a disfunção erétil (DE). Isto é amplamente descrito como a incapacidade de alcançar ou manter uma ereção adequada para sexo com penetração.

Existem diferentes tipos de DE causadas por diferentes fatores fisiológicos e psicológicos, muitos dos quais coexistem. Eles são chamados de:

• DE orgânica: envolve problemas nas artérias, veias, músculos, nervos ou hormônios que regulam as ereções. É especialmente comum à medida que envelhecemos devido a condições associadas ao envelhecimento, como aterosclerose (endurecimento das artérias), diabetes (que afeta os nervos), hipogonadismo (baixa testosterona) e doença de Peyronie (curva espontânea e anormal do pênis).
• DE psicogênica: Este tipo de DE é mais comum quando você é mais jovem, mas pode afetar pessoas de qualquer idade. É causada por fatores psicológicos como estresse, ansiedade, depressão, culpa, baixa autoestima ou problemas de relacionamento. Cerca de 40% dos casos de DE são considerados psicogênicos, parcial ou totalmente.

Como ter uma ereção melhor

Se você estiver insatisfeito com suas ereções, fale com seu médico ou com um especialista no trato reprodutivo masculino chamado urologista. Embora a disfunção erétil seja muito comum, apenas cerca de 10% das pessoas que a apresentam procuram tratamento médico.

Praticar uma boa saúde é o primeiro passo para garantir e manter ereções fortes. Isso pode envolver:

• Praticar exercícios regularmente e seguir uma dieta saudável para o coração para melhorar a aptidão cardiovascular
• Parar de fumar que causa estreitamento dos vasos sanguíneos
• Evitar drogas e álcool que podem causar DE de forma independente
• Manter um relacionamento saudável com seu parceiro sexual
• Falar abertamente sobre qualquer ansiedade sexual que você possa ter

Se necessário, seu médico pode prescrever medicamentos orais para DE, como Viagra (sildenafil) ou Cialis (tadalafil) para melhorar as ereções. Casos graves podem se beneficiar do alprostadil, um tipo de medicamento para DE injetado na haste do pênis.

As opções não farmacêuticas incluem bombas de vácuo penianas com anéis de constrição (“anéis penianos”). Uma opção menos comum, mas potencialmente benéfica, é a cirurgia de implante peniano.