Estágios da morte e da perda de um ente querido

Geralmente, existem estágios de fim de vida que seguem um cronograma geral antes de alguém morrer. Para algumas pessoas, pode levar semanas. Em outros casos, a morte se aproxima mais rapidamente, em apenas algumas horas ou dias.Saber mais sobre o processo de morte pode ajudá-lo a se preparar, e um profissional de saúde poderá lhe dar uma ideia do cronograma e do que esperar.

Os estágios iniciais: 40 a 90 dias antes

O processo de morrer geralmente surge cerca de 40 a 90 dias antes da morte. As experiências que ocorrem nesta primeira fase de fim de vida, mais visível, são geralmente comuns, mas as especificidades podem diferir para cada indivíduo.

Mudanças Físicas

À medida que o corpo começa a desacelerar, uma pessoa que está morrendo pode apresentar os seguintes sinais físicos:

• Apetite reduzido
• Sede reduzida
• Maior necessidade de dormir
• Perda de peso
• Leve sensação de felicidade e bem-estar (euforia) devido a mudanças naturais na química corporal

A redução do apetite e a perda de peso podem ser alarmantes, mas ajuda saber que seu ente querido não está sofrendo de forma alguma por não comer. Suas necessidades energéticas diminuem quando eles interrompem as atividades regulares e começam a dormir mais.

À medida que o corpo desacelera para se preparar para a morte, o metabolismo desacelera e requer menos comida. O trato digestivo também é menos ativo, o que significa que uma pessoa que está morrendo não sentirá tanta fome ou sede.

Mudanças mentais e comportamentais

Fatores sociais e culturais ajudam a moldar a experiência de morte de uma pessoa. Por exemplo:

• A investigação sugere que os homens são menos propensos do que as mulheres a falar abertamente sobre a sua mortalidade e desejos de fim de vida. Num estudo, os homens tendiam a adiar a conversa sobre a morte e queriam discutir “factos concretos” em vez de sentimentos.
• As mulheres tendem para “factos leves”, mas também consideram a conversa sobre a morte um desafio, mesmo quando procuram mais informações.
• As origens religiosas e culturais podem influenciar o modo como alguém se sente em relação à morte. Certas práticas, rituais e costumes podem ser passos ao longo do cronograma do fim da vida para algumas pessoas.
• A reflexão pessoal torna-se importante. A pessoa que está morrendo muitas vezes relembra sua vida e revisita velhas memórias.Eles também podem revisar as coisas das quais se arrependem.

A retirada é comum quando alguém começa a perceber que a morte está se aproximando. Eles estão iniciando o processo de separação do mundo e das pessoas que nele vivem.

Durante a fase inicial, o seu ente querido pode recusar visitas de amigos, vizinhos e até familiares. Quando aceitam visitantes, pode ser difícil para eles interagirem. Isso pode fazer você se sentir rejeitado, o que é especialmente difícil quando você sabe que o tempo juntos é limitado.

Os estágios intermediários: 1 a 2 semanas antes

O processo de morte começa a se mover mais rapidamente nas últimas duas semanas de vida. A aceleração pode ser assustadora para os entes queridos, especialmente com alterações no estado mental.À medida que a morte se aproxima, você pode:

• Quer “corrigir” o seu ente querido se ele disser coisas que não fazem sentido. Nesta fase, é melhor ouvir e apoiar o seu ente querido do que arriscar incomodá-lo ou iniciar uma discussão.
• Sinta-se frustrado porque não tem certeza se eles estão tendo alucinações, tendo uma experiência espiritual ou apenas ficando confusos.A incerteza pode ser perturbadora, mas faz parte do processo.

Mudanças Físicas

Neste ponto da linha do tempo do fim da vida, o corpo de uma pessoa que está morrendo tem dificuldade em se manter. Seu ente querido pode precisar de ajuda em praticamente qualquer forma de atividade.

Por exemplo, eles podem ter dificuldade para engolir, o que pode interferir na medicação.Se estiverem tomando analgésicos, podem precisar de morfina líquida agora para controlar a dor.

Durante esta fase de fim de vida, os sinais de que a morte está próxima incluem:

• Temperatura corporal um ou mais graus abaixo do normal
• Mãos e pés frios 
• Pressão arterial mais baixa
• Um pulso irregular que pode desacelerar ou acelerar
• Aumento da transpiração
• Mudanças na cor da pele, com lábios e leitos ungueais pálidos, azulados ou, em pessoas de cor, arroxeados
• Menos ou nenhuma conversa
• Movimentos repentinos de braços ou pernas
• Constipação
• Incontinência
• Náusea
• Dor

Alterações respiratórias, muitas vezes com som estridente e tosse, podem ocorrer nesta fase.Esses sons podem ser alarmantes para os cuidadores, mas não são incomuns quando alguém está morrendo.

Mudanças mentais e comportamentais

Durante esta fase do cronograma do fim da vida, as pessoas tendem a:

• Durma a maior parte do tempo
• Fique confuso
• Alteraram os sentidos
• Experimentar delírios (por exemplo, temer inimigos ocultos, sentir-se invencível)
• Continuar ou começar a ter alucinações (ver ou falar com pessoas que não estão presentes ou que morreram)
• Ficar inquieto (mexer nos lençóis ou nas roupas, fazer movimentos sem objetivo ou sem sentido)

Pode ser difícil para você testemunhar essas mudanças, mas é importante continuar apoiando.

Os estágios finais: dias a horas antes

Nos últimos dias ou horas, o moribundo pode passar por diversas fases possíveis. Algumas pessoas experimentam uma onda repentina de energia que pode surpreender seus entes queridos. Eles podem querer sair da cama, conversar com entes queridos ou comer depois de ficarem sem apetite por dias ou semanas.

Você pode interpretar essas ações como sinais de que uma pessoa que está morrendo está melhorando, mas a energia logo irá embora. Essas explosões de energia são geralmente curtas e representam os atos físicos finais de uma pessoa que está morrendo antes de seguir em frente.

Os sinais anteriores de estar perto da morte retornam com mais força quando a energia é gasta. Nesta fase:

• A respiração de uma pessoa que está morrendo torna-se mais lenta e menos regular. Podem ocorrer respirações rápidas seguidas de períodos sem respiração (respiração de Cheyne-Stokes). Pode ser útil saber que, à medida que a morte se aproxima, esse padrão respiratório não causa dor ao seu ente querido.
• As mãos e os pés do seu ente querido podem começar a ficar manchados, arroxeados ou manchados. As mudanças na aparência da pele podem subir lentamente pelos braços e pernas.
• Seus lábios e leito ungueal podem ficar azulados ou roxos e seus lábios podem cair.
• Eles podem estar com os olhos abertos, mas não conseguem ver o que está ao seu redor. Eles geralmente não respondem.

Quando o seu ente querido para de respirar e o coração para de bater, a morte ocorreu. Outros sinais de morte incluem olhar fixo, liberação do intestino ou da bexiga e ausência de tensão muscular.

É amplamente aceito que a audição é o último sentido a parar de funcionar. Saber disso pode lembrá-lo de que ainda é valioso sentar e conversar com seu ente querido que está morrendo durante esse período.

Como lidar com a perda

As pessoas lidam com o luto de maneiras diferentes:

• Espere ter sentimentos confusos. Você pode sentir alívio após anos de cuidado, culpa ou raiva por seguir em frente sozinho e tristeza pela perda de seu ente querido, tudo ao mesmo tempo.
• Reserve um tempo para entrar em sua nova experiência. Seja gentil consigo mesmo no que diz respeito às expectativas de quanto você pode ou deseja fazer nos dias e semanas de transição. Considere um diário para ajudá-lo a identificar suas emoções e processar suas experiências.
• Estabeleça uma rotina para apoiar uma alimentação saudável, exercícios e sono.
• Aceite a ajuda de outras pessoas, mas não hesite em estabelecer limites.
• Procure grupos de apoio on-line ou comunitários, que podem ser úteis, embora não sejam adequados para todos.
• Experimente estratégias de gerenciamento de estresse e atenção plena. Considere exercícios de respiração profunda, ioga ou até mesmo reservar um tempo para ficar sozinho e pensar.

Algumas pessoas podem vivenciar um luto complicado devido a fatores como o isolamento ou porque a perda envolve um filho.Converse com seu médico se achar que precisa de mais ajuda com um luto complicado, como psicoterapia.

Procurando suporte
Apoiar um ente querido no final da vida pode ser difícil, mas você não precisa passar por isso sozinho. Entre em contato com um hospício, assistente social ou membro do clero. Eles podem ajudá-lo a reconhecer e compreender as mudanças que estão acontecendo e ajudar seu ente querido durante o processo de morte.